|
#1
24.03.2006, 19:39
|
||||
|
||||
|
врач какой специальности должен работать в кардиоблоке?
Глубокоуважаемые коллеги, как вы считаете врач какой специальности должен работать в кардиоблоке? (те,что в обычных больницах)
Что лучше: анестезиологу - "подучиться" в кардиологии или кардиологу в анестезиологии  Может быть глупый вопрос, но все же . 
|
|
#2
24.03.2006, 20:08
|
|||
|
|||
|
Мое мнение однозначное - кардиолог... (ему легче обучиться реанимационно-анестезиологическим навыкам, чем реаниматологу обучиться кардиологии).
|
|
#3
24.03.2006, 20:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 То же самое с неврологией и вообще интенсивной терапией... Отчасти эта тема обсуждалась здесь.
|
|
#4
24.03.2006, 20:43
|
||||
|
||||
|
Де-факто в окружающей меня жизни все врачи БИТ родом из терапии; полагаю, что это лучше. Практически не знаю прецедентов превращения врача БИТ в классического анестезиолога-реаниматолога и наоборот(либо параллельной работы). Но, если по большому счету (IMHO конечно), то все эти выделения интенсивной кардиологии, неврологии и т.п. несколько надуманны.
|
|
#6
24.03.2006, 21:30
|
||||
|
||||
|
Конечно, кардиолог. Существующая бредовая практика, что врачи кардиореанимаций всеми правдами и непрадами получают "левые" сертификаты анестезиологов - полная ерунда. Научить кардиолога нехитрым инвазивным навыкам, потребным при работе в блоке гораздо легче, чем анестезиолога научить кардиологии. А все идет от того, что если в названии отделения есть слово "реанимация", значит там должен работать счастливый обладатель сертификата по анестезиологии-реаниматологии, ибо только он имеет право получать надбавку "за вредность". Да еще и на 1,5 ставки нельзя работать...
|
|
#8
25.03.2006, 14:33
|
||||
|
||||
|
Коллеги, похожая дискуссия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (тербует регистрации на Солвее)
|
|
#9
25.03.2006, 18:07
|
||||
|
||||
|
Да, дискуссия действительно очень похожая. Можно смело приглашать участников вступать в содружество РМС
 .Кстати, насчет 1,5 ставок - согласно трудовому кодексу РФ, к которому аппелирует на отдел кадров, по "вредным" специальностям нельзя работать более, чем на 1,0 ставки. Поэтому у нас в ОРИТ клиники кардиологии ММА, в котором имеем честь работать Михаил Юрьевич и я, это официально запрещено.
|
|
#10
26.03.2006, 00:00
|
||||
|
||||
|
В "кардиоблоке", ИМХО, должен работать терапевт, кардиолог - для стентирований и проч. (не буду повторяться, все уже сказал alex_md). Про необходимость кардиологам (для "подключичек" и интубаций) и неврологам (для "спиналок", "подключичек" и интубаций) проходить "первичку" по АиР уже надоело слушать от знакомых неврологов и кардиологов. Кроме своей специальности они должны еще и нашу освоить, т.к. наш зав.каф. АиР ярый противник "первичек" как формы обучения, ярый ревнитель своей специальности. Недавно двоим не дал сертификаты, как "не выполнившим план обучения".
Добавлю (в качастве оффтопа), что существующая система сертификации просто убивает меня, может потому что только начинаю работать. Ну зачем, скажите, я должен днем вызывать кардиолога в реанимацию для исключения острой коронарной патологии; ночью искать не дежурит ли кто из терапевтов чтоб "глянул пленочку", если вдруг кому плохо стало в больнице. Согласен, редко встречающиеся синдромы я не распознаю, но зачем мне нужно разыскивать еще одного врача для "чтения ЭКГ", чтобы исключить острую коронарную патологию? Если уж на то пошло, то это просто потеря времени, лечение, соответственно, откладывать? На счет полутора ставок. У нас на 8 опер. столов, 10 манипуляционных и 12 коек реанимации 18,25 ставки. Физических лиц 10 человек. Где ж еще 8,25 человек взять 
|
|
#11
27.03.2006, 06:49
|
|||
|
|||
|
Я прошёл интернатуру по анест.-реан. и остался работать в БИТ инфарктного отделения, "освоил" кардиологию (даже кандидатскуб по кардиологии защитил). Работая с кардиологами, которые "освоили" реан. дискомфорта не испытывал. В принципе специальность реаниматолог подразумевает хорошее знание терапии (в том числе неврологии и кардиологии). Хотя я согласен, сложившаяся ситуация бредовая - зачем кардиологу, который работает в БИТ, выгрызать "левую" ипервичку по анест.-реан.
|
|
#12
27.03.2006, 16:33
|
||||
|
||||
|
В российской ситуации видимо совершенно безразлично (с чисто клинической точки зрения) кто именно по специальности врач кардиоблока, лишь бы человек был хороший. Наличие сертификата будь то АР, кардио, терапия, хирургия еще не гарантирует ничего.
Если говорить серьезно, то в перспективе иметь кардиолога 24 часа в кардиоблоке невыгодно. Кардиологическое время слишком дорого, чтобы его так расходовать. Если речь идет о большом отделении с большим потоком больных, то тогда работа кардиолога становится оправданной. В большинстве небольших госпиталей в США пациентов в кардиоблоке (равно как и в общей интенсивной терапии) ведут тераперты. При этом, естественно, они активно зовут кардиологов и других спецов на консультации. Что касается манипуляция (центральные вены, временные пейсеры, инвазивный мониторинг, свон), то всему этому прекрасно обучаются терапевты за первые 1-2 года резидентуры. Обычно из 3 лет резидентуры как минимум 12 месяцев уходит на работу в интенсивной терапии (CCU, ICU), ну а ACLS даже психиатры должны сдавать.
|
|
#13
27.03.2006, 19:23
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#14
27.03.2006, 19:34
|
||||
|
||||
|
Александр! Как Вы, наверное помните, наш кардиолог несколько отличается от американского. В США, как я понимаю, это прежде всего invasive cardiology, у нас же - это по сути терапевт с углубленным знанием кардиологии.
|
Линейный вид
