#1
|
|||
|
|||
Îòåê è àîðòàëüíûé ñòåíîç
Â÷åðà êóïèðîâàë îòåê ëåãêèõ íà ôîíå âûñîêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ó ïàöèåíòà ñ êîìáèíèðîâàííûì ïîðîêîì àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñ ïðåîáëàäàíèåì ñòåíîçà. Ïîâåçëî. ×òî äåëàòü, ÷òîáû íå ðàñ÷èòûâàòü íà âåçåíèå?
|
#2
|
||||
|
||||
Ëå÷èòü îòåê ëåãêèõ íà ôîíå ïîâûøåíèÿ ÀÄ îáû÷íî íàìíîãî ïðîùå, ÷åì íà ôîíå íèçêîãî ÀÄ. Âû èìåííî ýòî èìååòå â âèäó ïîä "ïîâåçëî"?
Âîîáùå æå, ïàöèåíò ñ ñèìïòîìíûì ñòåíîçîì àîðòàëüíîãî êëàïàíà äîëæåí áûòü â ýêñòðåíîì ïîðÿäêå íàïðàâëåí ê êàðäèîõèðóðãàì. P.S. Äîêòîð, âíåñèòå èçìåíåíèÿ â ïðîôèëü, ïîæàëóéñòà. ß èìåþ â âèäó ñïåöèàëüíîñòü, è, åñëè ñ÷èòàåòå âîçìîæíûì, ìåñòî æèòåëüñòâà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïåöèàëüíîñòü - ñêîðàÿ ïîìîùü. "Ïîâåçëî" - íå îáðóøèëîñü ÀÄ, êîãäà ÿ îò îò÷àÿíèÿ ñòàë èãðàòüñÿ ñ èíôóçèîííûì íèòðîãëèöåðèíîì. Ïðîáëåìà â ñòåíîçå àîðòàëüíîãî êëàïàíà. "Îáû÷íûé" îòåê íà ôîíå âûñîêîãî ÀÄ ïðîáëåì íå ñîñòàâëÿåò.
Êàðäèîõèðóðãîâ â áëèçêîé äîñòóïíîñòè íåò. Ìèíèìóì 1.5-2,0 ÷àñà. |
#4
|
||||
|
||||
1.5 - 2 ÷àñà - ýòî ïðåêðàñíî.
Ïàöèåíò äîëæåí áûòü ÊÀÊ ÌÎÆÍÎ ÁÛÑÒÐÅÅ ïðîêîíñóëüòèðîâàí êàðäèîõèðóðãîì (ÿ òàê ïîíèìàþ, â Âîëãîãðàäå), èíà÷å Âàì èëè Âàøèì êîëëåãàì â áëèæàéøåå âðåìÿ ìîæåò óæå "íå ïîâåçòè" ñ ýòèì áîëüíûì. Ïðè ìàíèôåñòàöèè àîðòàëüíîãî ñòåíîçà ñèìïòîìàìè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè áåç îïåðàöèè ñîñòàâëÿåò îêîëî 2õ ëåò. |
#5
|
|||
|
|||
Ëå÷åíèå ó "êàðäèîõèðóðãîâ" íåâîçìîæíî ïî îðãàíèçàöèîííûì è ôèíàíñîâûì âîïðîñàì. 1,5-2 ÷àñà äîåçä, íî áîëüøèíñòâî îñòàþòñÿ íà íàñ. Ïîâåðüòå, ýòî íå ïðàçäíûé èíòåðåñ. Êàðäèîëîãè÷åñêèå îòäåëåíèÿ ÄÅÉÑÒÂÈÒÅËÜÍÎ ïåðåãðóæåíû è íå ìîãóò ñïðàâèòüñÿ ñ ïîòîêîì ïîñòóïàþùèõ, à êàðäèîöåíòð æàäåí ñâåðõìåðû. Ïîäñêàæèòå, êàê ýòî ëå÷èòüñÿ.
|
#6
|
||||
|
||||
Ýòî ëå÷èòñÿ íàïðàâëåíèåì â Ôåäåðàëüíûé öåíòð. ÐÍÖÕ èì. Ïåòðîâñêîãî, Áàêóëåâêà, Êàðäèîöåíòð (èí-ò èì. Ìÿñíèêîâà), èí-ò òðàíñïëàíòàëîãèè, ÌÌÀ èì. Ñå÷åíîâà.
Äî ìîìåíòà êàðäèîõèðóðãèè - ìàëåíüêèå äîçû áåòà-áëîêîâ ïóòåì îñòîðîæíîé òèòðàöèè, åùå áîëåå îñòîðîæíàÿ òèòðàöèÿ èíãèáèòîðîâ ÀÏÔ (ýòî åñëè ôîíîâàÿ ãèïåðòîíèÿ èìååòñÿ). Ïðè ÿâëåíèÿõ ÕÑÍ - ïåòëåâûå äèóðåòèêè + âåðîøïèðîí. Ýòî - âñå. Ñîâåðøåííî ñåðüåçíî, â ýòîé ñèòóàöèè áîëüíîìó íóæíî ðåêîìåíäîâàòü âñå áðîñèòü è åõàòü â Ìîñêâó (åñëè óæ íà ñàìîì äåëå âñå òàê ïëîõî íà ìåñòå). |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, íî ðåàëüíî ëå÷åíèå îãðàíè÷èâàåòñÿ óðîâíåì ìåñòíîãî ñòàöèîíàðà. Äàæå ìåñòíûé êàðäèîöåíòð ìàëîäîñòóïåí - ó ïàöèåíòîâ íåò ñðåäñòâ.
|
#8
|
||||
|
||||
Ìíå ïî÷åìó-òî íèêòî íå âåðèò, íî ïî êâîòàì â ôåäåðàëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ëå÷åíèå äåéñòâèòåëüíî áåñïëàòíî.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#9
|
||||
|
||||
Ìíå, ïî÷åìó-òî, íèêòî íå âåðèò, íî ïî êâîòàì â ôåäåðàëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ ëå÷åíèå äåéñòâèòåëüíî áåñïëàòíî.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#10
|
||||
|
||||
Îò÷åãî æå íå âåðÿò. Ó íàñ ñ ýòèì áåç ïðîáëåì. È íà îïåðàöèþ ñ àîðòàëüíûì ñòåíîçîì ìîæíî ñðàçó óåõàòü ïîñëå êóïèðîâàíèÿ îòåêà ëåãêèõ.
|
#11
|
|||
|
|||
À ðàçâå ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè íå êðèòè÷åñêèé ñòåíîç àîðòû (ÀÂÀ <1sm) ñ ñèìïòîìàìè.
Ìîæåò îòåê ëåãêîãî ðàçâèëñÿ íà ôîíå Î.Ê.Ñ, ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà è ò.ä., à ñòåíîç ëåãêîé èëè ñðåäíåé òÿæåñòè? |