Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 04.04.2013, 00:59
Аватар для Theo
Theo Theo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2009
Город: Crimea
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 20
Theo *
доброго времени суток, уважаемые доктора!
К сожалению, никак не справиться без вас ((( Снова нужна помощь. Положили маму в областную клинику при мединституте. Постараюсь по порядку. 1.04 сдали биохимию крови + липидограмму + гликированный + сахар крови, результат уже есть, но сделать копию, к сожалению, не было возможности - ксерокс не работает в больнице, а куда-то идти времени не было. Постараюсь сделать завтра, но из того, что запомнилось: сахар натощак 8,4, гликированный 5,5 (???? мог ли сказаться прием диабетона по целой таблетке вместо половины в течение двух недель перед сдачей?), гемоглобин 160, эритроциты и гематокрит повышены, мочевина и креатинин повышены. Все остальные показатели в норме. Сделан обзорный снимок почек, там огромный (12см) коралловидный в левой почке, но он и был, это старые дела, левая почка была оперирована в 1999 по поводу этого камня, его не удалили весь. потому что коралловидный. Тогда сказали, что оптимальным было бы убрать почку вместе с этим камнем (он тогда был около 6 см), но не убрали, поскольку отсутствовала функция второй почки. В общем, сегодня собираем суточную мочу (Проба Реберга), завтра будут считать СКФ, и, по всей видимости, еще будут делать рентген с контрастом почек. Прошли офтальмолога, капали атропин. Доступными словами она сказала, что диабет на глазах никак не отразился, все изменения связаны с сильной миопией (у мамы с детства минус 7), из-за нее идет отслойка сетчатки и рекомендовано было лечение лазером, иначе в любой момент она может отслоиться окончательно. Кроме того, начинающаяся катаракта обоих глаз. Офтальмолог был независимый от клиники, тем не менее в истории написали, что диабетическая ретинопатия, хотя в заключении офтальмолога этого нет. Что касается полинейропатии, то ноги не осматривали, спросили на словах о чувствительности, ощущениях и т.п. Подолога проходили по месту жительства, он давно и подробно объяснил про осмотр, гимнастику, туалет, это все выполняет регулярно. Было ощущение холода в пальцах ног, снижение чувствительности, значительно улучшилось после капельниц с тиогаммой и мильгамой. Практически то же самое было выписано и здесь: бенфогамма, тиогамма. На вопрос, что это же препараты с недоказанной эффективностью, доктор ответила, что ну а как же тут ее можно доказать? никак, и поэтому назначают, ведь помогает же пациентам. Консультация эндокринолога: рекомендовано диабетон 60 по полтаблетки утром и онглиза по полтаблетки утром. При этом врач стационара сказала, что диабетон 60 с пометкой MR делить пополам нельзя, т.к. он тогда хуже всасывается. Почему ж тогда не назначить просто диабетон 30?
Кроме того, эндокринолог назначил УЗИ щитовидной железы (гипоэхогенные уплотнения в обеих долях, небольшие, размер не помню) и анализы гормонов щитовидной железы (в норме), в связи с чем завтра планирует назначить препарат йода, говорит. что просто йодированной соли будет недостаточно.
МАУ не делали, сразу сказали. что при заболевании почек его нет смысла делать (тест), т.к. тут уже идет речь макроальбуминурии. Потом признались, что его не делают у них в клинике. но вот-вот в скором времени начнут и его делать тоже (это какие-то военные технологии? не делают у нас в городе, не делают в городе у мамы, не делают в области - что же это за тест такой сложный?)
В общем, что-то не совсем понятная тактика((
Прошу прощения за сумбур, пожалуйста, помогите разобраться, отсеять ненужное и попросить о нужном
спасибо за ответы

P.S. давление у мамы в течение последних лет пяти точно в пределах 110/60 - 120/70. Отеков не бывает
И еще: назавтра эндокринолог планирует назначить Вессел Дуэ Ф, мнение Галины Афанасьевны уже увидела в теме про ретинопатию.... чем же тогда лечить? я так поняла, это не в связи с глазами, а в связи с почками....
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.