ХГН. Возможно ли лечение на данной стадии заболевания.

[Eva_lab]

Добрый день, уважаемые специалисты. Пишу с разрешения моей свекрови. Женщина возраст 51 год, рост 160 см, вес 82 кг.

Анамнез: Изменения в ОАМ более 20 лет (изолированная протеинурия до 1г), в 2009 году стационарное обследование в нефрологическом отделении - Дз ХГН, латентное лечение, ХПН 0. Артериальная гипертензия. С октября 2012 ухудшение, стала отмечать нестабильность АД, геморрагические высыпания на руках и ногах. Белок 1,8 г/л. Была госпитализирована для обследования в нефрологическое отделние.

Обследования:
1. ОАК
6.12.2012 18.12.12
Эритр 4,49 5,7
Hb 131 151
Тромбоц 262 302
Лейкоциты 8,2 9.2
п/я 1 -
с/я 55 52
Эо - 2
М 4 5
Л 39 11
СОЭ 39 31

2. Биохимический анализ крови

6.12.12 11.12.12 19.12.12
Общий белок 69 83 72
Альбумин 36 34 30
Мочевая кислота 0,39
Креатинин 115 140
Мочевина 9.3 8.27
АСТ 0.44
АЛТ 0.2
Кальций 1.8
Натрий 138
Холестерин 6.4
Калий 4.0

3. Глюкоза крови (06.12.12) - 4,4 ммоль/л
4. Белковые фракции (06.12.12) альбумины - 40.23, Глобулины: альфа-1 5.2, альфа-2 13,4, беты 17.4, гамма 23,75%
5. СРБ отр, АНЦА отриц, антиДНК отр, РФ 51.6 ед/мл (полож)
6. ОАМ
10.12.12 18.12.12
Реакция кисл кисл
Уд вес 1008 1015
Белок 1,63 2.0
Лейк 2-6-8 2-5
Эритроциты 8-16-24-36 4-8

7. Суточная протеинурия 3,6 - 3,8
8. УЗИ внутренних органов (10.12.12) Почки размером: правая 10х5.2 см, левая 10.3х4.2 см. Паренхима правой почки 14 мм, левой 14 мм. Средней эхогенности, ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь не наполнен, стенки не утолщены, полость анэхогенна. Свободной жидкости нет.

9. УЗИ контроль почек (18.12.12) почки размером правая 10х5, левая 10.3х4.4 см. Паренхима правой почки 16 мм, левой 16 мм, средней эхогенности, ЧЛС не расширена. По задней границе с/с и н/полюса в паранефрии организованная гематома 4х0.7 мм не выходящая за контур паренхимы (брали биопсию). Мочевой пузырь не наполнен, стенки не утолщены, полость анэхогенна, Свободной жидкости нет.
10. ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 81. Горизонтальная ЭОС.

11. Заключение биопсии:
Гистологическая картина неиммунокомплексной гломерулопатии с полным
(66%) и сегментарным (22%) гломерулосклерозом, тяжелой атрофией
канальцев (≈60%) и выраженным интерстициальным фиброзом (≈60%), с
умеренным артериоло-артериосклерозом.
Примечание: В отсутствие ультраструктурного исследования
гистологическая картина может соответствовать наследственной патологии
ГБМ (ТБМ, СА)
Иммуносупрессивная терапия не показа. Только нефропротекция( и АПФ+ БАР)

Лечения основного заболевания не назначено. Только поддержание АД + диета с пониженным содержанием соли и ограничением белка.

Вопрос у нас в следующем: лечения нам не назначили, поскольку слишком большой процент нефросклероза, просто сидеть и ждать когда почки "отвалятся" нам бы очень не хотелось. Есть ли смысл в дополнительном обследовании (возможно в нефрологическом центре в Европе?), есть ли какие то препараты поддерживающие почки? Консервирующие такое состояние? Будем очень благодарны за отзывы!

[Vipamuk]

Оптимально выложить скан "Выписки из истории болезни" со скрытыми личными данными