Гипогонадизм

**Melnichenko** · #76 22.11.2009, 17:40

Я упустила из виду ваше основное заболевание и трудность инъекций для Вас ?

sprata · #77 02.12.2009, 20:29

Галина Афанасьевна, здравствуйте !

Еще во время первого курса ХГЧ (с 25 октября по 6 ноября) в области правого соска почувствовал небольшое уплотнение, но не придал этому особого значения. Во время месячного перерыва тоже не обращал внимание. Но недавно (20.11) начал новый курс ХГЧ, сделал уже 4 укола и в области правого соска появились боли при небольшом надавливании, уплотнение тоже увеличилось. С левым соском все нормально, никаких уплотнений нет. Уровень пролактина до начала курсов ХГЧ:

13.08.2009
Пролактин, мкМЕ/мл - 108.8 (98-456)

Означают ли боли в области соска увеличение уровня пролактина и связано ли это с ХГЧ ? Если да, то подскажите пожалуйста, как действовать дальше ? Стоит ли прекратить курс ХГЧ или это вполне нормальное явление при такой терапии ?

Спасибо !

**Melnichenko** · #78 02.12.2009, 20:40

Это уплотнение - НОРМАЛЬНАЯ реакция на факт появления тестостерона
Мальчики ( почти все ) проходят через сию ситуацию в пубертате и страшно пугаются
Дело в том , что тестостерон - не гормон по сути , это ПРОГОРМОН , который превращается в ЭСТРОГЕНЫ ( а те уже стимулируют железистую ткань грудных желез) и АНДРОГЕНЫ - эти последние оказывают эффекты на мышцы , жировую ткань , мужские половые железы и пр

Ваша проблема следующая - для существования сперматогенеза нужен локально вырабатываемый в яичках тестостерон ( он вырабатывается под влиянием ЛГ )
Для того , чтобы вы ВЫГЛЯДЕЛИ как полагается мужчине и чтобы органы - мишени получили свой тестостерон , можно было бы и извне его давать ( как предлагал Ваш доктор ) , но при этом не стимулируется сперматогенез

Поскольку у вас есть генетическое заболевание , связаное с Х -хромосомой , родившиеся от вас девочки будут носительницами - но мальчики будут здоровы, и теоретически на этапе планирования вами семьи можно с помощью современых технологий обеспечить вашей будущей семье эту опцию

Вместе с тем Вы пока еще даже в сущности не испытали пубертата - и заочно мне очень трудно принимать решение о виде и продолжительности лечения ХГ ( тем более , что уколы ведь могут вызываать у Вас гематомы , не так ли ? )
Вот почему по совести надо было бы принять какое -то очное решение по вам - и с учетом гематологических проблем

sprata · #79 02.12.2009, 20:53

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за ответ ! Теперь я спокоен !

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

тем более , что уколы ведь могут вызывать у Вас гематомы , не так ли ?

Если внутримышечно, то да, могут быть серьезные гематомы. Но инъекции Прегнила мама вводит подкожно инсулиновым шприцом.

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

можно было бы и извне его давать ( акак предлагал Ваш доктор ) , но при этом не стимулируется сперматогенез

Правильно ли я понимаю, что если не будет стимулироваться сперматогенез, то на увеличение размера яичек рассчитывать не стоит ? Ведь в этом случае они, грубо говоря, будут "простаивать" ? Я очень беспокоюсь по этому поводу, ведь, судя по УЗИ, их размеры гораздо ниже нормы. Очень надеюсь, что после курсов ХГЧ, который заставляет их работать, и, как я понимаю, развиваться, они увеличатся в размерах и достигнут хотя бы нижней границы нормы.

Сонография яичек: 8.01.2009

Правое - 2,77х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток правого яичка 0,77х0,64 см.

Левое - 2,62х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток левого яичка 1,01х0,60 см.

Данных за наличие дополнительных образований на момент осмотра нет.

**Melnichenko** · #80 02.12.2009, 22:27

Ну не РАЗМЕРЫ яичек главное в мужской жизни , не в размерах дело - дедо в том , что половые гормоны нужны ВО ВРЕМЯ и для каждой клетки по своему - мозгам нужен мужской характер и паттерн поведения , яичкам - СПЕРМАТОГЕНЕЗ ( то есть нужны сперматозоиды и их созревание ) , мышцам - сила ..Костям - крепость
Вам очень трудно пока понять меня - вы еще не прошли пубертат
Мама читает нашу переписку ?Я уже забыла - сколько вам лет?

sprata · #81 02.12.2009, 23:45

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Мама читает нашу переписку ?Я уже забыла - сколько вам лет?

Переписку не читает, но я ей рассказываю. Мне 19,5 сейчас.

**Melnichenko** · #82 03.12.2009, 15:32

То есть вы взрослый человек, принимающий самостоятельные решения

sprata · #83 07.12.2009, 21:47

Галина Афанасьевна, добрый вечер !

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Это уплотнение - НОРМАЛЬНАЯ реакция на факт появления тестостерона

Скажите пожалуйста, а со временем это уплотнение исчезнет ? А то заметил, что правая грудь увеличилась в размерах, и теперь выпирает по сравнению с левой. Не хотелось бы, чтобы так осталось на всю жизнь((

**Melnichenko** · #84 07.12.2009, 21:55

Конечно , гинекомастия - почти неизбежный неприятный период в жизни мальчика в пубертате , ваша особенность - вы проходите пубертат с опозданием.

Надо сказать , что для некоторых болезней крови гипогонадизм центральный почти закономерность , но не для Вашего заболевания.

У нас с Вами как бы разные приоритеты - я все время думаю об обеспечении нормального сперматогенеза у Вас в будущем , а ведь вы ни разу не рассказали мне ни об эрекциях , ни о поллюциях ..

sprata · #85 08.12.2009, 16:02

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

У нас с Вами как бы разные приоритеты - я все время думаю об обеспечении нормального сперматогенеза у Вас в будущем

Галина Афанасьевна, у меня ведь точно такой же приоритет. Именно поэтому я и не решился начать курс тестостерона, назначенный очным эндокринологом. А по поводу размеров яичек задал вопрос, так как недавно посмотрел отрывок из программы "Здоровье" с Еленой Малышевой, где обсуждалась тема гипогонадизма, а гостем в студии была Калинченко С.Ю., которая как раз и говорила о размерах и правильном развитии яичек.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поэтому я и заволновался, возможно ли обеспечение нормального сперматогенеза при уменьшенных размерах яичек ?

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

а ведь вы ни разу не рассказали мне ни об эрекциях , ни о поллюциях ..

В первом сообщении написал:

Цитата:

Сообщение от sprata

После этого был перерыв в течение года, а потом 3-ий курс "Прегнила". В результате которого у меня несколько раз наблюдались ночные поллюции, появилась сперма. Но после окончания курса все в очередной раз остановилось, постепенно прекратилась выработка спермы. Последний курс был зимой этого года, Новых изменений не заметил. Все как и раньше: во время уколов наблюдается рост волос, выработка спермы, но после прекращения терапии все эти проявления исчезают.

Сейчас ситуация такая же, во время курсов Прегнила у меня повышается либидо и эрекция, восстанавливается выработка спермы, иногда бывают поллюции. Через 5-7 дней после окончания курса, либидо заметно снижается, эрекция становится менее стойкой. Еще через неделю заметно уменьшение объема спермы и ее концентрации, она становится более прозрачной. На 5-6 неделе перерыва, выработка спермы практически прекращается. Ну а с началом следующего курса Прегнила, после 2-3 уколов, все исчезнувшие во время перерыва проявления, довольно быстро восстанавливаются.

**Melnichenko** · #86 08.12.2009, 16:40

Тестостерон извне НЕ способствует образованию семени , тестостерон из клеток Лейдига - полученный при применении ХГ или ЛГ - способствует

На будущее по ситуации может понадобиться и стимуляция ФСГ , и времнный переход на тестостерон - вот почему я и говорю о желательности некоего комплексного подхода - серьезные гематологи, завершение пубертата, оценка спермограммы
Яички маленькие , потмоу что их нико не стимулирвоал - и это вторичный гипогонадизм , почему я и заинтресована в стимуляции - а когда начинать и начинать ли ФСГ - это уж тем более заочно не скажешь, да еще в ситуации все новых и новых уколов

sprata · #87 08.12.2009, 17:04

Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ !

Я конечно же понимаю, что нужен комплексный подход и что заочно назначать лечение нельзя. В своем городе я уже наверное и не найду хороших специалистов, так как побывал у многих эндокринологов/андрологов. Очень хотелось бы приехать к Вам на консультацию в ЭНЦ РАМН, но путь неблизкий, поэтому сначала планирую съездить в Киевский институт эндокринологии. Скорее всего весной, как раз когда закончу 3-ий курс ХГЧ.

**Melnichenko** · #88 08.12.2009, 18:42

Я полагаю , все правильно - мб и с гематологами в Киеве поговорить

sprata · #89 08.12.2009, 20:48

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, а с точки зрения эффекта от Прегнила, лучше вводить 3 раз/нед по 1500 ME, либо 1 раз/нед по 5000 ? Просто по цене 5000 получается гораздо дешевле, чем 3*1500, а суммарное МЕ за неделю хоть немного, но больше.

**Melnichenko** · #90 08.12.2009, 23:22

Вообще стандартно пишут о 3- х инъекциях - но можно посмотреть по тестостерону , на плаху не пойду