Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.07.2011, 12:05
DimLen DimLen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.07.2011
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
DimLen *
Что делать дальше с такими результатами теста на толерантность к глюкозе?

Доброго времени суток! Проконсультируйте, пожалуйста, что делать дальше.
Девушка, возраст 25 лет, рост 170 см, вес около 55 кг. Проблем с лишним весом не было никогда, в последнее время не худела резко. Среди родственников СД 2 типа есть у двоюродной сестры матери.
Около 2-3 недель назад возникли жалобы на постоянные позывы помочиться, при этом выходил достаточный объем мочи, не 3 капли точно. При этом чувство наполненности мочевика присутствует постоянно. Пьет тоже много, но это может быть особенностью, так как с детства была водохлебом, даже на ночь ставила кружку с водой и пила. Еще уже где-то год периодически присутствует зуд половых органов, при этом по гинекологии все перелечено сто раз, мазки чистые.
По поводу частых и обильных мочеиспусканий была у четырех разных урологов, имеет 4 разных диагноза От невроза до воспаления мочевого пузыря, при этом анализ мочи идеален. Также была у 2 гинекологов, вторая направила сделать тест на толерантность к глюкозе. Сахар до этого натощак сдавала неоднократно, венозная кровь. Никогда не превышал норм лаборатории.
И вот сделала тест на толерантность (кровь из пальца): тощаковый сахар 5,7. Через час после глюкозы 6,7. Через 2 - 8,3. Надо отметить, что за два дня до теста было отравление со рвотой, сосудистым кризом (есть ВСД), поэтому два дня была щадящая диета без мяса, только картошка, каша, овощи.
В общем, что делать дальше? Врач назначил кучу дорогих анализов, которые уже сданы, два уже пришло: глюкоза в гемоглобине 5 (норма) и с-пептид занижен немного от норм лаборатории. Еще два анализа ждем.
Почитав ваш форум, понимаю, что анализы и не нужны. Но что делать дальше? Сейчас нормальный (по отзывам) врач в отпуске, сегодня была у обычного врача-он знает меньше меня. Задаю вопрос-какой диагноз? Ответ: наверное, предиабет, а может и нет... Что делать?-Ну, не ешьте сладкого...
Подскажите, что делать? Диету соблюдать? Это диабет вообще? А то у нас все в истерике с пятницы...
Спасибо заранее
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.07.2011, 14:23
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кем приходится Вам эта девушка? Консультации через третьих лиц не приветствуются.
По результатам ОГТТ – нарушенная толерантрность к глюкозе. Значения гликемии ещё не те, которые могут приводить к жажде и полиурии, так что учащенное мочеиспускание и «водохлёбство» имеют, вероятно, иные причины.
Поскольку девушка молода и не имеет избыточной массы тела, думать о высоком риске диабета 2-го типа было бы неправильно.
На результаты ОГТТ могли повлиять многие факторы: например, сопутствующие заболевания (накануне ОГТТ была какая-то интоксикация, рвота), приём ОК или других препаратов, влияющих на углеводный обмен.
Имеет смысл через месяц, на фоне хорошего самочувствия, повторить ОГТТ. Не лишним будет исследовать гликогемоглобин и ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.07.2011, 16:52
DimLen DimLen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.07.2011
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
DimLen *
Cпасибо, Ольга Юрьевна, за быстрый ответ.
Эта девушка-моя родная младшая сестренка. Просто я читаю ваш форум, зарегестрирована, поэтому мне было удобнее задать вопрос. Она сидит рядом, так что пишем и читаем мы вместе.
Скажите, а это не может быть СД 1 типа? Про 2 тип нам понятно-лишнего веса нет, физнагрузок достаточно (ролики, велосипед, плаванье не регулярно, но часто).
ОК она не принимает.
Скажите, а сейчас нужно соблюдать диету? А то она не ест сейчас ничего сладкого, фруктов-боится... Или месяц еще жить обычной жизнью и повторить ОГТТ?
Гликогемоглобин в норме: 5. ТТГ сдадим, спасибо. А понижение С-пептида о чем то плохом говорит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.07.2011, 17:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сд1 редко выявляют на стадии НТГ
Описываемая клиническая картина вообще не характерна для НТГ
Термины ""плохое"" и ""хорошее"" из лексикона детского сада и можно обойтись без них .
Киев- большой город и в нем даже есть ин=т эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.07.2011, 17:24
DimLen DimLen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.07.2011
Город: Киев
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
DimLen *
А для чего характерна описываемая клиническая картина?
Сегодня мы были у эндокринолога как раз из института эндокринологии, ага Дали нам брошюрку о том, что диабет это не приговор. Ничего внятного не сказали, диагноз не озвучили. Поохали, что С-пептид совсем низкий, почти не вырабатывается (0,60 при нормах лаборатории от 0,81). Сказали ждать остальных анализов, которые будут через 2 недели. Вот так.
А что делать СЕЙЧАС вынуждены спрашивать у вас...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.07.2011, 17:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит , вы будете ждать остальных результатов под отвественность лечащего врача - если бы заочное консультирвоание могло ответит на все вопросы , зачем было бы нужно очное ?
Что можно ,мы уже сказали . В современном мире есть крайне медленно прогрессирующие варинаты 1 типа , которые могут быть пойманы на стадии НТГ , хотелось бы знать калий , кальций крови и удельную плотность мочи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.