Уважаемые коллеги, подскажите правильную тактику лечения.
Женщина, 50 л
ТТГ-0,03 мкМе/мл. св.Т4- 1,21 (0,80-1,90)
св.Т3- 4,00 пг/мл (1,80-4,20)
АТ к рецепторам ТТГ- 17,70.
По данным УЗИ щ.ж.: объем 15 см3, узловых образований нет.
Правильно ли сразу рекомендовать проведение РЙТ ?

а она согласится? А мы что-то потеряем, объяснив ей ситуацию и послушав ее возражения?

Скорее всего не согласится, хотя беседа уже была проведена и даны разъяснения.
Хотела убедится, что др. варианта лечения на данный момент предложить нельзя.

Да почему же нельзя? Можно тиростатики - хоть до 1200 лет , нужно ли - вот вопрос
На мой вкус - я сказала , получила отказ , лечу тиростатиками - а там видно будет .. А то, как написала мне рецензент на жалобу моей оперированной годков 20 как пациентки- приходится пожалеть , что пациент не был согласен с предложенным лечением ..

А почему вы все так накинулись на даму?

У неё небольшой объем щитовидной железы и всего-навсего субклинический тиреотоксикоз.
Антитела к рецептору ТТГ наверняка определяли методом 1-го поколения. Да и в любом случае - это смесь блокирующих и стимулирующих. С учетом того, что тиреотоксикоз только субклинический - можно предположить, что столь выраженное повышение уровня антител обусловлено, в значительной мере, блокирующими антителами. Да и не 150 же их (как бывает), а 17!

Хотя, конечно, ситуация может раскрутиться... Но шанс, по-моему, неплохой.

Так что если нет никаких дополнительных социальных и личностных моментов, я бы предложил консервативную терапию.

А какие жалобы предъявляет пациентка?

Спасибо! Буду вести консервативно.