Помогите разобраться в результатах анализа спермограммы

[Aakirillova]

Здравствуйте! Помогите разобраться в результатах анализа спермограммы и оценки морфологии сперматозойдов.
Планируем второго ребенка. Что ожидать? И каковы действия коррекции на улучшение результата.
Возможное ли естественное зачатие?
Спермограмма
Объем 4.5 мл, рH 8 (воздержание 3 дн.)
Вязкость: умеренная
Концентрация: 35 млн/мл
Прогрессивно-подвижных (16млн/мл) 45.7%
Слабо-подвижных 11.4%
Аномальных 42.9%
Круглые клетки 0.2 млн/мл
Агглютинация нет
Степень подвижности (GR): 1 2 3 4
Подвижность спер-ов в динамики: прежняя
Оценка морфологии сперматозойдов
Общее количество подсчитанных сперматозойдов: 200
Морфологически нормальные сперматозойды: 19 (9.5 %)
Сперматозойды с аномальной морфологией: 181 (90.5%)
а) дефекты формы головки и/или акросомы: 150(82.9%)
б) дефекты шейки: 49(27.1%)
-гетероаксиальность: 9
-утолщенная, неравномерная: 22
-ассимитричное прикрепление к головке:16
-тонкая: 2
в) дефекты хвоста: 59 (32.6%)
-короткий: 8
-согнутый: 21
-скрученный: 22
-множественный: 8
Сумма дефектов: 258
г) дефекты акросомы: 85 (47%)
- маленькая акросома: 59
-несимметричная акросома: 14
-нет акросомы: 12
"булавочные " головки: 10 (5%) ( в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 1
Индекс тератозооспермии- ИТЗ
(сумма дефектов/число сперматозойдов с аномальной морфологией) = 1.43
Индекс дефектности сперматозойдов - ИДС
(сумма дефектов/число подсчитанных сперматозойдов) = 1.29

Заранее, спасибо!

[Kulikov]

При этих показателях можно ожидать второго ребенка.

[Aakirillova]

Мой муж с результатами сходил к андрологу вот резолюция врача:
"Нужно более полное обследование", рекомендовано:
Сдать анализы на инфекции, гормоны (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Ингибид В, Тестостерон общий), МАR-тест, HBA-тест, фрагментация ДНК-сперматозойдов, ТРУЗИ, и УЗИ органов мошонки, микроскопическое исследование уретрального отделяемого.

Я конечно понимаю , что УЗИ важно сделать и сдать на гормоны, но МАR-тест, HBA-тест, фрагментация ДНК-сперматозойдов для чего? Или это сразу подготовка со стороны мужа на ЭКО.
Сама сдаю последнее со своей стороны исследование это проходимость маточных труб, более вопросов со стороны гинеколога ко мне нет....

Заранее спасибо, за ответ!
С Уважением, Aakirillova.

[Kulikov]

Вопрос немного не по адресу. Свои соображения я уже изложил. Если речь идет о бесплодии (более года), то целесообразно выполнить MAR тест и исключить женский фактор.