Девочка 8мес, общие вопросы.

[alexandroid]

Добрый день уважаемые доктора

Итак, девочка, родилась с весои 3450, рост 50, в роддоме сбросила до 3100, было лето, жара,
выписались домой с затяжной желтухой (около месяца). Вес набирает медленно (педиатор клепает),
но по графику не выходит за пределы нормы (график в аттаче).

В 3 нед. начались детские угри (мое предположение, педиатор - аллергия), к 3 месяцом прошли.

Прививки - в роддоме только БЦЖ
3,4,5 мес Инфарникс Гекса( 3-я прививка без Hib компонента)

В 3 месяца - дисплазия ТБ, соотв. массаж в 3мес, 7мес., следующий осмотр в 8.5 мес (скоро)

В 4 мес. начались слюни и зацвело лицо, думали от слюней, ничего не делали, в 6мес начали прикорм - каши,
в 7 начали пробовать кисломолочку и овощи, начало сыпать конкретно, отменили все кроме каш.
Дерматолог ставит д-з аллергия (предлагает лечить дисбактериоз + антигистамин + гидрокортизон),
педиатр говорит зубы-слюни - само пройдет. Как по мне больше похоже на АД в очень легкой форме,
во всяком случае время от времени мажем Гидрокортизон. мазью, исключили молочку (бо на нее явно было ухудшение).

Передние нижние 2 зуба начали лезть в 8 мес.

За все время, из "лекарств" принимали, бифиформ, креон, энтеросгель, парацетамол (на прививки).
В последние пару недель - зодак, гидрокортизон. С ноября - вит Д3 по капле.

Гуляем с рождения около 4-х часов в день, в любую погоду (до -15с ).
В квартире ~22 градуса, влажность 50%, постоянно используем эммоленты, AI физиогель, Oilatum. Но личико периодически цветет.

Питание до 6 мес. исключительно ГВ.
Сейчас 8.5 мес,
один раз каша (гречка/кукуруза Хумана) + 2 раза смесь (Хумана гипоаллерегнная 2-я формула)
( в итоге около 3-4 мг железа - судя по таблицам на пачках) + грудь (около 5-6 раз).

Ест мало но часто, поскольку до сих пор проблема со срыгиванием. Девочку ну очень активная,
на месте не сидит, ползать начала в 5.5 мес, сидеть в 6, но активная с рождения, а как поползла - так вообще моторчик.
Если после еды начинает прыгать обязательно срыгивает.
Поэтому стараемся отвлекать, после каши (утренней) и во время сна проблемы со срыгиванием нет.

На анализ крови не разу не направляли поэтому пришлось делать самим.
Прокомментируйте пожалуйста
1. в целом анализ,
2. и в часности на наличие / отсутсвие ЖДА,
3. вес стоит ли что то предпринимать, или все пока нормально, особенно то, что до сих пор срыгивает.
4. Какие вопросы стоит обсудить с педиатором
(с учетом того что наша педиатор на больничном уже 2 мес., и ее заменяет другая у которой своих забот полон рот, и времени на всех нехватает вообще)


Кальций 2.71 ммоль/л
Железо 13.7 мкмоль/л
Латентная железосвяз. способность 51 мкмоль/л
Ферритин 19 мкг/л

Гематокрит 0.355 л/л
Гемоглобин 121 г/л
Эритроциты 4.76 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 74.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.5 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 342 г/л
Тромбоциты 375 тыс/мкл
Лейкоциты 9.70 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 %
Нейтрофилы сегментояд. 18 %
Нейтрофилы (общ.число) 19 %
Лимфоциты 73 * %
Моноциты 5 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч

Заранее большое спасибо,
Александр.

[alexandroid]

Да, и стоит ли еще сдать какие то "плановые" анализы для нашего возраста?
Спасибо.

[alexandroid]

Доброе утро

Были у педиатора, никаких комментариев кроме как "анализ в норме" и "прикармливайте активнее" не услышали.
Темпы привеса уменьшились, графики прилагаю.
Так что все еще актуален вопрос по наличию признаков ЖДА, особенно смущает уровень Ферритина практически у нижней границы нормы.
Или я тут зря панику развожу и все нормально?

Спасибо,
Александр.

[alexandroid]

Доброе утро

Вопрос про ферритин и ОАК еще актуален.

Спасибо,
Александр.

[alexandroid]

Добрый вечер,

Извините, я понимаю что мне никто не обязан отвечать,
но может я что то не так спрашиваю, или не то, или не в том разделе?
Может надо перенести тему в Гематологический раздел?

Спасибо,
Александр.

[alexandroid]

подымаю

[alexandroid]

Добрый день,

Были у платного доктора, опять выслушали про то, что ребенок мало набирает в весе,
так же поставила диагноз "Экссудативный катаральный диатез"
и сказала что возможно что из за этого плохой набор веса (?)

Выписала кучу гомеопатии и купание в череде,
в связи чем опять сомнения по поводу компетентности доктора,

По анализу смотрела только на гемоглобин который в норме,
такое впечатление что ферритин ей не ведом.

Также назначила Триметабол для аппетиту (?)

Вобщем доверия к доктору нет, в итоге очутились в начале пути,
Доктора очного нет, вопросы есть , обсудить не с кем.

Графики физ. развития прилагаю.

Вопросы:
1. Нормален ли график веса, при том что рост практически на зеленой линии.
При этом ребенок кушает по аппетиту и ОЧЕНЬ подвижный.
2. Есть ли признаки ЖДА судя по ОАК в 8.5 мес (предыдущий пост)
3. Стоит ли больше кормить, или кормить более питательной пищей?
4. Стоит ли давать каши 2 раза в день (сейчас один раз)?
5. Или лучше быстрее вводить овощи и мясо?

Спасибо,
Александр.

[alexandroid]

На вопрос №2 ответ был получен в разделе Гематология, остальные вопросы в силе.
Спасибо.