Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.03.2013, 12:08
Leru Leru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: St-Petersburg
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Leru *
Девочка 3г 8м.t 38 -39 на фоне антибиотиков. Пневмония?

Здравствуйте!
Мнения врачей разделились, помогите, пожалуйста, принять решение!
Ребенок, девочка 3г 8 мес. заболела 18.02.13 - t 38,6, напухшие подчелюстные и шейные лимфоузлы. Врач назначил лечение - синупрет, орвирем, флюифорт, називин и жаропонижающие.
С 20.02.13 по 24.02.13 состояние ребенка удовлетворительное - t 36.9 - 37, насморка нет, горло слегка красное. Получен ответ ПЦР: Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус, Герпес - отрицательно.
Вечером 24.02.13 начался влажный кашель.
25.02.13 ночью подъем t до 39.4, сильно заложен нос, кашель. Назначение врача те же что и в первый раз+гексорал спрей и промывать нос мирамистином.
26.02.13 - температура поднимается до 38,6 даю жаропонижающее. Врач назначает ребенку супракс для предотвращения бактериального осложнения.
26.02.13 (по собственной инициативе) сдали анализ на Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК - вирус гриппа А положительно. Но результат анализа был получен только 27.02.13 днем, т.е. прошло более 2 суток от начала проявления гриппа. К этому моменту уже принимали антибиотик 2 дня.
Температура у ребенка повышается до 39, после жаропонижающего через 7-8 часов снова подъем температуры.
Рекомендации врача: Супракс 5.6 мл х 1 р./д., Эриспал 5 мл х 3 р/д, Лазолван 25 кап. х 3 р/д, Синупрет 20 кап.х3 р/д, Мирамистин (теперь уже горло), Бебиформ, Ингаляции с Лазолваном 25 кап.х1мл NaCl х 3р.в день.
28.02.13 - 4 сутки температуры до 39, Прием Супракса - 3 раза.
Мнения врачей разошлись: один педиатр предлагает продолжать антибактериальную терапию, другой педиатр говорит, что надо отменить супракс и начать прием Тамифлю.
Лор осмотрел ребенка, сказал, что горло и нос это вирусная картина, а не бактериальная.
Врач настаивает на госпитализации. Меня с дочерью в больницу не берут, т.к. я сейчас сама болею (пневмония под вопросом до рентгена)
Что предпринять?
Заранее Вас благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.03.2013, 20:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ на вирус гриппа сделали, а клинический анализ крови?
Можно съездить в приемный покой больницы, сделать снимок, ан. крови, ребенка еще раз осмотрит врач - примете решение о госпитализации.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2013, 17:44
Leru Leru вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2012
Город: St-Petersburg
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Leru *
Спасибо вам большое за ответ! Извините за поздний отклик.
Нас все-таки оставили в стационаре, вернее ребенка с бабушкой, а меня положили во взрослую больницу с тем же подозрением.
Пневмония не подтвердилась, но все же дочке кололи 5 дней антибиотик.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.