#1
|
|||
|
|||
Нужно ли лечение?
Здравствуйте! Малышке 4,5 месяца, вес 6500, прибавки: 1 мес и 3 дня 3810, 2 мес 10 дней 4800 ( на домашних весах 5 кг) , 3 мес 5 680, в 4 мес 6340, родилась с весом 3050, минимальный 2810. Родилась в 40 недель. Полностью на гв, с 2 мес до 2,5 на ив, а с 2,5 до 3 на смешанном. Примерно с 1 мес беспокоит животик: газики, колики. Примерно с 3 х мес периодически появляются прожилки крови в кале и иногда какает просто слизью, немного. Если положить руку на животик чувствуются бурления и как будто пузырики ...Какает 2-3 раза в день, жидковато с белыми комочками. Врач без анализов назначил кип, энтерофурил, смекту и нормофлорин. По собственной инициативе сдали копрограмму:
цвет: желтый консистенция: жидкая форма: неоформленный запах: слегка кислый реакция 6,5 скрытая кровь не обнаружена билирубин положительный стеркобилин отриц мышечные волокна с/без исчерченности не обнаружены соединит ткань не обнар жирные кислоты умеренно жир нейтральный не обнаружен мыла, слизь немного растит перевариваемая/неперевар клетчатка не обнар эпителий не обнаружен реакция на белок отрицат эритроциты не обнаружены лейкоциты 10-20 по слизи кристаллы гематоидина, крахмал внеклеточный, внутриклеточный, кристаллы шарко-лейдена, йодофильная флора, дрож грибы, бластоцистис гоминис, , chilomastix mesnill, entamoeba coli, endolimax nana, jodamoeba butschill, яйца гельминтов не обнаружены Вопрос: нужно ли принимать препараты и есть ли вообще что лечить? нужно ли провести какие-то дополнительные анализы? |
#2
|
|||
|
|||
#3
|
|||
|
|||
Так ведь есть набор жалоб со стороны пищеварительной системы.
Однако для адекватной помощи требуется целый ряд уточнений: 1. "с 2 мес до 2,5 на ив, а с 2,5 до 3 на смешанном" --причины смены питания? --какая смесь/смеси? --какое питание с 3 месяцев? ---частота кормлений? ---объёмы смеси? 2. "Примерно с 1 мес беспокоит животик: газики, колики" --как часто? --сколько длятся приступы? --какая связь с опорожнением кишечника? --сколько раз стул за 24 часа? 3. "Примерно с 3 х мес периодически появляются прожилки крови в кале и иногда какает просто слизью, немного" --какое питание??? --кровь смешана с калом или по поверхности? 4. "Если положить руку на животик чувствуются бурления и как будто пузырики" --это постоянно или есть связь с кормлениями? |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ!
Цитата:
2.Колики до 3х мес бывали 3-4 раза в неделю, после трех было два приступа, но очень сильных, плакала так, что с испугу вызывали скорую. Приступы длятся в среднем от 1 часа до 2. Связи у коликов с опорожнением кишечника нет, если только с выходом газов становилось легче. Но не после каждого приступа они выходили. за сутки какаем 2-3 раза, бывает покакает в объеме чайной ложки, а бывает 2-3 столовых. Иногда на выходе из попы кал пенится, иногда просто выстреливает. часто бывают продолжительные пуки, т.е. газ выходит в теч 1-2 сек, а не мгновенно пук и все...еще она практически всегда тужится и после опорожнения продолжает тужиться, но редко когда выходит еще кал или газы.. 3. питание грудное полностью. ни докорма, ни допаивания. на мой взгляд скорее по поверности, но бывает не в одном месте, а в нескольких. 4. Практически постоянно, после кормлений это можно не только чувствовать, но и слышать, не так не всегда. |
#6
|
|||
|
|||
Самым очевидным видится аллергия на белок коровьего молока, с чем и связан совет исключить молочные продукты из питания мамы на 2-4 недели.
Менее вероятными могут быть анальная трещина и дисхезия-тут требуется очный осмотр хирурга. Так же есть вопросы к правильности прикладывания и вероятности заглатывания воздуха-тоже требуется очное наблюдения процесса кормления врачом/медсестрой. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Исключу молочные продукты из рациона. Скажите, пожалуйста, относится ли говядина к разновидности молочного белка? И еще вопрос, если на молочную смесь ребенок так не реагировал, значит аллергия проявилась позже или в смеси ничего общего с натуральным белком нет?
Хотелось бы сразу исключить трещину и дисхезию, вероятно пойдем к хирургу. Но меня настораживает незнание процедуры осмотра данной области. Не могли бы вы описать, как она проходит? Если вдруг дисхезия - это возрастное или ответ даст хирург при очном осмотре? По поводу правильности прикладывания - училась у консультантов АКЕВ, вроде с их точки зрения все нормально. |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Сначала производятся антитела к чужому белку, а потом при повторной встрече развивается аллергическое воспаление. В смеси белок коровьего молока натуральный. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Дисхезия- нарушение функции опорожнения-проходит с возрастом. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы!
С консультантом акев общалась и показывала процесс кормления 21 марта. |