Эмбриональный рак яичка

[Yanets]

Ув. доктора, очень нужна ваша консультация.
Моему мужу (25 лет) поставили предварительный диагноз эмбриональный рак яичка.
Из анамнеза жизни:в 2005г. прооперирован по поводу туберкулемы правого легкого, пролечен, снят с учета;
В мае 2010г. попал в урологический стационар с жалобами на боль в пояснич. области,Т 37,5 С, ночью озноб, потливость. При обследовании: кровь -соэ 31 мм/ч., фибриноген 7,1 г/л.В моче: микропротеинурия,микрогематурия,бактерии. Моча на КУМ отриц. Моча на МБТ в работе.По УЗИ,экскреторной урографии установленна аномалия почек - подковообразная почка.
Учитывая перенесенный туберкулез сделал снимок легких: обнаружили очаговую тень в левом легком(визуально 2-2,5 см). Поставили диагноз очаговый туберкулез, назначили лечение....
Поехали сделали КТ легких: по всем полям очаговые образования(не менее 7) мягкотканной плотности от 5 до 10 мм,контуры четкие.Окружающая их легочная ткань без изменений.Бронхи,синусы,л/узлы б/о. Заключ.: метастазы?
Консультирован проф.,зав. каф. фтизиатрии Копыловой И.Ф.: данных за рецидив туберкулеза нет.Очаги которые видны на КТ видны на рентгенограммах за 2005-2006 гг????(т.е. они были в легких 5 лет назад,за это время не изменились, значти не метастазы ?).
Через несколько дней появилась боль и отек левого яичка. по УЗИ: в левом яичке участок неправ. формы с неровным нечетким контуром,смешанной эхогенности с кальцинатом. 24.06.10г. орхэктомия слева,пластика пахового канала.( паховые л/узлы не увеличены.)
Дважды УЗИ л/узлов: паракавально,парааортально л/узлы не увеличены.
Гистология:эмбриональный рак? материал отправили на гистохимию в онкологию. Оперировался в областной больнице г Кемерово.
Пошли к онкологам:сказали 1)ждать результат гистохимии;2)сделать Узи печени;
УЗИ печени: в 8 сегм. очаговое образ. повышенной эхогенности с нечетким контиром 25х27 мм с жидкостным участком в центре.В левой доле подкапсульно по передней поверхности гипоэхоген. образование 17 мм деформирующее капсулу. Несколько выше ворот левой почки не четко виз-ся образование 23 мм тканевой структуры.расположенное под хвостом железы(несколько ниже)визуально не похоже на л/узел. Рек-но КТ. Завтра сделает КТ, попробует сдать онкомаркеры(до операции не брали).
Очень хочется знать ответы на вопросы:
1)метастазы ли в легких или старые посттуберкулезные последствия? есть ли еще какие-нибудь методы диф.диагностики?
2)местастазы ли в печени?бывают ли они жидкостные? если будут предлагать пункцию,соглашаться или нет?
3)может быть так что есть отдаленные метастазы,а забрюшинные л/узлы не увеличенны?
4)какие еще обследования необходимо сделать?
5)где есть специалисты занимающиеся именно этой патологией?живем в Кемерово,куда лучше обратится?

Заранее благодарю за ответы.