В бак-посеве мочи выделяется E.coli после двух курсов лечения

[ANKulikova]

С января 2009 года наблюдается субфебрильная температура (37.0-37.8) в течение дня (с 8-9 утра до 6-7 вечера). Это единственное, что беспокоит, до сегодняшнего дня иных жалоб нет.
Терапевт дал рекомендации: ОАК, ЭКГ, флюрография, консультация инфекцианиста, эндокринолога, гинеколога.
Пульмонолог патологий по результатам флюрографии и рентгену грудной клетки не выявил.
Эндокринолог патологий не выявил.
Инфекцианист поставил диагноз: Приобретенная ЦМВИ (JgG 4,477 (K 0,231), JgM-отр), ВПЧ-инфекция. Назначения: Ацикловир, Виферон, Циклоферон, Эпиген, Поливитамины.
Гинеколог поставил диагноз: Эктопия ш\матки. Рекомендации: ИППП, кольпоскопия.

Результаты анализов на 20.01.2009:
ОАК - норма
ОАМ - белок 0,25 г/л, остальное норма
моча по Нечипоренко - лейкоциты 3.0 млн кл./л, эритроциты 1.0 млн кл./л, цилиндры нет
Лечение не было назначено.

Результаты анализов на 23.06.2009:
бак-посев мочи - выделена культура Escherichia Coli 10 в 5 степени кл/мл, чувст. к цефтазидим, цефтриаксон, цефепим, гентамицин, амикацин, меропенем, ципрофлоксацин.
Лечение назначено гинекологом: Цефтриаксон 1.0 г в\м 1 раз в день 10 дней, Флюкостат 150 мг №3 по 1 капс. через 3 дня, Канефрон по 50 кап. 3 раза в день 2-4 недели, обильное питье.

Результаты анализов на 14.12.2009:
моча по Нечипоренко - Лейкоциты - 24.0 млн кл./л, Эритроциты - 3.0 млн кл./л, цилиндры - нет
бак-посев мочи - выделена культура Escherichia Coli 10 в 5 степени мк/мг, чувст. к цефтазидим, цефоперазон, цефепим, амикацин, меропенем, офлоксацин.
ИППП - выявлена ureaplasma urealitycum
Лечение назначено гинекологом: Заноцин 0,8 г 1 раз в день 10 дней, орнидазол-веро по 500 мг 2 раза в день 7 дней, флюконазол 150 мг в 1, 4, 8 дни лечения, тержинан на ночь 10 дней.

В апреле 2010 была удалена простая лейкоплакия на ш\матки лазером.

Результаты анализов на 17.05.2010:
ОАК - лейкоциты 3.69 10^3/мм^3, нейтрофилы 36%, нейтрофилы 1.3 10^3/мм^3, лимфоциты 53 10^3/мм^3, остальное норма.
ОАМ - лейкоциты 100 кл./мкл, нитриты полож., белок 0.25 г/л, кетоны 0.5 ммоль/л, эритроциты 3-5 в п/зр, остальное норма.
моча по Нечипоренко - Лейкоциты - 56.0 млн кл./л, Эритроциты - 7.0 млн кл./л, цилиндры - нет
бак-посев мочи - выделена культура Escherichia Coli 10 в 5 степени мк/мг, чувст. к цефотаксим, цефоперазон, цефепим, амикацин, меропенем, левофлоксацин.
ИППП - не выявлены
При этом напомню, что никаких жалоб кроме субфебрильной температуры у меня нет (ни жжения, ни болях при мочеиспускании).
Гинеколог поставил диагноз цистит и направил к урологу.
Уролог утверждает, что прошлые лечения гинекологом было назначено неверно (Цефтриаксон по 1.0 г в день мало, надо было 3 раза в день колоть, Заноцин назначили не учитывая вес (63 кг.)) поэтому Escherichia Coli приобрела устойчивость к вышеуказанным антибиотикам. Но по инструкциям к применению этих припаратов дозировка была соблюдена.

Вопрос: можно ли выбрать для лечения левофлосацин, если он левовращающий изомер офлоксацина (к которому имеется устойчивость), и достаточна ли будет дозировка по инструкции к применению (по 250 мг 1 раз/ в течение 7-10 дней)?
Действительно ли кишечная палочка осталась на прошлом уровне из-за "маленьких" дозировок антибиотиков?