Здравствуйте, уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста мне разобраться в ситуации…
Женщина, 70 лет, в течение 2 лет постоянно принимала кордарон по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, пароксизмы были редкие. Последние 2 недели частота приступов резко увеличилась, при контроле тиреоидного статуса – ТТГ меньше 0,01, Т4 св. 40, при осмотре явных клинических признаков тиреотоксикоза нет. По УЗИ щит. Железы – железа небольших размеров, без структурных изменений.
Как я должна расценивать это состояние-как амиодарон-индуцированный тиреоидит 1 или 2 типа?
Я расценила состояние как амиодарон-индуцированный тиреоидит 2 типа, т.е. протекающий как деструктивный тиреоидит на основании отсутствия изменения структуры железы, стертой клинической картины. Для уточнения мне могла бы помочь сцинтиграфия щитовидной железы, но учитывая прием кордарона ее не делают. При выполнении сцинтиграфии с Тс существуют те же ограничения по приему препаратов йода?и существуют ли какие-то предпочтения к выполнению сцинтиграфии с I или Тс при различных заболеваниях щитовидной железы?
В этом собственно и состоит вопрос, наверное, он и не сложный, но четкого ответа у меня на него нет.
PS: хочется сказать большое спасибо Валентину Викторовичу за выступление на конференции 26 апреля в Питере. Это было как всегда очень познавательно! И еще восхищает Ваше терпение
PPS: очень хотелось бы еще раз увидеть Ваш шедевр о гипотиреозе по мотивам У. Шекспира. ( об этом прошу не только я , а весь наш узкий питерский эндокринологический круг)