#1
|
|||
|
|||
Ëîêàëüíûé çóä â ïåðèëîïàòî÷íîé îáëàñòè
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ïðîøó ïîäñêàçàòü ïî ïàöèåíòó. Ìóæ÷èíà, 60 ëåò.  òå÷åíèå 4 ëåò áåñïîêîèò çóä â ïåðèëîïàòî÷íîé îáëàñòè. Ñî ñëîâ áîëüíîãî, îí âûíóæäåí ïðèñëîíÿòüñÿ ê äâåðíîìó êîñÿêó è òåðåòüñÿ îá íåãî ïî íåñêîëüêó ðàç â äåíü. Çà ýòî âðåìÿ îí ïðîøåë ïî÷òè âñåõ ñïåöèàëèñòîâ, â ò.÷. è äåðìàòîëîãîâ. Íàçíà÷àëèñü ðàçëè÷íûå ñõåìû ëå÷åíèÿ, âêëþ÷àÿ ãîðìîíàëüíûå è ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû. Ýôôåêòà íåò. Êàë íà ýíòåðîáèîç-îòðèöàòåëåí.  ÎÀÊ è ÁÀÊ - îòêëîíåíèé íåò. Çóä íà ñòîëüêî áåñïîêîèò áîëüíîãî, ÷òî îí âûíóæäåí ìåíÿòü ïî íåñêîëüêó ìàåê çà ãîä â ñâÿçè ñ ïðîòåðòîñòüþ "äî äûð". Íàçíà÷àåìûå ïðåïàðàòû - àíòèãèñòàìèííûå, ÍÏÂÑ,ìàçè - íå ïîìîãàþò. Êîæà ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè âèçóàëüíî íå èçìåíåíà. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñòàð÷åñêèì ëîêàëüíûì çóäîì? ×åì íóæíî ëå÷èòü?
Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
Ìîæåò.
Íî îáû÷íî ïðè òàêîì èíòåíñèâíîì çóäå èçìåíåíèÿ íà êîæå åñòü... Ñàõàð êðîâè? Ãåìîãëîáèí?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#3
|
||||
|
||||
Åñëè ñàõàð íîðì- òî ê ïñèõèàòðó
|
#4
|
|||
|
|||
Ãëþêîçà 4.7, ãåìîãëîáèí 146 ã/ë.
|
#5
|
||||
|
||||
ïîêà ÿ áû äàëà àòàðàêñ - è ê ïñèõèàòðó
|
#6
|
|||
|
|||
Áîþñü, íå ñîãëàñèòñÿ. Äà è îí âïîëíå àäåêâàòåí. Íó êàê ïðèäåò íà ïèðåì, îòïèøóñü î ðåçóëüòàòàõ.
|
#7
|
||||
|
||||
íå ñîãëàñèòñÿ íà àòàðàêñ èëè ïñèõèàòðà?
|
#8
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî íà ïñèõèàòðà))
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïî ñêóäíîìó îïèñàíèþ ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ýòî ò.í. Notalgia Paresthetica. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ê ñîæàëåíèþ, ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ íåò. Êîå-÷òî ïî ëå÷åíèþ: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñ óâàæåíèåì, Ôåäèé Áîãäàí Íèêîëàåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
Ãåíåðàëèçîâàííûé çóä ìîæåò áûò ñëåäñòâèåì íå àíåìèçàöèè, à èìåííî ëàò. äåôèöèòà æåëåçà: íå ãåìîãëîáèí ïðîâåðÿòü íóæíî, à æåëåçî/îæññ è ôåððèòèí, íàïðèìåð (äð. ñîîáùåíèÿ ïî òåìå â ÆÄ íîâîñòÿõ â ãåìàòîëîãèè):
A retrospective study over 10 years and 5 months at the dermatology department of Habib Thameur hospital concerned 208 patients, 65 years old and more presenting a pruritus without specific dermatological lesion. RESULTS: The frequency of pruritus in the old subject was 5.14 per 1000 new consultants. Pruritus had revealed an ignored affection in 36.36% of the cases: an iron deficiency in 10 cases, a type 2 diabetes in 6 cases, a hypereosinophilia over 1000 elements/mm3 in 4 cases, a chronic renal failure in 2 cases, a hepatic cytolysis in 2 cases, a cholestasis in one case, a polycythemia vera in one case and hepatitis B one a case... Tunis Med. 2011 Apr;89(4):347-9. [Pruritus in the elderly: an epidemic-clinical study (about 208 cases)].
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
||||
|
||||
êàê ïðèìåð ñèñòåìíîé ïðè÷èíû çóäà - ÆÄ (ñ àíåìèåé èëè áåç) íà ñòð. 27 ïî ññûëêå - ïåðâûé àáçàö:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
||||
|
||||
òàê òóò, ðå÷ü íå î ãåíåðàëèçîâàííîì çóäå, à î ëîêàëüíîì. Èìõî,
|