Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2014, 22:05
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Aллергическая сыпь у ребенка 3 мес.

Здравствуйте!!! Девочка, рост в 3 месяца и 10 дней 63 см, вес 6400. Диагноз педиатора аллергический (атопический) дерматит. Беспокоит сыпь на спине и животе, а так же груди, немного под одной коленкой (три пятнышка), на лице пятен и сыпи нет. Ребенок полностью на гв. Соблюдалась диета, улучшений нет. Первый раз сыпь появилась после приема мамой парацетомола (из-за высокой температуры при лактостазе). Анализы крови и мочи прилагаю. Педиатором было назначено след.лечение: ванны с чередой, мустела стелатопия, прием фенистила 3 раза в день по 3 капли, мед.отвод от прививок. Улучшений нет, даже наоборот. Хуже. Особенно к вечеру появляется много сыпи, новая и воспаляется старая, к утру часто спадает и на теле сухие кругловатые и овальные участки. Ребенку из-за проблем с тсб суставами нужен массаж, а проблемы с кожей от него усугубляются. Как можно выявить аллерген? Чем можно помочь ребенку вылечить аллергию? От педиатора еще поступала информация, что, возможно, это контактный дерматит, т.к. пищевая аллергия проявляется всегда на лице, так ли это? Очень надеюсь на консультации и подсказки.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.12.2014, 12:12
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько времени сыпь ? Беспокоит ли она ребенка? Кожа сухая ? На лице сухая шершавая ?


в череде не купайте, сушит кожу. Анализы в порядке.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.12.2014, 19:12
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Спасибо за комментрий! Сыпь с 1.5 месяцев, на лице кожа чуть суховата (совсем немного, а так ничего нет на лице), но в целом нормальная, на спине к утру сыпь превращается в сухие красные участки, беспокоит или нет мы не поняли, но сон не нарушен! Чесать с виду не пытается!! Уже успели искупать в череде, стало еще хуже, больше сыпи. Вообще после купания сыпь ярче. Педиатор считает, что повышенные базофилы и эзионофилы показывают, что аллергены пищевые и поступают от мамы, рекомендовала так же маме (мне) пить энтеросгель или уголь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.12.2014, 20:49
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наиболее вероятно, что у ребенка атопический дерматит.

Почитайте в разделе ЧАВО. Если останутся вопросы- задавайте.

маме желательно убрать творог из рациона и ограничить молочные продукты.

Комментарии к сообщению:
Evgeniy_Sherbyn одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.12.2014, 21:45
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Спасибо! Изучила!!! Поняла, что причина АД , в целом, генетическая, поняла про температурные меры и ванну (а чем можно смягчить воду при купании? У нас очень жесткая)
Вы знаете, я как раз ем очень много молочных продуктов, очень. Я очень переживаю за зубы, ногти и волосы. Да и к тому же люблю, не знала, что нужно ограничить! Вас поняла, творог исключим, молоко тоже, наверное? А кефир, сметана? В этих продуктах белок пагубно влияет на состояние АД? А с какой примерно частотой можно употреблять?
Мустелу как эмолент будем использовать, влажную уборку делать чаще. Возможно, облегчим состояние.
А прививки нужно делать в стадии ремиссии?
Когда деткам с АД лучше вводить прикорм?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2014, 11:21
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Изучила!!!
радостно встретить разумную маму, которая получив информацию не спорит, а действует.

Цитата:
А кефир, сметана?
можно ставить)

Цитата:
А прививки нужно делать в стадии ремиссии?
Обязательно.

есть доказательства, что прививки снижают частоту бронхиальной астмой у детей с аллергической предрасположенностью.

Прикормы вводятся по графику. В 6 месяцев обычно.

Если увлажнения будет недостаточно, то лечебный крем- адвантан на пять-семь дней в зависимости от тяжести обострения с постепенной отменой. Но это после консультации с врачом.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.12.2014, 13:19
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Спасибо! Все прояснили! Будем пытаться загнать АД в стадию ремиссии, пока вопросов больше нет! Если возникнут, была бы благодарна, если б смогла задвть их в данной теме!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.12.2014, 13:04
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Скажите, пожалуйста, а чем можно/нужно мазать небольшой отек на бедре после прививки у ребенка в АД?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.12.2014, 13:05
Аватар для Mara___dok
Mara___dok Mara___dok вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,224
Сказал(а) спасибо: 50
Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений
Mara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMara___dok этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно ничем не мазать, пройдет самостоятельно.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.12.2014, 18:58
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Спасибо за ответ! А у нас спина и живот (особенно живот) лучше стали в плане сыпи, зато появилась на лице, как красное раздражение. Диеты без клровьего белка придеоживаюсь.
Не знаю можно ли задать вопрос в данный теме, если нельзя, то создам новую, но никак не могу добиться от педиаторов ответа, двое пожали плечами.

Скажите.пожалуйста, можно ли ребенку спать с сосокой? (Или нужно вытаскивать)

Ребенок стал часто (почти каждый час) просить ночью грудь, пустышка не заменяет, это проблема жирности молока, или что-то психологическое, так как днем такого нет?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.01.2015, 19:26
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Молочное исключили, а ребенка сыпет все равно, что можно еще исключить? Как Вы считаете переход на смесь может помочь?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.01.2015, 21:20
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Молочное исключили, а ребенка сыпет все равно, что можно еще исключить? Как Вы считаете переход на смесь может помочь?
Атопический дерматит только в 30% случаев ассоциирован с истинной аллергией и основным аллергеном, действительно, является белок коровьего молока. Это означает, что примерно у каждого третьего ребенка безмолочная диета для него или для мамы (если ребенок на ГВ) уменьшает проявление АД.
И тем не менее вы должны всегда помнить, что атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи. Основным методом лечения является увлажнение кожи и восстановление таким образом её защитного барьера. Просто помазать сухие участки один раз в день детским кремом не достаточно. Нужно выполнять следующие правила:
1) поддерживайте параметры воздуха в комнате: 50-70% влажность, 18-20 градусов температура.
2) одежда - х/б.
3) одежду ребенка стираете так, чтобы было как можно меньше всяких химических добавок.
4) купаете ребенка 1 раз в день, в течение 10 минут, в теплой (не горячей) воде. После того как вытянете ребенка из воды - не ВЫТИРАЙТЕ кожу, а ПРОМОКАЙТЕ ее полотенцем. Мыло старайтесь использовать не чаще чем 1-2 раза в неделю (обычное детское мыло, никаких "антибактериальных" понтов).
5) Сразу после того, как вытерли ребенка - хорошо увлажните кожу, особенно проблемные места, эмолентом (Lipikar, IsoUrea, TriXera, Cold Cream (A-derma или Avene), Ictyane, Xemose, Dardia, Eosine, Eczeane, Exomega, Topicreme, Episoft, Atoderm PP, Dexeril, Вазелин, Мустела, Олайтум, Эмолиум). Хорошо мажьте, не стесняйтесь. Эмолент должен быстро расходоваться.
6) Помимо этого, утром и в обед так же старайтесь увлажнять кожу тем же эмолентом. После того, как высыпания уйдут, кожу все-равно нужно будет постоянно увлажнять хотя-бы один раз в день после купания, чтобы не допускать рецидивов.

Обычно этого хватает. Если нет, то можно добавить местный кортикостероидный препарат.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 02.01.2015, 22:25
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Благодарю Вас за ответ! условия соблюдаем по- максимому! Просто на днях получилась такая штука. Я съела картошку, морковку и свеклу вареные, заправленные маслом подсолнечным. Днем. Позже покормила и ребенка, и через несколько часов ребенок покрылся сыпью! Почти весь! могла ли быть такая реакция на свеклу? Тогда это аллергия? Если в "чаво " есть объяснения разницы между атопическим и аллергическим дерматитом, то отправлюсь читать (можно ссылку? Я не нашла)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 02.01.2015, 22:33
Аватар для EkaEka08
EkaEka08 EkaEka08 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 77
EkaEka08 *
Сыпь на теле, на лице, на спине и плечах!!
Еще подскажите, пожалуйста, про коровий белок мне почти ясно (есть только вопрос стоит ли исключать говядину, язык?) , а козий облдает тоже высокой аллергенностью?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.01.2015, 10:55
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото нечеткое, по нему ничего не видно. Есть впечатление, как будь-то бы на коже "ожоги" от крапивы?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.