Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.12.2021, 18:04
ndf ndf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.12.2021
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 2
ndf *
Необходимость госпитализации?

Здравствуй, уважаемые врачи!

Мужчина 68 лет. Рост 168 см. Вес 75 кг.
Хронические заболевания: гиперплазия предстательной железы (под вопросом рак?), простатит. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности (ГБ II степени. АГ неустойчивая компенсация). Дислипидемия. Преходящая АВ блокада 2 ст. Стенозирующий атеросклероз сонных артерий. Функциональные нарушения ЖКТ.

Давление 140/90, 130/90, 115/80. Пульс 65-75. Препаратов от давления на постоянной основе не принимает. Давление 140/90, 130/90, 115/80. Пульс 65-75. Препаратов от давления на постоянной основе не принимает.

Сегодня 13 дней болезни Ковидом. ПЦР тест + от 14.12.21. Повторный тест ПЦР через 10 дней также положительный. Из них 9 дней подряд температура 38,5-38,7. Сбивали парацетомолом. Общее самочувствие было терпимым.
С 10 дня болезни температура с утра 36,6-37,3. К вечеру поднимается до 38,5.
Сатурация 94-96 в положении сидя. Лежа может показывать 90-93. Стала более выраженной слабость, аппетита нет. запахов/вкусов нет.
Кашель редкий, но сильный, с мокротой темной, густой. Отходит тяжело. Боли со стороны левого лёгкого со спины.
Беспокойство, отсутствие сна ночью. Слабость сильная. Отдышка была при прохождении длинного коридора в центре КТ. Гимнастике на 13 день болезни : КТ признаки вирусной пневмонии. Степень вовлечённости легочной паренхимы: КТ2.
Выявлены билатеральные полисегментарные фокусы и зоны уплотнения паренхимы по типу "матового стекла". Изменения локализуются в правом легком 35%, левом легком 20%. Выпот в плевральных полостях: справа 1,3 см, слева 0,7 см. Средостенье не смещено. Лимфоузлы средостения, подмышечных областей не увеличены. Диафрагма не увеличена.
Заключение прикреплено.

Анализы крови были сделаны на 9 день: общий анализ крови, Д-Димер, ферритин, ттг. Прикреплено во вложении.

Лечение: первые 9 дней пил АЦЦ, обильное питьё теплое, витамины С, Д. Сегодня врач дал новые назначения: 1)Амброксол по 30 мг 3 раза в день.
2) Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день
3) Глицин (для засыпания)
4) Гимнастика дыхательная 2 раза в день по 5 минут (выдыхать через трубочку в воду)
5) Дважды в день Похлопывание лёгких со стороны спины снизу вверх.
6) Питье щелочной воды (например, Ессентуки-4) или теплого молока 1,5 литра в день для защелачивания и отхождения мокроты
7) Если есть не хочет не заставлять
8) Витамины все отменить до получения отрицательного пцр.
9) Орошать горло Мирамистином

Врач со скорой сказал, что в больнице ничем не помогут, смысла ехать туда нет. Надо просто проявить терпение. Температура 38,5 может быть до 1 месяца.
D-димер - 127 нг/ мл (реф. Значения -меньше 243).
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения и необходимость в госпитализации.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 49EA2B4C-FC13-4553-B9A0-B80AD21CE356.jpeg
Просмотров: 90
Размер:	224.4 Кб
ID:	228634  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7906BDCC-2BC4-4ECC-BF3F-9F67C46E0A7B.png
Просмотров: 22
Размер:	1.21 Мб
ID:	228635  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 10898389-252D-492C-BCBE-39BEE34AE069.png
Просмотров: 16
Размер:	1.18 Мб
ID:	228636  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2021, 20:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,397
Поблагодарили 33,237 раз(а) за 31,586 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего не нужно из назначенного; что нужно - читайте чаво, в госпитализации нет смысла, если же не хотите, чтобы там сделали хуже

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.12.2021, 12:36
ndf ndf вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.12.2021
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 2
ndf *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.