#1
|
|||
|
|||
Разбазаривание средств
Цитата:
Причина, на мой взгляд в том, что лечат диабет точно так же, как и все остальные болезни. (10минут на человека. Цена 10 минут 2400 Ед в месяц + там еще запас должен быть, сужу опять же исключительно по общественному мнению - огого.) А диабет- необычная болезнь. Закупки инсулина - львиная доля расходов бюджета. И стремление экономить на штате именно эндокринологов просто безумно. Кто-то, от кого зависит решение, это или не понимает или не хочет понимать. О причинах мне судить трудно. Но я считаю, что этот гнойник надо стремиться вскрыть. Это главное, что должны обсуждать на форуме "Диабет" Остальные вопросы мелкие и четвертостепенные. |
#2
|
||||
|
||||
Время на одного пацинета первичного в большинстве стран -45 минут, повторного- 15 минут
Обучение в школе диабета - отдельное время, при этом именно этот способ общения наиболее эффективен КОЛИЧЕСТВО эндокринологов в нашей стране равно таковому в США, где население больше и число лиц с диабетом намного больше КОЛИЧЕСТВО врачей в нашей стране таково ( 600 000) , что на одного врача приходится 230 жителей - и в принципе , будь каждый врач ГРАМОТЕН всовей облсасти и представляй он смутно, чгео он не знает и в чмпаценту может помочь другой врач - по одному дню на каждого жителя страны выделяет врач и еще остается время дл полноценного отдыха Отсюда - необходимость РЕЗКОГО пвышения качества врачебной пдготовки и контроля а обучением врачей Колоссальную роль в мире для этого играют АССОЦИАЦИИ больных - они находят спонсоров для издания литературры и оплаты обучающей функци врачей, они оргнаизуют печатные издания, они рганизуют клубы поддрежи и пр Они работают с муниципальыми властями , объясняя нужды пацнетов и помогая в организации лечебного процесса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Меня все время преследует мысль о контроле качества помощи. Нет сейчас врачам необходимости повышать грамотность, с них спрашивают совсем другое. В том числе пациенты.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
||||
|
||||
Это правда - но тут уж наша работа со страховыми компаниями и общественностью
ДОшел ли новый варинат наброска нашей статьи?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Неправильные начальники умеют делать одно - блестяще оправдываются. Типа, и винтовки есть, и патроны есть, и вообще, все как у них, но вот почему-то не едет @ и все тут.
И по барабану ему, что его же собственный лесоруб вещает что-то совсем иное. Он упрямо гнет свое. Правильный начальник не оправдывается, когда от него дурно пахнет. Он ищет, находит и исправляет причину Отбирает чужие и развивает свои идеи. Ставит эксперименты. Анализируя их итоги, приходит к новому пути решения проблемы. Вот такая простая идея, предполагаю, есть если не у каждого, то у каждого второго: В рамках одной( или пяти)поликлиники( такой масштаб долгосрочного эксперимента возможен даже в этой стране) щедро оплатить врачам достигнутый и поддерживаемый результат – понижение ГГ. Так, чтобы врачи лезли из кожи вон. Делали все возможное и невозможное. Как вариант: Организовывали пятерки, взаимопомощь больных особенно по диете и дозам, обучение. А врач – верховный командующий этой бандой. Работает, в основном, с бригадирами и с теми, кто совсем не желает организовываться. Врач и сам учится у наиболее успешных, копирует их опыт. А потом сесть и посчитать, что дал 1 рубль вложения в зарплату эндокринолога. Убыток или прибыль. Добавить экономический эффект от снижения ГГ – минус лечение осложнений, и прогрессирующее увеличение доз. Предположу, что это поддается подсчету. Итог такого эксперимента можно обсуждать. Но что-то я не слышал о таком обсуждении. . |
#6
|
||||
|
||||
Надеюсь, эта идея уже направлена в МЗ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Это как вон Ирина Геннадьевна все время склоняет пациентов к правовому решению проблем, а они ей: "да не-не, какие жалобы, какой горздрав и линейный контроль, кругом коррупционеры, все плохо и никто мне не поможет. Лучше давайте я сяду Вам на уши, дорогие врачи РМС, авось и получше станет".
Так и в реале - на 60 коек у нас нынче 77 больных, античеловеческие условия, банкетки, каталки и матрацы на полу. Телефон горячей линии департамента висит на стене. Никто по нему не звонит . Все жалуются окружающим. А меж тем люди из департамента решают проблему переполнения больниц очень эффективно. И ССиНМП как-то сразу находит другие больницы, и в более пафосные возить начинает. |
|
#8
|
|||
|
|||
Если бы на форуме вдруг нашелся непредвзятый модератор, то он бы отослал следующее сообщение:
Цитата:
Поэтому она не должна этого делать. Но она, однако, в праве ожидать элементарных разумных решений ( я привел лишь только пример такого решения) от тех кто наделен полномочиями. И это не значит, что кухарка не имеет совсем никаких прав в управлении государством. В числе прочего она имеет право убеждать таких же кухарок, как она. Крик одинокой кухарки никто в министерстве не услышит и слушать не должен. Но вот крик стаи кухарок они выслушать и обязаны, и пусть только попробуют они не прислушаться. Стая, вооружишись кастрюлями, отправится на ближайший марш. А у нас, диабетиков, роль стаи должна выполнять ассоциация. Формально такая существует, а на деле её нет. Ничего. Кризис на дворе. Авось созреет народ до мысли, что на марши, даже рискуя помпой, надо ходить. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Не находите ничего странного?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#10
|
|||
|
|||
Я где-то прочитал, что Обама купил компьютер.
Право зайти на его страницу имеют 250 человек. Можно сделать и больше, можно гораздо больше. Можно пустить всех . Просто, чем больше народа, тем сильнее хаос. Но, всякий, однако, может обратиться к одному из 250, если знаком, либо его помошнику. А тот, если сочтет нужным, зайдет к с этим вопросом к Обаме. Так вот у нас роль такого помошника должна выполнять ассоциация. Она должна лоббировать наши интересы. Не будут слушать, мы все, как один, порвем их, как тузик грелку. |
#11
|
||||
|
||||
Про то, кто Вам должен, уже все понятно. Напишите, пожалуйста, по пунктам, кому и что по Вашему мнению должны Вы. Чтобы ассоциация для Вас что-то сделала, что Вы должны сделать для нее? Чтобы государство услышало Ваши стенания, что Вы должны сделать?
Если можно - списком.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#12
|
|||||||||
|
|||||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Чтобы ассоциация для Вас что-то сделала, что Вы должны сделать для нее?
1. Для начала, неплохо было бы разыскать эту подпольную, глубокозаконсперированную, не имеющую своего сайта и , удивительное дело, не присутствующую даже здесь, псевдоорганизацию. 2. Достать зеркало и дать ей на себя посмотреть. Авось стыд умер не навсегда. Что касается дела. То здесь как-то никто не расслышал слово эксперимент. Эксперименты ставят, когда все плохо и надо искать новый путь. А вы все, надо полагать, считаете, что мир ничуть не изменился, старое менять не нужно, и все и так хорошо. Вот если бы считали иначе, то, может быть, и иначе относились и к тем экспериментам, которые уже имели место. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Ваши предложения по розыску? Как планируете доставать зеркало? Цитата:
Постарайтесь понять. Эндокринологи, работающие на этом форуме знают, как компенсировать диабет; знают, как обучать больных и успешно это делают. Нас не надо агитировать "за советскую власть"; у наших больных хороший уровень Hba1c. Мы готовы к конструктивному сотрудничеству с инициативными пациентами, с Ассоциациями больных диабетом, с Ассоциациями родственников пациентов с диабетом. Но именно к КОНСТРУКТИВНОМУ сотрудничеству. Ну кому интересно слушать, как Тузик лает на грелку? |
#15
|
||||
|
||||
И почему он так долго лает, почему бы ему не пойти и погрызть косточку?
Тоже флуд, но никак не пойму, чего хочет г-н Полосатый. Чего такого ему хочется, чего бы ему здесь на форуме не дали? (Про эксперимент, поиски и происки организации, зеркало и тд. все уже поняли, можно не повторять).
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |