|
#17
05.03.2014, 15:45
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте еще раз ! Надеюсь , что мой вопрос не попадает в разряд некорректных .
О неинформативности анализов на IGg - ребенку показал самый высокий класс 4 на КОРОВЬЕ МОЛОКО , на пекарские дрожжи и пшеничную муку класс 3 . Как нам объяснили в лаборатории перед анализом достаточно 2 часа голода , то есть разрешили ребенку в 6 утра выпить смесь Нестожен-3 , а в 9 утра сдавать кровь . Вопрос - возможны ли такие высокие значения по причине того , что утром ребенок пил смесь , а накануне вечером ел ,допустим , хлеб или печенье , и это никак не будет связано с наличием аллергии ? И еще - сложно понять , что имела в виду лаборатория - цельное коровье молоко или БКМ , при котором исключаются также кисломолочные продукты . Были у двух разных аллергологов , насчет кисломолочки выразились прямо противоположно , одна - давать обязательно творог , кефир ., другая - не давать ничего , вплоть до слив. масла . Помогите пожалуйста разобраться , спасибо . Ребенку 1,8 , из симптомов аллергии зуд носа, глаз , БА? 
|
|
#18
23.03.2014, 13:26
|
|||
|
|||
|
Еще раз - нет необходимости интерпретировать неинформативные анализы и думать, повлиял прием смеси на результат или нет. С тем же успехом можно карты раскинуть или на звездное небо посмотреть.
|
|
#19
13.05.2014, 16:05
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте ! Мальчику 1 год и 10 мес , диагноз БА .
С 14 фев по 14 мая был назначен непрерывный 3-х месячный курс пульмикорта в дозе 0,25 1 раз в сутки ( пол небулы , на этой дозе астма полностью контролировалась ) , НО с конца апреля и до 10 мая ребенок перенес 2 подряд ОРВИ , вторая из которых осложнилась обструкцией . Назначения на период болезни - пульмикорт увеличить до 2-х раз в сутки нашу стабильную дозу 0,25 , добавили сингуляр 4мг на ночь , беродуал 2 раза в день 8 кап . С началом такого лечения ситуация резко улучшилась , ребенок выздоровел очень быстро , болел без повышения температуры . 12 мая врач отменил двойную дозу пульмикорта ( на прослушке нет обструкции , хотя дыхание жестковатое ) , на данный момент мы на "своей" дозе 0,25 1 раз в день + сингуляр 4 мг . Следующая явка через 10 дней , послушать бронхи и начать потихоньку отменять пульмикор и остаться только на сингуляре . В связи с этим у меня раз очень волнующих меня вопросов : 1. Не рано ли отменили двойную дозу пульмикорта после эпизода обструкции ( при том , что картина на прослушивании хорошая ) 2. Не рано ли отменять пульмикорт совсем , оставаясь только на сингуляре ? Через какое время после обструкции можно уходить от пульмикорта ? 3. Как правильно переходить с пульмикорта на сингуляр , в течении какого времени и как снижаются дозы ? 4. Есть ли смысл при удачном переходе на сингуляр ингалировать в течении 2-х месяцев кромогексал ? С нетерпением ждем таких важных для нас ответов !
|
|
#20
16.05.2014, 10:47
|
|||
|
|||
|
1. Это решает очный врач
2. Аналогично. Вы будете контролировать состояние ребенка, начнет покашливать, вернете пульмикорт 3. При 0,25 в сутки - одномоментно, утром даете последнюю дозу Пульмикорта, вечером, как обычно, Сингуляр, и продолжаете его дальше 4. Нет
|
|
#21
04.06.2014, 23:24
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте , Ольга Владимировна ! Большое спасибо за Вашу помощь !
Сегодня 12-й день после отмены пульмикорта , принимаем Сингуляр 4мг ( назначен на 3 месяца ). Кашля нет , самочувствие хорошее , на приеме врач сказала ( на 6-й день отмены ) , что в бронхах все спокойно. Одновременно с началом приема сингуляра у ребенка появилась на груди красноватая сыпь и зуд , подозреваю на вкусовой компонент в составе таблеток . Со временем сыпь распространилась на живот и спину , помогает адвантан , иногда зиртек . В связи с этим хотелось бы спросить : 1. Если уже почти 2 недели ( после отмены ГКС ) самочувствие не ухудшается , можно ли считать переход с пульмикорта на сингуляр успешным ? 2. Возможна ли ситуация , когда сингуляр вдруг перестает "помогать" и придется вернуть пульмикорт ? 3. Стоит ли принимать Кетотифен наряду с Сингуляром ( из-за сыпи и вообще , он хорош при астме (с) ) 4. Сегодня купила стетофонендоскоп , чтобы не бежать к врачу из-за каждой слуховой галлюцинации . На прослушивании не слышу никаких писков-свистов , вдох громче , чем выдох . Если имеет место бронхоспазм , что я ( как не врач) могу услышать ? 5. И подскажите , пожалуйста относительно отдыха - хотели выехать на лето в Сочи ( там живут мои родители ) , но врач отсоветовала , потому , как субтропики не подходят астматикам . Даже на пару недель нельзя ? Куда можно было бы отвезти ребенка , чтобы климат благоприятствовал ?( В Крым в этом году не решаемся )
|
|
#23
05.06.2014, 14:26
|
||||
|
||||
|
дополнительно к предыдущим вопросам
6. Ребенок , как бы это объяснить "сипит горлом" . Это случается не всегда , было зимой на фоне пульмикорта , но так как врач на прослушивании ничего не услышала , сошлись на том , что это побочка пульмикорта . Потом само прошло . Сейчас , на одном сингуляре опять сипит , сипит не голос , а именно дыхание , этот звук слышен при открытом рте , в основном при учащенном дыхании после физ нагрузки .Имеет ли это отношение к астме и если да , говорит ли это о том , что одного Сингуляра мало ?
|
|
#24
06.06.2014, 10:44
|
|||
|
|||
|
1. Да
2. Да 3. Нет 4. на выдохе - от тонкого нежного свиста до обильных свистящих и более грубых хрипов 5. В Сочи, действительно, высокая влажность, астматикам подходит более сухой климат 6. Не могу сказать, слышать надо
|
|
#25
06.06.2014, 16:16
|
||||
|
||||
|
Ольга Владимировна , сегодня с утра у мальчика сопли , предполагаю ОРВИ , как быть с ингаляциями пульмикорта, начинать ? Или дождаться кашля ? Подскажите , пожалуйста ,по дозам . Раньше мы были на 0,25 1 раз в сутки , при ОРВИ удваивали 0,25 2 раза в сутки , как сейчас быть , если принимаем только сингуляр ?
|
|
#26
08.06.2014, 19:10
|
|||
|
|||
|
Заочно сложно решить о необходимости усиления терапии, если банальный насморк, то не надо. Если переходить на Пульмикорт, то 0,25 2 раза в сутки
|
|
#27
19.06.2014, 15:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вопрос о кашле - он у меня периодически покашливал и на пульмикорте , и на сингуляре , и на пульмикорте+сингуляр , раза 2-3 в день сухое кхе-кхе-кхе , при отсутствии свистов в бронхах. Сегодня покашливал более обычного - с утра после физ нагрузки , раза 3 кхе=кхе , на улице пару раз и сейчас , во время дневного сна сглатывал слюну и покашливал в течении минут 10-ти . Слушала бронхи фонендоскопом - никаких звуков , спокойное , чистое дыхание . Можно ли сухой кашель без свистов расценивать , как симптом астмы ? Неужели сингуляр "не держит " ? Спасибо !
|
|
#28
21.06.2014, 14:26
|
||||
|
||||
|
в дополнение хочу спросить - наверняка Вы в силу своего опыта сталкивались с "побочками" сингуляра . Одновременно с началом приема у нас пошли изменения со стороны психики - просыпается ночью и плачет , агрессия ( кусается , дерется , прям трясется от злости ) , регулярные истерики , которые сложно купировать . Грешу на сингуляр - уж очень резко это началось . Читала в интернете отзывы мамочек , некоторым пришлось по этим причинам даже отказываться от сингуляра в пользу пульмикорта... Не подскажете , как быть ? Возможен ли прием каких либо успокаивающих препаратов наряду с сингуляром ?
И еще , если позволите - также одновременно с сингуляром мальчик начал "хрустеть" - хрустят суставы - локти , кисти , позвоночник . Чтобы это могло значить , что предпринять ? Еще раз огромное спасибо !
|
|
#29
22.06.2014, 19:15
|
|||
|
|||
|
Да, сухой кашель может быть проявлением астмы.
Один из побочных эффектов монтелукаста (действующее вещество Сингуляра) - именно то, что Вы описываете. Это + сухой кашель - обсудите с врачом возвращение к стероидам (не обязательно Пульмикорт) Хруст вряд ли с ним связан. Пьет достаточно (сколько примерно)?
|
|
#30
25.06.2014, 13:39
|
||||
|
||||
|
Пьет примерно 600 мл детского сока , разбавленного водой , воду не пьет , компоты не любит .
Очень расстроила перспектива возврата к стероидам . Сложно решиться , тем более , что сухой кашель присутствовал всегда , даже наряду с ГКС . Подскажите , какие варианты у нас есть , кроме пульмикорта - это тоже будут ингаляции ? На очный прием только через месяц - наша доктор в отпуске (( И еще , Ольга Владимировна - уже примерно с месяц появился симптом заложенного носа по утрам . После пробуждения отек проходит , проливаясь незначительными соплями . Во время сна иногда отчетливо слышу "хрюканье" - слизь гуляет в носоглотке . Наверняка это аллергической природы , хотя зиртек особо не помогает . Возможно ли , что сухое покашливание вызывает именно эта слизь ( это мне в утешение и не в пользу астмы )? Показан ли мальчику в этом случае Назонекс ?
|
Линейный вид
