#1
|
|||
|
|||
Ðàñøèôðîâàòü àíàëèçû
Äîáðûé äåíü,
ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàçîáðàòüñÿ â àíàëèçàõ è âûáðàòü ïðàâèëüíîå íàïðàâëåíèå â äàëüíåéøåì äîîáñëåäîâàíèè äëÿ ïîñòàíîâêè òî÷íîãî êîíêðåòíîãî äèàãíîçà. Ãàñòðîýíòåðîëîã ñòàâèò ïîä âîïðîñîì: õðîíè÷åñêèé ãàñòðîäóîäåíèò, ñòèõàþùåå îáîñòðåíèå ÃÝÐÁ, ðåàêòèâíûé ïàíêðåàòèò, õîëåöèñòèò, ÄÆÂÏ, ÑÐÊ ñî ñìåøàííûìè ïðîÿâëåíèÿìè ÆÄÀ ëåãêîé ñòàïåíè. Ðåêîìåíäîâàíî ïîâòîðíîå ÓÇÈ ÁÏ è àíàëèçû â äèíàìèêå ÷åðåç íåäåëþ. Äèåòà. Ëåëåíèå: êðåîí, Äþñïàòàëèí, áàê ñåò ôîðòå, äæåíòë àéðîí. Ïðèêëàäûâàþ àíàëèçû, ïðè ýòîì ïåðâè÷íîå ÓÇÈ ÁÏ îò 09.04. áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé. |
#2
|
||||
|
||||
Âîçðàñò, ðîñò, âåñ?
ËÏÍÏ î÷åíü âûñîêèé. ÒÒà íå ïðîâåðÿëè íåäàâíî? ÆÄ ìàõðîâûé, íóæíî ïîäíèìàòü ôåððèòèí äî 40 è âûøå. Ñ ó÷åòîì çàáîëåâàíèÿ ÆÊÒ ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ïåðîðàëüíûå ôîðìû æåëåçà áóäóò óñâàèâàòüñÿ. À ôàêò ÆÄÀ áóäåò ìåøàòü çàæèâëåíèþ ÆÊÒ. Ò.å. çàìêíóòûé êðóã. Ïîýòîìó ïðåäïî÷òèòåëüíî ïðîâåñòè êóðñ â/â æåëåçà (ôåðèíæåêò, èëè âåíîôåð, èëè ìîíîôåð).
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòêëèê íà ìîå ñîîáùåíèå.
Âîçðàñò 40, ðîñò 174, âåñ 77. ÆÄ ñ 2016 ãîäà, òàáëåòèðîâàííàÿ ôîðìà ó ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî ïëîõî óñâàèâàåòñÿ, ôåðèíæåêò ìíå êàïàëè äâàæäû â 2019 â îáúåìå 500 è â 2020 â îáúåìå 1000, íî ïîñëå 1000 ïîäíÿëèñü ÀËÒ è ÀÑÒ, ãàñòðîýíòåðîëîã íàçíà÷èë áèöåêëîë, ïîñëå êîòîðîãî ïîêàçàòåëè íîðìàëèçîâàëèñü. Ñ òåõ ïîð ÿ ïîáàèâàþñü êàïàòü â/â è ïîäîáðàëà ñåáå ïðåïàðàò - äæåíòë àéðîí, êîòîðûé íå äàâàë ïîáî÷åê ñî ñòîðîíû ÆÊÒ è ïîäíèìàë ïîíåìíîãó æåëåçî. 06.09.2022 ïðè âûïèñêå èç ðîääîìà ãåìîãëîáèí áûë 92, ôåððèòèí îêîëî 10. ×òî èíòåðåñíî, íà àãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî áåç êàêèç ëèáî ïðåïàðàòîâ äî 122 (ìàðò), íî ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ öèêëà ïîêàçàòåëè ñíîâà íà÷àëè ïàäàòü, ñåé÷àñ 116. Ïîíèìàþ, ÷òî íàäî ñíîâà íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò æåëåçà, õîòÿ áû äæåíòë àéðîí, íî íå óñóãóáëþ ëè ÿ ïå÷åíî÷íûå ïîêàçàòåëè, êîòîðûå íà äàííûé ìîìåíò çàâûøåíû è íåïîíÿòíî ïî êàêîé òî÷íî ïðè÷èíå.. Âîçìîæíî ëè, ÷òî ïå÷åíü ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì ïðè ïàíêðèàòèòå? Ïîñêîëüêó íî÷üþ 09.04.2023 ó ìåíÿ áûë áîëåâîé ïðèñòóï â îáëàñòè ëîïàòîê è çîíû ýïèãàñòðèè. Âûçûâàëà ñêîðóþ, ïîñëå óêîëà ïëàòèôèëëèíà áîëü ïðîøëà ïîëíîñòüþ. Ñîñòîÿíèå è ñàìî÷óâñòâèå íà ñåãîäíÿ óäîâëåòâîðèòåëüíîå, íî òàêèå âîò ðåçóëüòàòû êðîâè ìåíÿ î÷åíü íàñòàðàæèâàþò è íå çíàþ ñ ÷åãî íà÷àòü, ÷òîáû âûÿñíèòü, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé, âûçâàâøåé òàêèå îòêëîíåíèÿ. ÒÒà ñäàâàëà â êîíöå äåêàáðÿ 2022, ïðèêëàäûâàþ ðåçóëüòàò. |
#4
|
||||
|
||||
ó âàñ ìîæåò áûòü öåëèàêèÿ, òîãäà ïîíÿòíî, ïî÷åìó ïîëèäåôèöèòû (åñëè íå ïîñòèòåñü) è ïî÷åìó ïå÷åíî÷íûå ôåðìåíòû íåìíîãî ïðèïîäíÿëèñü, ÷òî ñîâïàëî ñ ââåäåíèåì æåëåçà, à íå æåëåçî âûçâàëî ïîâûøåíèå ôåðåìåíòîâ, èáî ñíà÷àëà ââåëè - ïîòîì ïîâûñèëèñü, âåäü âñåãäà êîãäà ïîñëå ãðîçû ó âîæäÿ òóçåìöåâ áåðåìåíåëà æåíà, åòî âñåãäà áûëî èç-çà ãðîçû, íå òàê âåäü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
ãîìîöèñòåèí 14 - äåôèöèò èëè ôîëèåâîé èëè â12; ïðè öåëèàêèè ïîâûøåíèå ôåðìåíòîâ áûâàåò ó êàæäîãî-âòîðîãî-òðåòüåãî:
158 patients with celiac disease and found that 67 of them had elevated AST and/or ALT öåëèàêèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü ïîä ìàñêîé ÑÐÊ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ðàñøèôðîâàòü àíàëèçû. Ïåïåáîëåëè ãðèïïîì â ÿíâàðå 2023. Äàëåå íèêàê íå ìîæåì ïîëíîöåííî âûçäîðîâåòü. 6 ëåò, âåñ 22,5 êã. Ðîñò 128 ñì
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñåãîäíÿ òàêæå ïåðåñìîòðåëà ÓÇÈ ÁÏ íà äðóãîì àïïàðàòå, óâèäåëè áèëèàðíûé ñëàäæ, çàïëàíèðîâàëà âèçèò ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. |
#8
|
||||
|
||||
áèëèàðíûé ñëàäæ íà óçè íå âèäíî, êàê íå âèäíî íà óçè ïëîäíîå ÿéöî íà âòîðîé äåíü ïîñëå çà÷àòèÿ, íî ôàíòàçèè óçèñòîâ íåèñïîâåäèìû; äåòñêèå àíàëèçû ðàñøèôðîâêå íå ïîääàþòñÿ - ïðè÷èí áîëåçíè ðåáåíêà â íèõ íå âèäíî; åñëè õîòèïå ïîëó÷èòü ïîëíîöåííóþ êîíñóëüòàöèþ ïåäèàòðà - ñîçäàéòå òåìó â ïåäèàòðèè ñîãëàñíî ïðàâèëàì ñ îïèñàíèÿ íåäîìîãàíèÿ, à íå øèôðîâîê øòèðëèöó
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |