|
#31
25.06.2014, 21:39
|
|||
|
|||
|
Да, есть другие формы ингаляционных стероидов, можно проводить ингаляции не чрез небулайзер, а через спейсер.
Да, покашливания могут быть связаны с постназальным затеком слизи. Но Сингуляр должен был бы эти симптомы снимать. Если же предположить, что эффект от Сингуляра недостаточный, то да, можно пробовать Назонекс или Авамис 
|
|
#32
14.07.2014, 23:25
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте , Ольга Владимировна .
После недели применения Назонекса ( в сочетании с зиртеком и сингуляром )практически исчез кашель ( редко этакое сухое кхе и то , не каждый день ) , исчезла и осиплость в дыхании , на которую жаловались ранее. Посетили нашего аллерголога , на прослушивании она услышала " жестковатое" дыхание , причиной которого может быть астма , может быть вирус , а может быть возрастная физиология (с) . Обсудили возврат к стероидам - врач заявляет категорическое НЕТ ( нет приступов и радуйтесь , что не на гормонах (с) Со стороны психики мальчик немного адаптировался к сингуляру - реже истерики и меньше агрессии , лучше сон . Примерно 4-5 ней назад перестала давать зиртек ( его принимаем в основном из -за сыпи на сингуляр ) . Вчера-сегодня появилось похрюкивание в носу , усилилось слюноотделение ( возможно на лезущие вторые моляры ). Вечером от души наревелся и закашлялся немного влажно . Проще говоря - мне тревожно от того , что мы можем упускать время лечения астмы слабым для нас Сингуляром . Ольга Владимировна , подскажите , в аналогичной ситуации - при приеме Сингуляра наличие жестковатого дыхания , нет свистов , нет приступов , можно сказать почти нет кашля - вы бы назначили своему пациенту возврат к стероидам ? Ваше мнение очень важно для нас . Я вам скажу , что я слышу в фонендоскоп - вдох громче , чем выдох , но выдох все же слышен иногда , иногда нет . В основном выдох слышу в правом бронхе , его вообще лучше слышно . Спасибо !
|
|
#33
21.07.2014, 20:58
|
|||
|
|||
|
я за физиологию )) в дошкольном возрасте у детей нормально иметь такое жестковатое дыхание (иначе называется пуэрильное).
Конечно, справа слышно лучше - правый бронх шире, звук лучше проводится. Так что, пока нет приступов, и мальчик привыкает к Сингуляру, держитесь на нем.
|
|
#34
11.12.2014, 15:51
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте !
Мальчику на данный момент 2 года 5 мес. Уже 3-й месяц отмены базисной терапии , до этого она была - 9 мес Пульмикорт 0,25 раз в день , 3мес сингуляр 4мг . За этот период ребенок дважды переболел ОРВИ - один с осложнениями обструкцией , второй без нее . Оба раза на время болезни использовали ингаляции с пульмикортом 0,25Х2 раза в день . На сегодняшний день пришлось столкнуться с отсутствием Пульмикорта в аптеках , как мне объяснили - он на перерегистрации и не будет его еще очень долго . В свяхи с этим возник вопрос - при заболевании ОРВИ и обструктивным бронхитом какой гормональный препарат следует применять вместо пульмикорта , в какой дозировке , делать ли ингаляции небулайзером или использовать спейсер и баллончик . Мне кажется , для спейсера мальчик слишком мал , не сможет вдохнуть , как следует . Спасибо за внимание !
|
|
#36
26.12.2014, 16:34
|
||||
|
||||
|
Насколько я знаю возможна замена на буседонид. те же дозировки, через небулайзер.
|
|
#37
19.03.2016, 19:30
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте , уважаемые врачи .
Мальчику сейчас 3,8 года , ранее был диагноз астма-легкое течение и базисная терапия пульмикортом в течении 9 мес , потом переход на сингуляр в течении 3 мес . Далее отмена и стойкая ремиссия уже полтора года . 10 марта 2016 сделана прививка Приорикс . До шестого дня самочувствие в норме , на шестые сутки с утра незначительное ухудшения общего самочувствия - усталость , вялость , желание поспать . К вечеру все прошло , температура не поднималась ( или поднималась незначительно ) . Последующие два дня в также небольшие "приступы слабости". Что меня беспокоит - мальчик с 6-х суток и по сегодняшний день довольно тяжело и шумно дышит при малейшей физ. нагрузке ( раньше такого не наблюдалось ) , как будто пробежал не туда-сюда по комнате , а пол часа активно бегал . В течении минут 10 дыхание приходит в норму в состоянии покоя . Частота дыхания во сне 27-30 ( вчера ночью ) , тогда как обычно 22-25 . Принимаем Ламилан до прививки и по сей день . Имеется небольшой отек в носу . Стетоскопом я не выслушиваю ничего - ни хрипов-свистов , ни жесткого дыхания ( но я все же не врач ) , чисто дышит , просто часто . Может ли это быть потому как ребенок все таки "болеет" и испытывает слабость , или это признаки приближающегося обострения астмы ? Подскажите пожалуйста , что можно предположить и что нам делать ? Спасибо !
|
|
|
|
#39
23.03.2016, 19:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сегодня 14 дней после прививки , ребенок чувствует себя хорошо , активный и розовощекий , ночное дыхание 22-25 , ЧСС 80-90 . Но при малейшем беге начинает пыхтеть , как паровоз , как будто он носился пол часа , а не 30 секунд . В моменты такого дахания хватаю послушать стетоскоп - ничего не слышу , никаких свистов , кашля нет . Дыхание нормализуется довольно быстро . В чем может быть причина , какому враче ребенку показать и что обследовать ?
|
|
#41
24.03.2016, 00:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Несколько врачей нас убеждали , что прививка не спровоцирует обострение астмы , а все же мои опасения были не напрасны . Печально (( Больше никаких прививок .
|
|
#42
24.03.2016, 00:41
|
||||
|
||||
|
Это неправильный вывод.
Реальная болезнь хуже, чем течение поствакцинального процесса. Дети с БА нуждаются в защите не меньше, чем остальные. Обострение могло спровоцироваться и иными наслоившимися факторами: ОРВИ, пыль на улице и пр.
|
Линейный вид
