Высыпания на теле (реб. 1г 9 мес)

[MarinaKuz]

Добрый день.
Ребенок, пол мужской, возраст 1 год 9 месяцев. Вес 12,5 кг. Питание: еда + грудное вскармливание (на ночь).
С рождения понижены нейтрофилы. Создавала тему в разделе гематология http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=340992.
Прививка только БЦЖД (в роддоме).

Беспокоит сыпь на теле ребенка.
С момента рождение это первый случай высыпания.
Сыпь обнаружена была 06.03.2015 г. на внутренней стороне бедра небольшие высыпания, подумала ,что аллергия, т.к. ребенку давали мандарины.
07.03.2015 г. во второй половине дня - насморк, частое чиханье, температуры нет.
Начато лечение с момента начала насморка.
Лечение - виферон 2 св х 2 р. лечение - 3 дня.
Насморк - мирамистин (2 р. х 2 дн), отсасывание 2 р в день - лечение 7 дней.
08.03.2015 г. - насморк, температура 37,5. сыпь появилась на животе, мелкие красные высыпания, с той же стороны, что и на ноге (левой). Был вызван дежурный врач, диагноз: ОРВИ и аллергия.
Аллергию лечили фенистилом (7 капель х 2 р.д.). лечение 5 дней.
09.03.2015 г. Сыпь на ноге из мелких высыпаний как будто слилась и стала розовым пятном. Сыпь на животе без изменений. Температура спала.
С момента высыпания два дня не было стула. На третий день стул - консинстенсия обычная (сформированный).
Насморк прошел через 7 дней.
Сыпь не прошла. Был вызван на дом педиатр. 17.03.2015г.
диагноз - скорее всего герпес и энтеровирус.
Назначен:
Эриус - 2,5 мг в день
Кетотифен - 1/2 табл х 2 р.д.
хофитол
Принимали 3и дня (с 18.03.2015 ).
За эти три дня сыпь увеличилась. "Спустилась" ниже по ноге ,на икры, появилась на второй ноге (внутренне) бедро, на животе стала переходить на другую сторону, появилось немного на руках (ребро ладони) и на спине.
На ногах сыпь стала более крупной, а на коленках как будто бесцветной.
Ночью у ребенка зуд на животе (иногда чешет во сне).
Щеки к вечеру розовеют. На левой щеке небольшие высыпания (они то исчезают ,то появляются)

Последний анализ крови 19.01.2015 г:
Лейкоциты 6,4 (6-17,5)
Эритроциты 4,88 (3,8-4,8)
Гемоглобин 12,8 (11-14)
Гематокрит 36,1 (32,0-40)
сред. объем эритроцитов 74 (73-85)
Сред. содерж. гемоглоб. в эритр 26,2 (22-30)
МСНС 35,5 (32-38)
RDV 13,8 (11,6-14,8)
Тромбоциты 315 (206-445)
Нейтрофилы палочкоядерные 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные 14 (28-48)

Бласты 0 (0)
Промиелоциты 0 (0)
Миелоциты 0 (0)
Метамиелоциты 0 (0)

Эозинофилы 3 (1-7)
базофилы 0 (0-1)
Лимфоциты 68 (37-60)
Моноциты 12 (3-10)
Плазматические клетки 0 (0)
СОЭ 2 (менее 10)

Вопросы:
Что это может быть?
Адекватное ли лечение?
Хотим 21.03.2015 г сходить к дерматологу в КВД и сдать общий анализ крови.
Что нам еще предпринять?

Во вложении фото левой ноги и живота.

Спасибо.

[Dr.Volgina]

Подождем очной консультации дерматолога,т.к. нужен осмотр всего тела,а не через форточку.

[MarinaKuz]

Сегодня были в КВД у дерматолога, врач сказала, что это аллергия.
Прописала:
энтеросгель 1 ч.л.х3 р.д.
супрастин 1/4 х 3 р.д.
раствор циндола - 2 раза в день
крем локоид.
диета.
отменить предыдущие препараты: кетотифен, эриус, хофитол.
ОАК сдали сегодня, результатов пока нет.

Насколько ли оправдано лечение мазью локоид? Стоит ли принимать все вышеперечисленное? или надо еще сходить к другому дерматологу?

Спасибо.

[MarinaKuz]

Анализ крови от 21.03.2015 г

Гематокрит 36,8 (32-40)
Гемоглобин 13,1 (11-14)
Эритроциты 4,85 (3,8-4,8)
MCV 75,9 (73-85)
RDW 13,3 (11,6-14,8)
MCH 27 (22-30)
MCHC 35,6 (32-38)
Тромбоциты 311 (206-445)
Лейкоциты 9,1 (6-17)
Нейтрофилы (общ) 21,6 (29-54)
Лимфоциты 62,9 (37-60)
Моноциты 12,9 (3-10)
Эозинофилы 1,9 (1-7)
Базофилы 0,7 (<1)
СОЭ 3 (<10)

Нужно еще что то сдать? т.к. мнение врачей разошлись. или продолжать лечение, назначенное дерматологом и смотреть на состояние кожи?

[MarinaKuz]

Добрый день.
Хотелось бы услышать мнение третьего лица (если это возможно).
По нашей ситуации мнение врачей разделилось, дерматолог сказал, что у нас аллергия, и следовательно назначила:
супрастин, энтеросгель, раствор циндола, крем локоид.
Наш врач терапевт, настаивает, что наше высыпание носит вирусный характер, ссылается на анализ крови (эозонофилы в норме), поэтому не нужно применять мази. И назначает лечение:
кетотифен, эриус, хофитол.
Я прочитала, на вашем форуме, что при аллергиях, не всегда повышаются эозонофилы, особенно если ребенок переболел ОРВИ (у нас был ОРВИ).
Высыпания которые были самыми первыми (обнаружены 08.03.2015 г ) прошли оставив после себя покраснения. Но сейчас у ребенка новые высыпания, которые образовывались с 17.03.2015 г., но они более крупные, и отдельно стоящие друг от друга, в основном на ногах ,с передней части (внутреннее бедро, коленки, немного на ступнях), так же локализация на косточках пальцев рук), на левой щеке маленькие высыпания, щеки розовые.
К какому еще врачу нам обратится для более точного установления диагноза и лечения: к аллергологу-иммунологу или дерматологу?
Нужно ли сдать анализы: мочу ,кал на глисты? (наши очные врачи не видят в этом смысл)

Спасибо.

[Dr.Volgina]

Сыпь вирусной природы уже бы исчезла, если считать начало с 6 марта.
Зуд есть?
Сейчас сыпь бледнее?

[MarinaKuz]

Добрый день.
Сыпь не зудит . стала бледнее. Та сыпь, которая образовалась самой первой прошла, оставив покраснения на коже. новой сыпи, вроде бы не появляется (на сколько я могу это увидеть)
Принимаем сейчас: энтеросгель, супрастин, кетотифен. один раз мазали циндолом.
Спасибо

[Dr.Volgina]

Используйте увлажняющие кремы.