Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2016, 11:59
143853V 143853V вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.03.2004
Город: Красноярский край
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
143853V *
Помогите подобрать схему! Хеликобактер. Худенький ребенок.

Здравствуйте! Ребенок, девочка, 8 лет. 130 см, 23 кг.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=380760

В стационаре сделали тест на хеликобактер, дышала в трубочку, сначала ничего не было. потом дали что-то попить и снова подышать, обнаружили 5-7 мм в трубочке. Девочка очень худенькая, малоежка. Только прошла такое лечение (ссылка выше), в мае 2016 года была прооперирована с апендицитом, получала много антибиотиков в уколах.
Для лечения хеликобактера нам написали схему:
омепрозол 0,2*2-14 дней
амоксицилин 1г*2 р в день 7 дней
клацид или кларитрамицин 500 мг *2 р в день 7 дней
нормобакт 1*1 10 дней

Боюсь, что такие дозы антибиотиков при нашем весе губительны для организма. Помогите подобрать схему лечения!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.08.2016, 09:46
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 143853V Посмотреть сообщение
В стационаре сделали тест на хеликобактер
зачем?
что побудило врачей искать хеликобактер?
проводилась ли эндоскопия желудка ("глотание лампочки")?
есть ли у ребенка боли в животе, связанные с приемом пищи (до илип после еды)?
или обследовались только из-за того что "худенькая, малоежка"?

...носительство хеликобактер чрезвычайно распространено, далеко не каждого ребенка с хеликобактером следует пролечивать от него

если ваш ребенок имеет прямые показания к удалению хеликобактера (язвенную болезнь желудка и ДПК; гастрит подтвержден биопсией слизистой желужка посредством ФГДС; у Вас или у Вашего супруга есть/бул рак желудка) - то схема лечения назначена правильно.

подробнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

или тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (уже довольно старенький гайдлайн)
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.08.2016, 16:35
143853V 143853V вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.03.2004
Город: Красноярский край
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
143853V *
Спасибо за ответ! Если вы переходили по ссылке, что я оставляла в теме, я там писала, что мы лежали в стационаре. У ребенка началась рвота, более 10 раз в день, ничего не ела, не пила. Стул нормальный был.
В моче ацетон++++ Откапали. Периодически до этого жаловалась на боли в животе, и головные боли. В мае этого гола удалили апендицит. Также была рвота. Сначала диагностировали повышенное ВЧД и стали лечить от него. После мрт (результаты прилагала в теме), решили, что это не ВЧД спровоцировало рвоту. Через неделю в стационаре был еще один приступ рвоты. Назначили ФГС и тест на хеликобактер. По ФГС-поверхностный гастрит. Ну и положительный тест.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.08.2016, 16:38
143853V 143853V вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.03.2004
Город: Красноярский край
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
143853V *
Спасибо за ссылки. Я уже читала эту информацию Вроде весь архив перерыла по теме. Единственное, что смущала доза антибиотиков, вернее одного антибиотика. Думала достаточно будет по 500 мг амоксицилина 2 раза в день, а не 1 г. А остальное все согласно схемы.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.08.2016, 17:40
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"поверхностный гастрит" это не повод лечить хеликобактер
повторюсь - мне кажется, лечение не нужно вовсе (но решение все равно за очным врачом)

если все же лечить нужно - врач вполне может назначить 90 мг/кг амоксициллина, так как устойчивость хеликобактера к антибиотикам очень высока
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.