Синусит антибиотики 2-3 недели, оправданы?

[irina11]

Здравствуйте, прокомментируете, пожалуйста, ситуацию. Мы сейчас находимся в Корее.Весь октябрь мой сын(9 лет) тяжело болел. Такое впервые, прошлый год вообще не болели, никогда проблем с носом и ушами не было. Началось все 5 октября с гнойных глаз и зеленных соплей по задней стенке, потом сразу лимфоденит, и в итоге острый гайморит(фронтит), с температурой 39, с оттеком левого глаза. Врачи нам долго не могли поставить диагноз, в итоге поставили и свинку( но ребенок привит) и ВЭБ и в итоге гайморит. Антибиотики закончили 4 ноября. Вышел в школу, бассейн.
Весь ноябрь у него периодически были желтоватые выделения только с утра по задней стенке именно слевой стороны, врач прописала Синупрет. У корейцев много странностей у них нет капель в нос и уши, все лечится антибиотиками, и сиропами... Синупрет назначил посольский врач. Пропили две недели.
Неделю назад он снова заболел три дня температура 38.7( в ухе градусник Браун), тошнота, понос, и сухой кашель. 4-7 день гнусавость и жалобы на уши то одно то другое, и кашель постоянно больше горловой. Сразу начали пить Синупрет, сироп плюща от кашля, иногда Називин, и промывать нос Физиомером, и иногда Долфином. Температура с воскресенья ушная от 36.8 до 38.0 в ухе. Вчера поехали в госпиталь, к Лору. Диагноз острый синусит ....амоциклин по 500 три раза в день 2-3 недели. И промывать нос Долфином 4 раза в день..... Посольский врач категорически не согласна, она смотрела снимки, говорит, что нет синусита антибиотики он только пил, совсем хуже сделаем, будет постоянно болеть. Достаточно Синупрет и Ацц добавила.Я тоже в шоке..нужны ли они в таком количестве?!.
На данный момент сегодня 8 день болезни, с утра жалуется на левое ухо, говорит больше болит при надавливании, есть гнусавость и кашель. Уши смотрели, небольшое покраснение. Из носа ничего не течет ни наружу ни в горло, дышит в целом, нормально. Если, возможно, пожалуйста, выскажите, свое профессиональное мнение.
С уважением, Ирина.

[doctor101]

Посольский врач прав.
Рентгенологических признаков синусита/фронтита,не определяется.Пневматизация сохранена.
В правой носовой полости,конхеальные мягкотканные разрастания,сужающие воздухоносные пути,и затрудняющие дыхание.
Снимок не об"ясняет состояние ребенка.
Диагноз гайморит,не состоятелен.

с утра жалуется на левое ухо, говорит больше болит при надавливании,

Вероятно есть воспаление среднего отдела уха.

[irina11]

Спасибо огромное! Да, в ухе есть небольшое покраснение, боль только при надавливании. Если не нужны а/б, Вы бы не могли по рекомендовать как правильнее сейчас долечится. Из препаратов имеется Синупрет, тизин, Отипакс, физиомер, миромистин, Долфин, прополис спиртовой. Через 10 дней старшая дочь может привезти и нужные лекарства.

[doctor101]

Лечить,позвал педиатров.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Посольский врач смотрел уши отоскопом?
Согласен с доктором, что наиболее вероятный диагноз о.назофарингит (о.ринит), о. средний отит.

Если самочувствие улучшается в динамике, легкие чистые, нет повреждения барабанной перепонки (прободения), достаточно 2-4 дня использовать отипакс по инструкции (3-4 капли 3-4 рд), обеспечить хорошее носовое дыхание, (учитывая и анамнез), рекомендовал бы на 5 дней присоединить сосудосуживающие капли (ксилометазолин), промывание/увлажнение носа солевыми растворами. Контроль температуры и самочувствия в динамике.

При сохранении болей в ушах, ухудшении состояния - повторный осмотр доктора и в этом случае вести речь об аб терапии.