Спермограмма

[marussya7]

Здравствуйте!
Нам с мужем по 27 лет. Уже больше года пытаемся забеременеть, и все никак... У меня все в норме. Муж сдал СГ. Результаты привожу ниже, в скобках нормы лаборатории.
СГ 10.09.11
Срок воздержания: 2 дня
Объем: 4,0 мл (норма 2-5 мл)
Цвет: серо-белый
рН: 7,8 ( 7,3-7,8)
Время разжижения: 20 мин (до 60 мин)
Вязкость: 1,5 см (0,5-2)
Концентрация сперматозоидов: 38 млн/мл (более 15)
Общее количество сперматозоидов: 152 млн (более 40)
Прогрессивно-активноподвижные (А): 0% (более 20%)
Прогрессивно-малоподвижные (В): 6% (А+В более 32%)
Непрогрессивно-подвижные (С): 62% (менее 20%)
Неподвижные (D): 32% (менее 60%)
Морфологически-нормальные сп/з: 67% (более 30%)
Живые сперматозоиды: 68% (более 50)
Клетки сперматогенеза: 1,0% (1-4)
Агглютинация: отсутствует (отсутствует)
Лейкоциты: единичные в п/зр (1-3 в п/зр)
Эритроциты: отсутствуют (отсутствуют)
Амилоидные тельца: отсутствуют (отсутствуют)
Лецитиновые зерна: малое колич. (умеренное кол-во)
Слизь: отсутствует

Уролог назначил сдать ПЦР
Chlamidia trahomatis отрицательно
Mycoplasma hominis положительно
Mycoplasma genitalium отрицательно
Ureaplasma Urealt.+Parvum отрицательно
Gardnerella Vaginalis положительно
а также ИФА
Хламидии Ig A trachomatis 20 титр (отрицательно менее 10),
Хламидии Ig M 200 титр (отрицательно менее 100),
Хламидии Ig G trachomatis 20 титр (отрицательно менее 10).

После проведенного лечения (лечились оба) результат ПЦР и ИФА - отрицательно. Далее были назначены Верона, Дуовит для мужчин, фолиевая кислота и свечи Витапрост. В результате СГ стала такой:
СГ 4.02.12
Срок воздержания: 2 дня
Объем: 3,0 мл (норма 2-5 мл)
Цвет: серо-белый
рН: 7,6 ( 7,3-7,8)
Время разжижения: 10 мин (до 60 мин)
Вязкость: 0,4 см (0,5-2)
Концентрация сперматозоидов: 45 млн/мл (более 15)
Общее количество сперматозоидов: 135 млн (более 40)
Прогрессивно-активноподвижные (А): 2% (более 20%)
Прогрессивно-малоподвижные (В): 15% (А+В более 32%)
Непрогрессивно-подвижные (С): 45% (менее 20%)
Неподвижные (D): 38% (менее 60%)
Морфологически-нормальные сп/з: 61% (более 30%)
Живые сперматозоиды: 62% (более 50)
Клетки сперматогенеза: 1,0% (1-4)
Агглютинация: отсутствует (отсутствует)
Лейкоциты: единичные в п/зр (1-3 в п/зр)
Эритроциты: отсутствуют (отсутствуют)
Амилоидные тельца: отсутствуют (отсутствуют)
Лецитиновые зерна: умеренное колич. (умеренное кол-во)
Слизь: отсутствует

После этого был назначен еще курс Вероны и фолиевой кислоты на месяц. Результат ниже:
Срок воздержания: 2 дня
Объем: 3,0 мл (норма 2-5 мл)
Цвет: серо-белый
рН: 7,6 ( 7,3-7,8)
Время разжижения: 10 мин (до 60 мин)
Вязкость: 0,8 см (0,5-2)
Концентрация сперматозоидов: 40 млн/мл (более 15)
Общее количество сперматозоидов: 120 млн (более 40)
Прогрессивно-активноподвижные (А): 0% (более 20%)
Прогрессивно-малоподвижные (В): 8% (А+В более 32%)
Непрогрессивно-подвижные (С): 56% (менее 20%)
Неподвижные (D): 36% (менее 60%)
Морфологически-нормальные сп/з: 62% (более 30%)
Живые сперматозоиды: 64% (более 50)
Клетки сперматогенеза: 1,0% (1-4)
Агглютинация: отсутствует (отсутствует)
Лейкоциты: единичные в п/зр (1-3 в п/зр)
Эритроциты: отсутствуют (отсутствуют)
Амилоидные тельца: отсутствуют (отсутствуют)
Лецитиновые зерна: малое колич. (умеренное кол-во)
Слизь: отсутствует

Вопрос вот в чем. С чем может быть связано такое малое количество подвижных сперматозоидов? Может мужу надо еще дообследоваться? Что нужно еще проверить,чтобы найти причину? Какие обследования пройти? или в нашем случае только ЭКО/ИКСИ?

Спасибо!

[Kulikov]

MAR тест бы сдать неплохо, исключить клиническое варикоцеле, исключить возможность неправильного сбора эякулята (с использованием любрикантов, тары из токсичного пластика...). Да, и нормы спермограммы очень занятные - нормы концентрации и подвижности ВОЗ 2010г., а морфологии из рекомендаций ВОЗ 1992г. Поэтому смена лаборатории тоже иногда бывает полезна.