|
#1
15.03.2012, 22:04
|
|||
|
|||
|
Астенотератозооспермия и варикоцеле
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста как поступить. У нас бесплодный брак 3 года, мужской фактор. У мужа (28 лет) 2-х стороннее варикоцеле II степени. Астенотератозооспермия III. Я прошла полное обследование - всё в норме. Есть три варианта дальнейших действий:
1) операция по Мармару 2) инсеминация 3) стимуляция сперматогенеза 2 мес. (прегнил, клостилбегит, триовит, трентал) Мы не знаем что делать! и какие шансы на успех (наступление беременности) имеет каждый вариант? Пожалуйста, посоветуйте, что лучше сделать! 
|
|
#3
16.03.2012, 08:58
|
|||
|
|||
|
Кол-во 2,7; концентрация 21 (20млн), подвижность 31 (50%), быстрое прогрессив. 13 (25%), медл.прогрессив. 18, движение на месте 11, неподвиж. 58; жизнеспособность 79 (50%), патолог.формы 96 (до 86%); незрелые клетки ед.; лейкоциты 1 млн/мл (до 1 млн/мл), эритроциты отс (отс); эпителиаль.клетки ед. (ед.); лецитин.зерна много (много), агглютин. отс (отс), MAR-тест 0 (до 50%)
Спасибо!
|
|
#5
17.03.2012, 10:14
|
|||
|
|||
|
Да, судя по нормам, отклонения по подвижности, а также высокий процент патологических форм!
Есть еще спермограммы, но они старые (за 2009г). Кол-во 3,0; концентрация 16 (20млн), подвижность 33 (50%), быстрое прогрессив. 13 (25%), медл.прогрессив. 20, движение на месте 12, неподвиж. 52; жизнеспособность 50 (50%), патолог.формы 86 (до 70%); незрелые клетки 2% (до 10%); лейкоциты 1 млн/мл (до 1 млн/мл), эритроциты отс (отс); эпителиаль.клетки ед. (ед.); лецитин.зерна мало (много), агглютин. отс (отс), MAR-тест 0 (до 50%). После этих результатов была стимуляция 3 мес.(спеман, селцинк, фолиевая к-та, витапрост, проформула). Результаты спермограммы после стимуляции (2010г) выполнялось в другой лаборатории, поэтому нормы немного отличаются: Концентрация 67 (20млн), подвижность 16 (50%), быстрое прогрессив. 6 (25%), медл.прогрессив. 10, движение на месте 1, неподвиж. 83; жизнеспособность 17 (50%), патолог.формы 45 (до 50%); незрелые клетки ед.; лейкоциты 0,12х10 млн/мл (до 1 млн/мл), эритроциты 1-2 в п/зр (отс); агглютин. значит. (отс). После этой спермограммы лечения не было, затем январе 2012 мы пошли к другому врачу. Он сразу заподозрил варикоцеле, УЗИ подтвердило. Результаты обследования Вы уже видели. Спасибо!
|
|
#6
17.03.2012, 17:42
|
||||
|
||||
|
1 Операция Мармара дает в 70-80% улучшения параметров спермограммы, 40-50% наступление беременности в течение года после операции, до 61% беременностей в течение 2 года после операции.
Операция оправдана при наличии отклонений в спермограмме, наличии клинического варикоцеле (которое можно прощупать пальцами при урологическом осмотре), при отсутсвтии женского фактора бесплодия. При наличии клинического варикоцеле с одной стороны и субклинического (которое определяется только на УЗИ) с другой, целесообразно оперировать с обеих сторон. 2 Инсеминации при нормальной спермограмме имеют эффективность около 13%, это плохой способ преодоления мужского фактора бесплодия, ЭКО-ИКСИ после 3 лет бесплодия было бы более эффективно. 3 Данный вид лечения относится к эмпирическому и научных доказательств эффективности в отношении наступления спонтанных беременностей не имеет.
|
|
#8
22.04.2012, 13:08
|
|||
|
|||
|
после операции
Здравствуйте, Сергей, разрешите задать Вам вопрос? Мужу сделали операцию 10 апреля (микрохирургическую по Мармару). Месяц ограничение физических нагрузок (но в спортзал сказали лучше вообще не ходить пока спермограмма не восстановится).
Вот в чем вопрос: когда можно пойти в бассейн и можно ли вообще? Ведь нагрузки там гораздо меньше, чем в спортзале (ну если там конечно не спортивным плаванием заниматься) и, по моему мнению, для восстановления организма от плавания гораздо больше пользы чем вреда. Очень бы хотелось услышать мнение специалиста по этому вопросу. P.S. извините, что в старой теме написала, просто я не нашла раздел, в котором можно такой вопрос задать 
|
Линейный вид
