Азооспермия (предварительно)

[njkl]

Добрый день,
Результат СГ мужа . воздержание 3 дня.

Показатель -- Результат (Норма )
количество -- 6,0 (2,0-6,0 мл)
цвет -- стеклянный (серовато-белый)
Прозрачность -- мутноватая (мутная)
Запах -- слабый (цветов каштана)
консистенция -- 30 (через 20-30 мин жидкая)
вязкость (после полного разжижения) -- 1 (длина нитки до 2 см)
Реакция РН -- 8,0 (7,2-8,0)
Количество сперматозоидов в 1 мл. --- не выявлено после центрифуг. (более 20 млн.)
Клетки сперматогенеза --- единичные после центрифуг. ( 2-4%)
лейкоциты --- 125 тыс. (меньше 1 млн/мл)
Эпителиальные клетки --- 4-6 в п\з (единичные)
зерна липидов --- умеренно (большое кол-во)

Заключение Азооспермия

Показали результат урологу-андрологу сказал, что в анализе его ничего не смущает кроме заключения азооспермия, сказал попить витамин Е, сладкий чай с лимоном, никаких болеутоляющих, алкоголя естественно и через неделю (с таким же воздержанием в три дня)анализ пересдать в другой лаборатории. Осмотра не было.
Мужу 30 лет, курит, алкоголь в среднем 2 раза в месяц или реже, часто принимает спазмолгон из-за головных болей (может ли влиять данный препарат на анализ?). Со слов его матери переболел всеми детскими болезнями, когда был маленьким и свинкой тоже, к сожалению достоверно проверить не возможно мед карта утеряна

Проконсультируйте по анализам, действительно может что-то измениться при повторной сдаче анализа или просто требуется подтверждение первого результата? и только потом назначат анализы на гормоны и узи?

и какой может быть процент надежды на своего ребенка? (детей у него нет)

Заранее благодарю за ответы.

[Kulikov]

Действительно, азооспермию подтверждают двумя анализами (можно без лимона и витаминов)

При наличии в центрифугате сперматозоидов их можно использовать при процедуре ЭКО-ИКСИ для получения беременности. В дальнейшем обследование проводят как при олигозооспермии.

При отсутствии сперматозоидов (азооспермии) проводят урологический осмотр, измеряют объем яичек, исключают токсические воздействия, варикоцеле, заболевания в прошлом, эндокринные проблемы (сдают ФСГ и тестостерон), генетические проблемы (выполняют кариотипирование и анализ на микроделеции Y хромосомы). Т.е. пытаются определить нарушен ли сперматогенез в яичках (необструктивная азооспермия) или же присутствует препятствие выходу сперматозоидов наружу (обструктивная азооспермия).

Лечение зависит от причины, если причина не устранима или причина не выявлена, то выполняют биопсию яичек с целью получить сперматозоиды для процедуры ЭКО-ИКСИ, а также отличить обструкцию от необструктивной формы азооспермии.

[njkl]

спасибо за ответ, скажите, если первый анализ СГ - азооспермия, есть вероятность, что в повторном анализе найдут, хотя бы парочку сперматозоидов? На что настраиваться морально? 10 мая повторно муж будет сдавать анализ, для нас первый результат был шоком конечно...

[Kulikov]

бывает

[njkl]

А тестостерон какой сдавать общий или свободный? Решили еще и кровь сдать, чтобы по максимуму прийти к врачу на повторный очный осмотр. И еще вопрос анализ на АСАТ мужу сдавать нужно?

[njkl]

Добрый вечер, возраст мужа 30 лет, воздержание 4 дня
объем 3,6 мл норма (3,0-3,5)
цвет серовато-белый (норма серовато-белый)
прозрачность муная (норма мутная)
консистенция - разжижение через 20 минут (норма 20-30 минут)
вязкость после разжижения -повышена дл. нитки до 10 см (норма 0,1-0,5 см)
реакция pH 8,4 (норма 7,2-7,6)
спрематозоиды не обнаружены
лейкоциты 1-2 в п/зр. (норма одиночные)
зерна липидов - много (норма большое количество) Анализ крови :ЛГ 5,9 при норме 1,7-8,6 ФСГ 4,9 при норме 1,5-12,4 Пролактин 14,72 при норме 4,04-15,2 Тестостерон общий 19,93 при норме 8,69-29,0 Результат ТРУЗИ в целом в норме без отклонений, единственное обнаружен единичный кальцинат предстательной железы 4,0*2,0 мм на границе центральной зоны. УЗИ мошонки в норе.Варикоцеле не ставилось, со слов матери в детстве переболел "свинкой". Предварительно ставят под вопросом механическое препятсвие в семенных канальцах. Какова может быть причина не фертильной спермограммы на ваш взгляд? Есть ли шансы на улучшение?

Кровь на гормоны сдали по своей инициативе, после того как врач назначил укол омнадрена 250 1 мл и через 4 дня снова на спермограмму. Кровь сдавали до укола.

[Kulikov]

Тестостерон вводимый из вне в этой ситуации вредит.

УЗИ яичек нужно привести дословно, чтобы определиться с объемом яичек. Не выполнены генетические исследования.

[njkl]

Результат УЗИ Семенные пузырьки -симетричны. Размеры не увеличины. Структура обычная.
Правое яичко - Контуры четкие ровные. Размеры обычные. Белковая оболочка яичка в виде тонкой линии,с пвильрным эхоотражением. Ткань праильной звуковой характеристики. Левое яичко все тоже самое, числовые размеры в результатах узи не указаны.
Придаток правого яичка - Контуры четкие ровные. Размеры обычные.Ткань придатка правильной УЗ характеристки. Ткань придатка при ЦДК аваскулярна. Придаток левого яичка все тоже самое и также без числовых размеров.
У верхних полюсов яичек-скопление допустимого к-ва анэхогенной жидкости.

Укол омнадрена нам все-таки навредил((( Результат спермограммы черз 4 дня после укола :
объем 4,5 мл норма (3,0-3,5)
цвет серовато-белый (норма серовато-белый)
прозрачность слабо муная (норма мутная)
консистенция - разжижение через 3 часа(норма 20-30 минут)
вязкость после разжижения -повышена (дл. нитки в этот раз не указали)(норма 0,1-0,5 см)
реакция pH 8,5(норма 7,2-7,6)
спрематозоиды не обнаружены
лейкоциты единичные в п/зр. (норма одиночные)
зерна липидов - небольшое количество (норма большое количество)
А такж обнружены эпителиальные клетки простаты - единичные в поле зрения (норма единичные в прпарате)
сперматфаги - единичные вполе зрения (в норме не должно быть)

Ни в одной из предыдущих спермограмм сперматофагов обнаружено ни разу не было, в связи с чем они могли появится?гентический анализ не назначали, какая лаборатория его выполняет не знаем.Может назначат еще.
Если в детстве муж перебол "свинкой" и это повлияло, то насколько анализы должны были бы отличаться? И еще 4 года назад он проходил лечение от хламидиоза.

Спасибо.

[Kulikov]

Если объем яичек не уменьшен, если генетических отклонений (кариотип, мироделеции в Y хромосоме) нет, то, действительно, можно подозревать обструктивную азоосперми. В этой ситуации, при планировании биопсии яичек целесообразно одновременно планировать реконструктивную операцию, которая при подвтверждении диагноза (во время биопсии) может восстановить проходимость и сперматозоиды могут появиться в эякуляте.