#1
|
|||
|
|||
Àíàðåêñèÿ íåäîíîøåííûé ðåáåíîê.
Ìàëü÷èê, ðîäèëñÿ 18.09.19 ãåñò. ñðîêîì 26 íåäåëü, âåñ 1150. Ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà íå íàáèðàåò âåñ è î÷åíü ïëîõî åñò. Äî 4-õ ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà âñå áûëî ñ åäîé íîðìàëüíî, òîëüêî îáèëüíî ñðûãèâàë (óñèëåííûé ðâîòíûé ðåôëåêñ), íîðìàëüíî íàáèðàë âåñ (â 4 ìåñ. âåñèë 4200). Çàòåì íà÷àë îòêàçûâàòüñÿ îò åäû, åñòü èç áóòûëî÷êè ñòàë òîëüêî âî ñíå, ñüåäàë 500 ìë ñìåñè â ñóòêè. Ïåäèàòð ââåëà ïðèêîðì, êàøó ñ ïþðåøêàìè ìîæíî çàïèõèâàòü åìó â ðîò â îòëè÷èè îò ñìåñè (åñò áåç àïïåòèòà). Ñåé÷àñ åìó 11 ìåñ. âåñèò 5000.
Ìåñÿö íàçàä ïîëîæèëè â áîëüíèöó íà îáñëåäîâàíèå ÆÊÒ, íè÷åãî íå íàøëè.  áîëüíèöå ñòàâèëè êàïåëüíèöû ñ ãëþêîçîé, è îí íà÷àë ãîðàçäî ëó÷øå åñòü, íà÷àë ïëàêàòü îò ãîëîäà è ò.ä., òàê ïðîäîëæàëîñü ñ íåäåëþ ïîñëå êàïåëüíèö ïî ñïàäàþùåé, íàáðàë 300 ãð (äî 5300), ïîòîì îïÿòü âñå âåðíóëîñü è íà÷àë òåðÿòü âåñ. Êîðìèì ðàç â 3 ÷àñà, íî÷üþ ñìåñü, äíåì ïþðåøêè. Ñäàâàëè íåäåëþ íàçàä ÈÔÐ=24,3ng/ml; èíñóëèí=0.85 ìê ÌÅ/ìë; ãëþêîçà=4.28 (âñå èç îäíîé ñûâîðîòêè). Äåëàëè ÌÐÒ, òîæå âñå íîðìàëüíî. Çàêàëè ïîëíîãåíîìíîå ñåíêâåñòèðîâàíèå. Èç îáúåêòèâíûõ ïðîáëåì íà ñåãîäíÿøíèé äåíü: -íåéòðîïåíèÿ (500-700) -ÖÌ (ÏÖÐ êðîâè è öåâà, LgM) Íå çíàåì ÷òî äåëàòü ñ åäîé, âðà÷è ðàçâîäÿò ðóêàìè, íàì êàæåòñÿ çàöåïêîé óëó÷øåíèå àïïåòèòà ïîä êàïåëüíèöàìè, ìîæíî ëè êàê òî ýòèì âîñïîëüçîâàòüñÿ íà äëèòåëüíîé îñíîâå? Ãëþêîçó, òàì, ïîäñûïàòü â åäó èëè åùå êàê? |
#2
|
||||
|
||||
Ãðàôèê ïåðñåíòèëüíûé ìàññû è äëèíû òåëà, êàê îáñòîÿò äåëà ó ñòàðøåãî ðåá¸íêà?
Âûïèñêà èç áîëüíèöû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ó ìàìû ýòî åäèíñòâåííûé ðåáåíîê, ó ïàïû ó ñòàðøèõ ñ âåñîì âñå õîðîøî
|
#4
|
|||
|
|||
Âûïèñêà èç ÎÏÍ çäåñü
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
||||
|
||||
À, òî åñòü Âàøè ïðåäûäóùèå ïîñòû áûëè î Âàøåì ðåá¸íêå, à ñåé÷àñ Âû ïèøåòå íå î ñâî¸ì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
À 2009?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ áûëè ó èììóíîëîãà, ó íåå òàêàÿ âåðñèÿ ïðîèñõîäÿùåãî ñ ðåáåíêîì: íèçêèå lgA (0,09), êàê ñëåäñòâèå âîñïàëåíèå â êèøå÷íèêå (ýòî ÷èñòî åå çàêëþ÷åíèå) èç-çà ýòîãî ðåáåíîê ïëîõî åñò. Íàñêîëüêî ðåàëüíà òàêàÿ âåðñèÿ è êàê ýòî èñïðàâèòü? Îíà ãîâîðèò, ÷òî ýòî íå èçëå÷èìî, ïðîéäåò ñàìî íî íå ñêîðî.
|
#10
|
||||
|
||||
Âàøà èììóíîëîë îòêðîâåííî "ïëàâàåò "â èììóíîëîãè÷åñêèõ çíàíèÿõ - ïîêàçàòåëè èììóíîãëîáóëèíîâ â íîðìå äëÿ ðåáåíêà 1 ãîäà (12 ìåñ.), õîòü è ó íèæíåé ãðàíèöû íîðìû. Âàøåìó ðåáåíêó äîëæíû áûëè íàçíà÷èòü ïð-ò æåëåçà â äîçå 3 ìã/êã âåñà íà÷èíàÿ ñ 1-2 ìåñ. âîçðàñòà è äî 12-15 ìåñ. äëÿ êîððåêöèè æä íåäîíîøåííûõ, âíå çàâèñèìîñòè åñòü èëè íåò àíåìèè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
ýòî áûëî íåâåðíîå ðåøåíèå - äåôèöèò æåëåçà è öèíêà ìîãóò âëèÿòü íà àïïåòèò äåòåé âñå çàâèñèìîñòè îò àíåìèè, íå çíàþ ìîæíî ëè ñåé÷àñ ÷òî-òî âîñïîëíèòü è íàãíàòü? ïðîñòî íà ôîíå ãîëîäàíèÿ ïîêàçàòåëè æåëåçà ìîãóò áûòü íåèíôîðìàòèâíû, âñå ìàëîêóøàþùèå äåòè äîëæíû ïîëó÷àòü ïîëèâèòàìèíû/ìèíåðàëû â âèäå ñàïïëåìåíòîâ äî íîðìàëèçàöèè ðàöèîíà, ïðîñòî ïî æåëåçó è öèíêó ïîêàçàíû èçìåíåíèÿ â àïïåòèòå/ðîñòå/âåñå äåòåé https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=229
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |