Надпочечная недостаточность и недостаточность кардии

[Zerkal0]

Зравствуйте уважаемые врачи!

Живу в городе Калуга. 25 лет.
Диагноз - надпочечная недостаточность. (Уже 4 года)

Уже месяцев 5-6 приобрел другое заболевание - недостаточность кардии (рефлюксная болезнь желудка). Как результат - изжога, после каждого приёма пищи чувствую жжение в области сердца и желудка, давление в эпигастральной области, плохой сон. (Сердце в норме). Симптомы каждый день. Консервативное лечение и диета вот уже второй месяц не помогают. Потерял в весе 10 кг. Лечение (таблетки), прописанное гастроэнтерологом результата не дало.

Если начинаю пить необходимые мне кортефф и кортинефф жжение в желудке становится очень сильным, вплоть до того, что не могу спать по ночам.

В данный момент для облегчения состояния уже 2 месяц сижу на колах гидрокортизона (1,7 мл внутримышечно или в пересчёте 42,5 мг гидрок-на ) и 1\4 таблетки кортинеффа, чтобы хоть как-то беречь желудок

C одной стороны наш эндокринолог говорит, переходить на таблетки кортефа и кортинеффа от которых жжение станоится невыносимым,

с другой - как понял из всего мною прочитанного и узнанного недостаточность кардии не лечиться кардинально. Хорошего гастроэнтеролога в городе нет.


Уважаемые доктора пожалуйста помогите! Не знаю уже, что делать.

[Melnichenko]

Надпочечниковая недостаточность - жизнеугрожающее заболевание без лечения
Кортинеф в принципе не оказывает ульцерогенного влияния на слизистую желудка , кортеф , принятый после еды , будет действовать точно так же , как уколотый гидрокортизон . Отрицательное влияние стероидов на ЖКТ сильно преувеличено , а лечение рефлюкс- эзофагита существует , и иначинается с простых правил не лежать после еды и более сложных - с исользованием препаратов.
А зачем разбрасывать темы , почему не писать в старой ?

[Zerkal0]

Галина Афанасьевна, т.е. как я понял можно без опасения усиления изжоги и симптомов ГЭРБ переходить на таблетки кортефа?

[Melnichenko]

В прошлой переписке вы получали заведомо избыточные дозы 7
Что мешает лечить рефлюкс и получать адекватные дозы ? Почему не попросить у врачей направления по СМП в 1 МГМУ - у нас гастроэнтерология на соседнем этаже ..

[Zerkal0]

У нас не так просто получить направление в Москву.
Можно ли рассчитывать на Вашу помощь? Например переговорить с Вами по телефону в присутствии нашего эндокринолога?


2 сентября перешёл на таб. кортефа - 4 таблетки + четвертинка таблетки кортинеффа. Сейчас плавно снижаю дозировку до уровня той, которая была в прошлом году - 3 таб. кортефа в сутки. Кортинефф подниму до половины таблетки (прошлогодняя норма). Вес остаётся на прежнем уровне 60 кг при росте 187 см.

Может ли увеличиться потребность в кортефе после пересенного 2-го февраля этого года криза?

Галина Афанасьевна, возможно забыл что-то написать? Если необходимо, готов отправить результаты имеющихся анализов.

[Melnichenko]

Можно- доктор может направить факс

[Zerkal0]

Не имел дела с факсом раньше. Объясните пожалуйста к какому доктору надо обращаться и порядок моих действий.

[Melnichenko]

Способ связи со мной Вашего доктора - телефон , факс - мне безразличен ,но присланная врачом по факсу выписка позволяет хоть немного подумать и официально дать заключение