Спермограмма - агглютинация

[ivan4marya]

Пожалуйста, прокомментируйте результаты спермограммы мужа (29 лет, рост 182 см, вес около 80 кг) и дайте рекомендации относительно дальнейшего обследования/лечения.

Два года назад была замершая беременность на сроке 5 нед. (первая беременность, наступила через 7 мес. планирования на фоне улучшающих кровоснабжение препаратов), возможно анэмбриония, инфекций нет, гормоны в норме, новым попыткам уже год, беременности нет, овуляция подтверждена. Думаю пройти обследование на выявление антиспермальных антител у меня и у мужа... Как думаете, каким лучше методом? Какие еще нужны обследования?

Вот результаты на 5 день воздержания, в скобках - нормы.

Объем 2.50 (2-6 мл)
Консистенция Жидкая (Вязкая; Жидкая)
Разжижение через 10-30 минут Наступило
Вязкость 0.00 (<2 см)
Цвет Молочный (Молочный; Желтоватый)
Запах Специфический (Специфический)
pH 8.0
Мутность Мутная (Мутная)
Слизь Нет (Нет; Скудно)
Количество сперматозоидов 134.00 (20-150 млн в 1 мл)
Количество сперматозоидов 335.00 (>40 млн в пробе)
Макрофаги Нет (1-1)
Амилоидные тельца Нет (Нет; Единичные)
Лецитиновые зерна Много Много
Нормальные сперматозоиды 75.00 (>50%)
Активно-подвижные(подв-ть "а") 75.00 (>25%)
Малоподв. с постп-м движ-ем(подв-ть "в") 7.00
Подвижность "а"+"в" 82.00 (больше 50% или "а" более 25%)
С манежным и маятникообр. движ-ем (подв-ть "с") 3.00 (<2%)
Неподвижные сперматозоиды(подв-ть "d") 15.00 (50%)
Агглютинация сперматозоидов Смешанная + (нет)
Агрегация сперматозоидов Умеренно (нет)
Лейкоциты 0.50 (1%)
Спермат-ды с норм. морфологией головки 85.00 (>30%)
Патологические формы (головки, шейки, хвостики) 25.00 (<50%) Незрелые сперматозоиды 1.00 (1%)
Дегенеративные формы 1.00 (1%)
Клетки сперматогенеза(на 100 сперматозоидов) 3 (2-4)

Правильно ли я понимаю, что причиной агглютинации не является воспалительный процесс, т.к. лейкоциты в пределах нормы?
Что можно сказать об уровне pH (нормы везде разные)?

[Andy_Urologist]

Анализ практически нормальный.

А каким образом обследованы вы (кроме подтверждения овуляции)? Проходимость труб проверяли (лапароскопия или гистеросальпингография)?

[Kulikov]

Таких показателей спермограмм, выполненных надлежащим образом не бывает. Советую выполнить ее при каком-нибудь центре ЭКО, там где выполняют в соответствии с рекомендациями ВОЗ (на камере Маклера, морфологию оценивают по критериям Крюгера)