Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.02.2018, 20:57
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Lightbulb Низкий уровень глюкозы после еды

Здравствуйте! 32 года(154см/48 кг до бер-ти).
4 я беременность,12 недель.
При постановке на учёт анализ крови из вены показал верхнюю границу нормы глюкозы натощак -5.1
Т.к. 12 часовое голодание перед анализом было выдержано, Терапевт назначила диету , выставив диагноз ГСД.
По рекомендации приобретён глюкометр, назначены замеры 2 раза в день через 1-2 часа после приема пищи.
Диету соблюдать стараюсь,согласно рекомендаций с русмеда.
Итого, через 1-2 часа после приема пищи показания в течение недели от 4.8 до 5.7
Также прочла,что гсд выставляется обычно во второй половине беременности , а так же имеется разница между анализом капиллярной и венозной крови.
Может ли быть в моем случае чрезмерная перестраховка, какие дальнейшие действия ? Диета должна оставаться такой же строгой?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.02.2018, 20:58
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумное питание никому не вредило. Сверх-строгих ограничений не нужно, раз все хорошо. Периодически контроль все-таки проводите. Только не через час-два, а все-таки через час после начала еды. Особенно, если появляются новые продукты или когда пойдет конец второго, начало третьего триместра. А так - живите и радуйтесь беременности.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2018, 22:33
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доброго времени! 28 недель беременности. Вес 56 кг.
В анамнезе всё так же -гестационный СД.
Последние данные по результатам лабораторных исследований: Глюкоза (из вены) натощак - 3,9
Гликозированный гемоглобин 6,8%
После консультации у эндокринолога было назначено 2 дня самостоятельных замеров глюкометром. Результаты на картинке.
Рекомендована пересдача гликир.гемоглобина.
Не может ли повышенный глик.гемоглобин указывать на жда? ( показатели железо,ОЖСС,транс,Феррит.крови приведены на фоне приема железопрепарата? Из сопутствующего -чсс 90-111 фиксируется всю беременность, особенно в утренние часы после приёма пищи.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2018, 22:35
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Двухдневный домашний тест с глюкометром
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2018, 22:37
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Лабораторные иссл.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2018, 22:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 72,592
Поблагодарили 29,494 раз(а) за 28,012 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диабета нет, гликир. гемоглобин бывает ложно-повышенным по разным причинам
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.05.2018, 23:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,194
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,525 раз(а) за 30,641 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У беременных не рекомендуют исследовать гликированный гемоглобин - зачем было сие деяние?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.05.2018, 17:24
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У беременных не рекомендуют исследовать гликированный гемоглобин - зач5м было сие деяние?
Галина Афанасьевна, рекомендация терапевта перед консультацией эндокринолога. Далее консультация эндокринолога + 2х дневный самоконтроль глюкозы дома. Рекомендована пересдача гликированного. Врач не в курсе о ложно-полож. результатах,мы обсуждали это с ней.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.05.2018, 17:25
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,194
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,525 раз(а) за 30,641 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что меняется?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.05.2018, 17:29
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Лист консультации и назначений.
А Дальнейшие действия какие тогда.контроль глюкозы раз в месяц лабораторно ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.05.2018, 17:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,194
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,525 раз(а) за 30,641 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз : гликирвоанный у беременных НЕ СМОТРЯТ (! )
Не смотри Вам врачи гликрованного, не было бы диагноза ГСД в карте и был бы тест с 75 граммами глюкозы на 24-28 неделе.
Но сечас сие проще не делать,чем объяснять.
То есть питаетесь разумно и самоконтроль + динамика малыша по УЗИ в обычные сроки

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.05.2018, 18:08
Аватар для lyalya101
lyalya101 lyalya101 вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 16.06.2006
Адрес: ХМАО
Сообщений: 593
Сказал(а) спасибо: 137
lyalya101 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не смотри Вам врачи гликрованного, не было бы диагноза ГСД в карте и был бы тест с 75 граммами глюкозы на 24-28 неделе.
Но сечас сие проще не делать,чем объяснять.
Гсд в карте появился при первом исслед. венозной крови на глюкозу натощак в 9 недель беременности при постановке на учёт в ЖК, когда показатель был- 5.1 больше такого не повторилось.
Врач ссылается на мировые стандарты,которые диктуют-разовое было,значит далее -гсд. Индивидуального подхода не предусмотрено стандартами.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.05.2018, 18:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,194
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,525 раз(а) за 30,641 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы я не внедряла эти стандарты в нашей стране, было бы даже интереснр читать. В любом случае, все хорошо и достаточно оценки глюкозы глюкометром
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.