Анализы биохимия и гормоны, ребенок 3,3 года

[ElenaLuneva]

Здравствуйте, ребенок с СД 3 года 3 месяца, сдали анализы на гормоны щитовидной железы ттг, т4, и биохимию.

В связи с карантином не можем пока попасть на прием к хорошим специалистам. Подскажите, как ориентироваться на данные показатели?

Для удобства все анализы ребенка свела в таблицу, там периоды когда эндокринолог прописывал эутирокс из-за повышения ттг и понижения т4, как нам объясняли. На данный момент Ваня не пьет гормон уже 5 месяцев, в связи с карантином и анализы в срок не сделали. Хотелось бы понять насколько оправдана в нашем случае зам. терапия гормоном.

[ghrh44]

Абсолютно неоправданa. В этом возрасте норматив ТТГ от 0.8 до 6.3.
Дети это не маленькие взрослые, у них нормативы другие: до 1 месяца нормальный ТТГ до 18. Потом начинает снижаться, но даже от 6 до 10 лет он до 5.4, и только потом сравнивается со взрослым референсом ( точнее после ~15 лет!)

Никакого " замещения" не нужно.

[Melnichenko]

СД- синдром Дауна или Сахарный Диабет?

[ElenaLuneva]

Синдром Дауна.

[ElenaLuneva]

Галина Афанасьевна, также на УЗИ щитовидной железы в правой и левой долях есть узловые образования.

[Melnichenko]

Господи, какая чушь эти Ваши "узловые образования"- приведите их описание
При Синдроме Дауна по не вполне понятным причинам некоторые исследователи допускают некоторое улучшение параметров неврологического развития при использовании небольших доз тироксина при верхне-нормальных уровнях ТТГ

[ghrh44]

При всём при том, что сейчас гипотироидизма нет, шанс на развитие его в процессе жизни повышен.
У взрослых больных с Синдромом Дауна гипотироидизм на каком-то этапе развивается даже с детского возраста, у многих он субклинический или "небольшой", но у взрослых он находится от 10 до 50% случаев в разных сериях.
Вышеупомянутые улучшения ментального состояния у таких больных после приёма тироксина скорее всего относились к случаям субклинического гипотироидизма. Поэтому наблюдение за щитовидным статусом у больных с Дауном обязательно, хотя бы раз в пару лет. Если ТТГ превышает даже ненамного возрастную норму, надо его перепроверить, и в случае подтверждения начать тироксин. В ситуации с Дауном тироксин даже при субклинически повышенном ТТГ может быть оправдан, принимая во внимание высокий риск гипотиреоза в этой группе, неуверенность в его прогрессии в клинический и простоту замещения. Просто сейчас оснований нет: он в возрастной " норме".
Так что периодическая проверка ТТГ у Вашего ребёнка обязательна раз в пару лет, вместе с рутинными взятиями анализов крови на что-то другое.