#1
|
|||
|
|||
Какие анализы сдать для нахождения причин повышенного кортизола в суточной моче?
Мои данные: 33 года, мужчина, 92 кг., 184 см.
Меня много лет (как минимум лет 7-10) беспокоют постоянная усталость, тревога (постоянная фоновая + приступы без видимых причин в течении дня), плохой сон, плохая память, зябкость, сниженный иммунитет, сниженное либидо и т.п. Зимой самочувствие сильно ухудшается. Вероятно, что многие симптомы были с детства и за последние лет 7 усилились из-за чего я стал обращать на них больше внимания. Результаты анализов: 17.12.2017 T3 свободный: 2.80 пг/мл (норма 2.84 - 4.39) Т4 свободный: 1.43 нг/дл (норма 0.80 - 2.10) ТТГ (Тиротропин): 2.690 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2) АТ-ТГ: 17.4 МЕ/мл (норма 0 - 115) АТ-ТПО: 20.58 МЕ/мл (норма 0 - 34) Ферритин: 114.7 нг/мл (норма 30 - 400) 24.12.2017 Глюкоза (фторид): 4.7 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9) Инсулин: 18.1 мкЕд/мл (норма 2.6 - 24.9) Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: 3.8 (норма < 2.7) Свободный кортизол в суточной моче: 889.7 нмоль/сутки (норма 135.2 - 688.7) Объем суточной мочи: 2470 мл 27.12.2017 Тироксин (Т4) общий: 183.14 нмоль/л (норма 65.8 - 181.9) Трийодтиронин (Т3) общий: 1.84 нмоль/л (норма 1.23 - 3.08) Трийодтиронин реверсивный (rТ3) общий: 0.41 нмоль/л (норма 0.14 - 0.42) Индекс Т3/rT3: 4.5 (норма 4.2 - 11.0) 29.12.2017 Кортизол в крови (сдавался в 7:30 после приёма 1 мг дексаметазона накануне в 23:00): 0.7 мкг/дл (норма 6.2 - 19.4) 07.01.2018 Тестостерон: 4.100 нг/мл (норма 2.49 - 8.36) Свободный тестостерон: 19.54 пг/мл (норма 4.50 - 42.00) Глобулин, связывающий половые гормоны: 16 нмоль/л (норма 13 - 71) 14.2.2018 25-OH витамин D: 13.8 нг/мл (норма 30-100) 2 эндокринолога поставили мне диагноз "функциональный гиперкортицизм" (была проведена малая дексаметазонная проба) и рекомендовали для устранения тревоги обратиться к писхиатору (но я уже обращался ранее к психиатору по поводу тревоги и назначенное многообразие медикаментов в течении 2х лет не решило проблему). Эндокринологов я почещал после сдачи перечисленных анализов, но до сдачи анализа на витамин D (данный анализ я сдавал по своей инициативе). Скажите: 1. Может ли высокий кортизол быть причиной тревоги? 2. Может ли низкий уровень витамина D вызывать повышение кортизола? 3. Какие дополнительные анализы могут помочь найти причину повышенного кортизола? 4. Имеет ли смысл сдавать анализы на интерлейкины (если да, то какие именно анализы)? Я читал, что интерлейкин 1 также может вызывать повышение кортизола. |