#1
|
|||
|
|||
Ãëþêîêîðòèêîèäû è êîâèä.
Çäðàâñòâóéòå.
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà. Èìåþ ïàíãèïîïèòóèòàðèçì. Ïåðåáîëåë êîâèäîì. Âî âðåìÿ áîëåçíè ïðèíèìàë óäâîåííóþ äîçó êîðòåô. Âî âòîðîé ïîëîâèíå áîëåçíè ÷óâñòâîâàë ñåáÿ õîðîøî íî ÏÖÐ òåñò îñòàâàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì.  ýòîò ïåðèîä ÷óòü ïîíèçèë äîçó êîðòåôà äî 1.5 Ñåé÷àñ âûïèñàëè ñ áîëüíè÷íîãî. ( ÏÖÐ òåñò îòðèöàòåëüíûé, íè÷åãî íå áåñïîêîèò) Âêóñîâûå îùóùåíèÿ âîññòàíîâèëèñü, îáàíÿíèå íå î÷åíü âîññòàíîâèëîñü íî ðåçêèå çàïàõè ÷óâñòâóþ. (Ãîâîðÿò ÷òî ýòî äîëãàÿ èñòîðèÿ) Ìíå åñòü ñìûñë åùå êàêîå òî âðåìÿ ïîæèòü íà ïîâûøåííîé äîçå êîðòåôà èëè ïåðåõîäèòü íà îáû÷íóþ äîçó? ( Àòî ïóãàþò ðèñêîì ïíåâìîíèè) |
#2
|
||||
|
||||
Âûæèëè - õîðîøî
Êòî ïóãàåò ïîâûøåííûì ðèñêîì è ïðè êàêèõ îáñòîÿòåëüñòâàõ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ðîäñòâåííèöà ëåæèò â ìîíîãîñïèòàëå, ñïðîñèëà ïðî ìîþ ñèòóàöèþ ó ìåñòíûõ âðà÷åé- ïîñîâåòîâàëè îïàñàòüñÿ ïíåâìàíèè.
Òàêæå ïîäîáíàÿ ñèòóàöèÿ áûëà ó çíàêîìîãî, êîòîðûé ïåðåáîëåë êîâèä îòíîñèòåëüíî ëåãêî, íî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ñâàëèëñÿ ñ ïíåâìîíèåé (èíôåêöèîííîé). Ìîæåò ïðîñòî ïîñëå êîâèä èìóíèòåò íå âûäåðæàë. Êîãäà áîëåë êîâèäîì- ìíå áûë íàçíà÷åí ,âèäèìî "äëÿ ïðîôèëàêòèêè" , äîâîëüíî òàêè ìîùíûé àíòèáèîòèê. ß òàê ïîíÿë ÷òî ýòî áûëî ñäåëàíî äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìàíèè. Ïðàâäà ÿ òàê è íå ñìîã ïîíÿòü âçàèìîñâÿçü ìåæäó àíòèáèîòèêàìè è êîðîíîâèðóñîì è äàííîå íàçíà÷åíèå ïðîèãíîðèðîâàë. (  âåòêå ýòîãî ôîðóìà ïðî êîðîíîâèðóñ ìîå ðåøåíèå îäîáðèëè) |
#4
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ðàññïðîñîì åù¸ äåäóøêó ñî ñòîðîíû âíåáðà÷íîé ïëåìÿííèöû ïîêîéíîãî âòîðîãî ìóæà òåùè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íó òîãäà íàâåðíî ñ çàâòðàøíåãî äíÿ âîçâðàùàþñü íà ñòàíäàðòíóþ äîçó êîðòåôà.
|
#6
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ìîæíî ëè Âàì çàäàòü ïàðó âîïðîñîâ:
1) Êîâèäîì òàêæå ïåðåáîëåëà ìîÿ ìàòü, åé 71 ãîä è â îòëè÷èè îò ìåíÿ îíà ïîïàäàëà â ìîíîãîñïèòàëü. Ñåé÷àñ åå âûïèñàëè, ñèäèò äîìà.  ìîíîãîñïèòàëå ìàòåðè êîëîëè äåêñàìåòàçîí. Òàêîå îùóùåíèå ÷òî ñ íåé ñëó÷èëîñü ÷òî òî íà ïîäîáå ñèíäðîìà îòìåíû. Ó ìàòåðè óïàëî äàâëåíèå ( õîòÿ ïî æèçíè îíà ñòðàäàåò ïîâûøåííûì äàâëåíèåì, ïðè÷åì îò äàâëåíèÿ òàáëåòêè îíà íå ïðèíèìàëà) È óâåëè÷èëñÿ ïóëüñ. Ñòàëà ñîâñåì çàòîðìîæåííîé.... Âûäàë åé òàáëåòêó êîðòåôà- ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ äàâëåíèå âåðíóëîñü â íîðìó è åé ñòàëî çíà÷èòåëüíî ëó÷øå. Îáðàòèë íà ýòî âíèìàíèå âðà÷à.  èòîãå ðåøèëè äàâàòü íåáîëüøèå äîçû ïðåäíèçîëîíà ñ ïîñëåäóþùèì ïîíèæåíèåì ( íå çíàþ ÷åì êîðòåô âðà÷ó íå ïîíðàâèëñÿ...) Ïåðâûå äâà äíÿ ïî 2 òàáëåòêè â äåíü, ïîòîì ïîíèæàòü äîçó íà 0,5 òàáëåòêè. Ñåãîäíÿ óòðîì îïÿòü íå ñìîãëà âñòàòü, ïðîñíóëàñü âñå ñ òåì æå íèçêèì äàâëåíèåì è ÷àñòûì ñåðäöåáèåíèåì- âûïèëà òàáëåòêó ïðåäíèçîðîíà- çàõîäèëà. Íî áëèæå ê îáåäó äàâëåíèå îïÿòü íà÷àëî ïîíèæàòñÿ. Ñêàæèòå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî âñå äåéñòâèòåëüíî ñèíäðîìîì îòìåíû èëè ïðîáëåìà â ÷åì íåáóòü äðóãîì? 2) ÿ ñàì áîëåí ïàíãèïîïèòóèòàðèçìî . Äî çàáîëåâàíèÿ êîâèäîì ñäàë àíàëèçû íà Ò4 ñâîáîäíûé. Ïðèíèìàþ ë òåðëêñòí 150. Ðåçóëüòàò àíàëèçà Ò4 ñâîáîäíûé- 18,63 ïìîëü/ìë ïðè íîðìå 9- 22,2 Êàê ñ÷èòàèòå- äîçèðîâêó òåðîêñèíà îñòàâëÿòü òàêîé æå? |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñåé÷àñ âû îáà ñ ìàìîé ïåðåíåñëè íîâóþ. èíôåêöèþ è, ñëàâà Áîãó, âû âûæèëè - õîòÿ è ñèëû âðà÷åáíûå â òîì ÷èñëå áûëè îòâëå÷åíû íà Âàñ- íå æàëóéòåñü ïîòîì, ÷òî ãäå-òî êîå -êòî äî êîå -êàêèõ áîëüíûõ òàê è íå äîåõàë è äåíåã íà ÷òî-òî íå õâàòèëî.  îòëè÷èå îò âèðóñà âðà÷è íå ðàçìíîæàþòñÿ Êàêàÿ ñèëà çàñòàâèëà Âàñ äèàãíîñòèðîâàòü ó ìàìû íàäïî÷å÷íèêîâóþ íåäîñòàòî÷íîñòü è äàâàòü êîðòåô- íèêîìó íå ïîíÿòíî "Íàïîäîáå ñèíäðîìà îòìåíû" íå âûçûâàåò íåäëèòåëüíûé ïðèåì äàæå áîëüøèõ äîç.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Åù¸ ñêàæèòå Âàøå ìíåíèå- â ìîíîãîñïèòàëå ìàòåðè ïðîïèñàëè àíòèêîàãóëÿíòû ýëèêâèñ.( Âñìûñëå ïðèíèìàòü ïîñëå âûïèñêè èç ìîíîãîñïèòàëÿ)
Òàê æå ìåñòíûé òåðàïåâò òîæå àêöåíòèðîâàëà âíèìàíèå íà íåîáõîäèìîñòè èõ ïðèåìà.  ñëó÷àå íåïðèåìà ïóãàëè ðèñêîì èíñóëüòà. Ñïðîñèë îá ýëèêâèñòå â âåòêå ýòîãî ôîðóìà ïîñâÿùåííîãî êîðîíîâèðóñó- òàì ñêàçàëè êàòåãîðè÷åñêè íå ïðèíèìàòü. Íàçûâàþò ýòî âñå âðà÷åáíîé îøèáêîé êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê ôàòàëüíûì ïîñëåäñòâèÿì. Âîáùåì îäíè ïóãàþò èíñóëüòîì, äðóãèå ïóãàþò ôàòàëüíûìè ïîñëåäñòâèÿìè. Êàê ðàçîáðàòüñÿ â ýòîì ñïîðå... Âîò äàæå íå çíàþ êîìó ïîâåðèòü.... Ñêàæèòå ÷òî Âû äóìàåòå ïî ýòîìó ïîâîäó? |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Ïðîñòî ïî æèçíè îíà ñòðàäàåò ïîâûøåííûì äàâëåíèåì. Ïîêà ëåæàëà â ìîíîãîñïèòàëå - ó íåé ïîäûìàëîñü äàâëåíèå è äàâëåíèå ñêèäûâàëè. À êàê âûïèñàëè - ïîÿâèëàñü ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíàÿ ïðîáëåìà- äàâëåíèå ïîíèæåííîå. Ïðè÷åì ïðåïàðàòîâ îò ïîâûøåííîãî äàâëåíèÿ îíà íå ïðèíèìàåò. È ïóëüñ ó íåå ó÷àøåííûé. Ïî÷åìó òàê âûøëî- íèêòî ïîíÿòü íå ìîæåò. |
#10
|
||||
|
||||
Îò êîãî Âû æäåòå ïîíèìàíèÿ ? Îò ñåáÿ?
Ïðîáóåì åùå ðàç - ìàìå äàâàëè äåêñàìåòàçîí íà ïðîòÿæåíèè 4-õ ìåñÿöåâ ? Äâóõ äíåé ? Íåäåëè? Èëè Âû òðåáîâàëè ñðî÷íîãî îáúÿñíåíèÿ îò çàìó÷åííûõ áåãîì ïî êðóãó áåññìûñëåííîé òðàòû ñèë âðà÷åé? Åñòü ëè ó âðà÷åé øàíñ è âîçìîæíîñòü ñêàçàòü Âàì ÷òî-òî, ÷òî âû ïîéìåòå? - òàê, ÷òîáû ïîòðàòèòü ìåíåå ÷àñà? Ïàäåíèå äàâëåíèÿ ó ìàìû ÎÒÍÞÄÜ íå îáÿçàòåëüíî èìååò ñâîåé ïðè÷èíîé ìàëîâåðîÿòíûé ãèïîêîðòèöèçì, íî ýòîò âîïðîñ åñòü îòâåò ïðîñòîé - êîðòèçîë êðîâè óòðîì, à íå áåñêîíå÷íûå áîäàíèÿ è ïîìåõè - êîðòåô, ïðåäíèçîëîí è òä
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà - â êà÷åñòâå êîìïåíñàöèè íåõâàòêè ãîðìîíîâ ïðèíèìàþ ë òåðîêñèí 150
Ñäàë àíàëèçû íà Ò4 ñâîáîäíûé äëÿ òîãî ÷òîá ïîñìîòðåòü ðåçóëüòàò è ìîæåò ÷òî òî ïîäêîðåêòèðîâàòü. Ò4 ñâ. - 18,63 ïìîëü/ìë ïðè íîðìå 9- 22,2 Ïîäñêàæèòå äîçó äåðæàòü íà òîì æå óðàâíå èëè ìîæåò äîçèðîâêó åñòü ñìûñë ïîäêîðåêòèðîâàòü. Òàê òî âðîäå ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî. |
#12
|
||||
|
||||
Äà, òàê äåðæàòü - íî ïðè îöåíêå ñâ Ò4 òàáëåòêó ïðèíèìàòü ïîñëå ñäà÷è êðîâè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Äà.  äàííîì ñëó÷àå ñíà÷àëà ñäàâàë êðîâü ïîòîì ïðèíèìàë òàáëåòêó. |
#14
|
||||
|
||||
âñå ïðàâèëüíî, äîçà äîñòàòî÷íà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Â 2019 ãîäó ìíå óäàëÿëè àäåíîìó ãèïîôèçà. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïîñòàâèëè äèàãíîç ïàíãèïîïèòóèòàðèçì. Ïðèíèìàþ êîðòåô 10+5+2.5; Ë-òèðîêñèí 150,
Îìíàäðåí 1 àìïóëà â ìåñÿö. Âðîäå êàê ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî. Åäèíñòâåííî ïîâûøåíà óòîìëÿåìîñòü è åñòü îùóùåíèå ÷òî íåìíîãî ñàäèòñÿ çðåíèå. Òàê æå áûë íàïðàâëåí ê ãåìàòîëîãó è èììóíîëîãó, áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç- "íåéòðîïåíèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà" ... Äîáèòñÿ êàêîé òî êîíêðåòèêè òàê è íå ñìîã. Ïåðåáîëåë êîðîíîâèðóñîì âðîäå êàê â ë¸ãêîé ôîðìå. Íå òàê äàâíî ïðîøåë ïëàíîâîå ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà. Íà ÌÐÒ âñå íàðìàëüíî, âî âñÿêîì ñëó÷àå íîâîé àäåíîìû íå âûðàñëî. Ñêàæèòå åñòü ìíå ïðàêòè÷åñêèé ñìûñë èäòè ñäàâàòü êàêèå ëèáî ãàðìîíû è ïðîõîäèòü êàêèå ëèáî îáñëåäîâàíèÿ? Êîððåêòèðîâàòü äîçû? Äî íîâîãî ãîäà ñäàâàë àíàëèç íà Ò4, òàì äîçèðîâêà òåðîêñòíà íîðìàëüíàÿ. |