#1
|
|||
|
|||
Ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà (ïðîëàêòèíîìà)
Çäðàâñòâóéòå! Æåíùèíà, 40 ëåò, ðîñò 168 ñì, âåñ 85 êã.
Ïðîëàêòèí (îò 04.05.2016): 24973 ìÅä/ë (ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ 109 - 557). ÌÐÒ ãèïîôèçà (îò 08.05.2016): Òóðåöêîå ñåäëî óâåëè÷åíî â ðàçìåðàõ; ãèïîôèç óâåëè÷åí â ðàçìåðàõ: 16õ15õ23ìì çà ñ÷åò îáúåìíîãî îáðàçîâàíèÿ, êîòîðîå èñõîäèò èç ãèïîôèçà, ðàñïîñòðàíÿåòñÿ ñóïðà- è ïàðàñåëÿðíî ñïðàâà, îõâàòûâàÿ ïðàâóþ ÂÑÀ; ñòðóêòóðà îáðàçîâàíèÿ íåîäíîðîäíàÿ - â ïàðàñåëÿðíîì êîìïîíåíòå îïðåäåëÿåòñÿ ó÷àñòîê ãèïåðèíòåíñèâíîãî ñèãíàëà ðàçìåðàìè 11õ8ìì; ðàññòîÿíèå ìåæäó êàâåðíîçíûìè ñèíóñàìè - 25ìì. Ïàçóõà êëèíîâèäíîé êîñòè - ñëèçèñòàÿ íå óòîëùåíà, ïíåâìàòèçàöèÿ íå íàðóøåíà. Çàêëþ÷åíèå: ñóïðà- ïàðàñåëÿðíàÿ ïðàâîñòîðîííÿÿ ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà, êîòîðàÿ ìóôòîîáðàçíî îõâàòûâàåò ïðàâóþ ÂÑÀ. Åñòü äèñê ñ ðåçóëüòàòàìè, ìîãó ïðèêðåïèòü. Êîíñóëüòàöèÿ ìåñòíîãî íåéðîõèðóðãà - ïðåäëàãàåò îïåðèðîâàòü, ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè òàêîì óðîâíå ïðîëàêòèíà ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå íåýôôåêòèâíî. Ðåêîìåíäîâàë äîïîëíèòåëüíîå èññëåäîâàíèå ÑÊÒ àíãèîãðàôèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà ïî ñïåöèàëüíîé ïðîãðàììå (ñ êîíòðàñòèðîâàíèåì). Ñäåëàþ 13.05.16. Ýíäîêðèíîëîã ïîêà ìå÷åòñÿ, õî÷åò îêîí÷àòåëüíûõ âûâîäîâ õèðóðãà è ìíåíèÿ îôòàëüìîëîãà. Îôòàëüìîëîã ñìîòðåë, íî! ó ìåíÿ áëèçîðóêîñòü âûñîêîé ñòåïåíè, íà ïðàâîì ãëàçó 2 ãîäà íàçàä áûëà ïðîâåäåíà âèòðåîýêòîìèÿ ïî ïîâîäó îòñëîéêè ñåò÷àòêè, òàì ïîëå çðåíèÿ, ïîíÿòíî, âûïàäàåò. Îïÿòü æå 13.05.16 áóäåò çàêëþ÷åíèå îôòàëüìîëîãà. Ãîëîâíûå áîëè íå ïîñòîÿííûå, íî ñèëüíûå è äëèòåëüíûå (ïî 2-3 äíÿ, ïîòîì ìîæåò 2 ìåñÿöà íè÷åãî íå áåñïîêîèòü). Ìîè ñóáúåêòèâíûå îùóùåíèÿ ïî çðåíèþ - èçìåíåíèé íåò. Ïÿòü ëåò ïðèíèìàþ Ôåìîñòîí 2/10, ÑÏÊß, àìåíîðåÿ. Î÷åíü õîòåëà áû óñëûøàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ, êîíñóëüòèðóþùèõ íà ýòîì ôîðóìå. Áëàãîäàðþ âñåõ çàðàíåå. |
#2
|
||||
|
||||
Íåéðîõèðóðã îøèáàåòñÿ - ïðè÷åì ãðóáî.íàäî íà÷èíàòü êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå, ìåòàòüñÿ ýíäîêðèíîëîãó íå íàäî, ñòàðòîâàÿ äîçà äîñòèíåêñà ìîæåò áûòü 1/2 òàáëåòêè õ 2 ðàçà â íåäåëþ , óâåëè÷èâ â ïåðñïåêòèâå âíà÷àëå äî 1õ2 ðàçà â íåäåëþ
Ñåé÷àñ íàäî óçíàòü, íåò ëè íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè- êîðòèçîë óòðåííèé â êðîâè, íåò ëè âòîðè÷íîãî ãèïîòèðåîçà - ñâ Ò4 Ôåìîñòîí äî íîðìàëèçàöèè óðîâíÿ ïðîëàêòèíà íå íóæåí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ñâîáîäíûé Ò4 - 0,987 íã/äï (íîðìà 0,93-1,7). Êîðòèçîë íå ïðîâåðÿëè, çàâòðà óòðîì ñäàìñÿ.
Íåéðîõèðóðã ìîòèâèðóåò ñâîå ìíåíèå òàê - ïðèåì äîñòèíåêñà ïðè òàêîì âûñîêîì ïðîëàêòèíå, êàê ó ìåíÿ, íå ïîíèçèò åãî â ïðåäåëû íîðìû, à íà îïóõîëü, êîòîðóþ âñå ðàâíî, îí ñ÷èòàåò, ïðèäåòñÿ îïåðèðîâàòü, ïîäåéñòâóåò "íåõîðîøî" - îíà â õîäå îïåðàöèè áóäåò ïðîáëåìíîé (íå ïîìíþ äîñëîâíî êàê îí ñêàçàë, íî ñìûñë òàêîé). Ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Ïðîáóåì åùå ðàç - ÏÎÍÈÇÈÒ . È â 10 ðàç áîëüøå ïîíèçèò
Ïðàâî ñëîâî ,íó õîòü ïîãóãëèòå - Ìåëüíè÷åíêî è ïðîëàêòèí èëè Ìåëüíè÷åíêî è ïðîëàêòèíîìû. ×òî åùå õóæå : îïóõîëü ÍÅ ÌÎÆÅÒ áûòü ïîëíîñòüþ óäàëåíà ó Âàñ - íî ìîæåò áûòü ïîëíîñòüþ óáèòà äîñòèíåêñîì Âîò íå äàé Áîã îïóõîëü íå áóäåò ÷óâñòâèòåëüíà - òîãäà ñîâñåì äóðãîé êîëåíêîð. Ó íàñ íà ôîðóìå òàêèõ êàê Âû è òî íåìàëî - à çà ñâîþ ìíîãîñòðàäàëüíóþ æèçíü ýíäîðêèíîëîãà ÿ óæå íàâèäàëàñü âñÿêîãî Íåéðîõèðóðã ïîñëå 75 ãîäà íè îäíîé ñòàòüè íà ýòó òåìó íå âèäåë â ãëàçà. ÄÎ íà÷àë 80-õ âñå è âïðàâäó íà÷èíàëè ñ óäàëåíèÿ áîëüøèõ îïóõîëåé Åùå ÈÔÐ1 ïîñìîòåðèòå - è äàâàéòå óæå ëå÷èòüñÿ . Ãëàçà äîëæíû âèäåòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà îòâåòû, çà âíèìàíèå. Áóäó ïðîáîâàòü. Ðåçóëüòàòû ÈÔÐ è êîðòèçîëà íàïèøó.
|
#7
|
||||
|
||||
Äàâíî ïîðà íà÷èíàòü - à íå ïðîáîâàòü.. Ïîðàçèòåëüíî äðóãîå - êàê ÿ ïîíèìàþ , Âû áîëüíû ñ 35 ëåò . Êîãäà âïåðâûå ïîñìîòðåëè ïðîëàêòèí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Åñëè Âû èìååòå ââèäó ÑÏÊß, ÷òî åãî äèàãíîñòèðîâàëè ãîðàçäî ðàíüøå. Îêîëî 5 ëåò ÿ ïðèíèìàþ Ôåìîñòîí. Ïðîëàêòèí ðàíåå ñìîòðåëè, íå ðàç, áûë â ïðåäåëàõ íîðìû ëèáî íåìíîãî ïîâûøåí, ñåé÷àñ ó ìåíÿ íåò äîñòóïà ê ýòèì äàííûì, íî òàêîé ïå÷àëüíîé êàðòèíû êàê áû íå áûëî. È äà, â ïîñëåäíåå âðåìÿ îí (ïðîëàêòèí) íå àíàëèçèðîâàëñÿ. 4 ãîäà íàçàä äåëàëà ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïðè÷èíà - ãîëîâíûå áîëè. Àäåíîìû èëè íå áûëî, èëè ïðîñìîòðåëè. Íåéðîõèðóðã (òîò ñàìûé) ñ÷èòàåò, ÷òî îïóõîëè 3-4 ãîäà.
|
#9
|
||||
|
||||
Íî îêîëî 5 ëåò Âàì íàçíà÷èëè ôåìîñòîí ïðè êàêîì ïðîëàêòèíå ? ÔÑà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Òî÷íûõ äàííûõ ó ìåíÿ íåò ñåé÷àñ, ê ñîæàëåíèþ; îíè íå óòåðÿíû, íî â äàííûé ìîìåíò íåäîñòóïíû. Âîçìîæíî, ïðèåì ôåìîñòîíà ñïðîâîöèðîâàë îáðàçîâàíèå àäåíîìû è åå ðîñò?
|
#11
|
|||
|
|||
Èäåÿ, ÷òî ýñòðîãåíû âûçûâàþò ðàçâèòèå ïðîëàêòèíîì, áëàãîïîëó÷íî óìåðëà ãäå-òî â 1970õ.
Äîñòèíåêñ 0.5 ìã äâà ðàçà â íåäåëþ, Ïðîëàêòèí èçìåðèòü ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà, ÌÐÒ ÷åðåç 6. Ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû ïîøëèòå íåéðîõèðóðãó äëÿ îáùåãî îáðàçîâàíèÿ:-) |
#12
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
. Êîíå÷íî, óðà! Ïðîñòî ôîðóì òàêîé ñåðüåçíûé). Ðåçóëüòàò ïî ïðîëàêòèíó ïîëó÷èëà òîëüêî ÷àñà íàçàä, âñå åñòåñòâåííî ðàññêàæó ñâîèì ìåñòíûì âðà÷àì. Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ïîòðÿñàþùå, êàê Âû äåòàëüíî ïîìíèòå íàøå ëèñòóâàííÿ.
|
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Ïîæàëóéñòà, ïîñîâåòóéòå ìíå ñïåöèàëèñòà ýíäîêðèíîëîãà ïî ìîåé ïðîáëåìå â Ïèòåðå. ß òàì áóäó ñ 16 ìàÿ äâå íåäåëè, õî÷ó ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ î÷íî. Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
|
#15
|
||||
|
||||
ïðîô Ãðèíåâà ÅÍ-ýíäîêðèíîëîã- íî ÷òî ñòàíåò òîïèêîì áåñåäû,åñëè íå ñåêðåò ?
ïðîô ×åðåáèëëî ÂÞ - íåéðîõèðóðã
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |