#1
|
|||
|
|||
Сильно скачет сахар, папа 68 лет, болен диабетом
Здравствуйте!
Мой папа 68 лет, болен диабетом. Принимает манинил 3,5 в течение 3х или 4х лет. Очень сильно последнее время стал скакать сахар в крови. Например, 1 и через какое то время 9,4. На утро 3,3. Очень плохое самочувствие. Доктор в больнице сказал, что возможно большая дозировка препарата. Что нужно предпринять? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
нужно разбираться что происходит.
сколько лет болеет, как кушает, алкоголь, сколько таблеток в день, функция почек, заболевания печени? А раньше было лучше? при сахаре 1 ммоль\л папа в сознании?? Контроль сахара в течение дня и сотрудничество с врачами. |
#3
|
|||
|
|||
Болеет примерно 4 года, вернее обнаружили 4 года назад.
Придерживается диеты, алкоголь не употребляет совсем, принимает 2 таблетки в день. Заболеваний печени день, почки исследовали в больнице, анализы еще не готовы. Папа был в сознании. |
#4
|
||||
|
||||
Нужен дневник (по времени - результаты замеров до еды и через 2 ч, с указанием времени приема препарата и состава пищи), за пару дней. последний результат гликированного гемоглобина? Чем измеряет сахар крови и как чувствует гипогликемии? Что было с компенсацией в течение этих 4х лет?
Папа тоже в Стокгольме?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
|||
|
|||
Папа живет в Мурманской области, в маленьком городке.
Сахар измеряет глюкометром Accu-Chek, вроде бы так пишется. Пока принимал лекарство, в течение 4х лет сахар держался в рамках 5-7 ммоль/л. Такие проблемы возникли в последние месяцы. Дневник завел с сегодняшнего дня, потом выложу результаты. Спасибо! |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Не так выразилась. Продолжает принимать МАНИНИЛ в той же дозировке. Вернее врач сказал уменьшить наполовину, получается манинил 3,5 один раз в день. Но это вчера ему так сказали, после падения сахара до единицы.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Правильно ли я поняла - возавчера [, нпрм , папа принял 5 мг манинила , съел много - много картошки и лег на диван и сахар стал 1 ммоль /л ?
Или принял 5 мг манинила , разгребал весь снег на двух участках , ничего не ел и сахар стал 1 ммоль /л ? Вы понимаете разницу между этими вводными?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Нет, дни проходят последние года по стандартной схеме: исключено жареное-острое-жирное, кушает немного и часто, сильной физической нагрузки нет, пешие прогулки.
Спросила про рацион вчерашнего дня, получается он нормально и не кушал, урывками, физнагрузки не было, встал с дивана и все "поплыло". Но до вчерашнего дня тоже сахар падал при обычном режиме питания, но до 1 ммоль/л никогда не доходило. |
#10
|
||||
|
||||
Завтра манинил не принимать.
Измерять сахар в течение дня: утром натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. А ещё - при любом ухудшении самочувствия. Как менялся вес папы за последнее время? Примерное меню напишите. Ждём результаты обследования почек (креатинин в б\х анализе и калий, прежде всего). |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Вес практически не менялся, он около 100 кг при 183 см. А за последние 2 месяца 4 кг ушло. Но это после того как в больнице лежал, его увозили с таким приступом в декабре. Меню примерно: завтрак чай без сахара и бутерброд или омлет или каша овсяная, гречневая обед суп, щи и т.д второе блюдо не кушает в обед ужин картофель, овощи, мясо, каши и перекусывает между приемами в сухомяточку. Анализы мочи с декабря не готовы, то есть из больницы не дошли до лечащего врача. |
#12
|
||||
|
||||
Есть большая разница между омлетом после манинила и кашей после манинила; как и между овощами с мясом после манинила и картошкой после манинила. В вариантах с омлетом и овощами гипогликемия гораздо вероятнее. При приеме таких препаратов, как манинил. необходимо следить за равномерным распределением углеводов в течение дня. А если "нормально и не кушал", а манинил принял в обычной дозе (т.е. после манинила не было еды), то это при исходно нормальном сахаре крови прямой путь к гипо. В общем, ждем дневника.
И еще такой вопрос: метформин (сиофор, глюкофаж) папе не назначали никогда? Сразу начали с манинила? Какие сопутствующие заболевания имеются?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
1й день дневника
Манинил в течении дня не принимал.
6.00 уровень сахара 5,6 ммоль/л завтрак: каша овсяная на воде через час бутерброд с чаем уровень сахара через 2 часа 5,5 ммоль/л обед: рисовый суп на свином бульоне сыр и некрепкий кофе уровень сахара через 2 часа 6,4 ммоль/л ужин: отварной картофель с грибами уровень сахара через 2 часа 9,4 ммоль/л В 3 часа ночи проснулся от того, что самочувствие началось ухудшаться. Сразу измерил уровень сахара 4,1 ммоль/л Выпил стакан кефира с сахаром, стало легче. |
#15
|
||||
|
||||
Вечером принял манинил? другой препрат ? БАД? Что значит стало плохо ?
__________________
Г.А. Мельниченко |