Инфаркт в 31

[romikkkkkk]

Здравствуйте, мне 32 года. 5 месяце назад я перенёс передний инфаркт с подъёмом ST. Была окклюзия пна в устье. Поставили стент xience xpedition 3 на 28мм. Остальные артерии чистые. Анализы при поступлении все хорошие, холестерин был 4. С чего это произошло не знаю, да и врачи удивлены. Я не пью, не курю и никогда не курил. Худощавый. За месяц до инфаркта был сильный стресс, возможно это как то повлияло. Первые признаки почувствовал за 2 недели до инфаркта. Переодически жгло в груди и болела левая рука. Вызывал скорую, но ничего не обнаружили кроме тахикардии. Сказали до инфаркта тебе далеко, не переживай. Через 2 недели случился инфаркт. Сейчас по узи все хорошо, фв 70. По экг тоже все в норме. Врачи говорят если бы не сказал, то и не видно что был инфаркт. Назначили лечение: брилинту, принимать год 2 раза в день, и всю жизнь пить бисопролол 2,5 (сейчас пью 1,25) утром; престариум 1,25 на ночь; аспирин кардио 100 вечером; аторвастатин 40 на ночь. Подскажите мне пожалуйста, можно ли мне через год ещё что то отменить? Тот же престариум и бисопролол? За давлением никогда ранее не следил, проблем не было, но когда мерил всегда было не более 110 на 70. Сейчас бывает и 95 на 60, но в основном 105 на 65. Пульс в спокойном состоянии 55-65, бывает иногда и 48, и это при дозировке бисопролола 1,25мг. Я знаю, что престариум не только снижает давление, но и оказывает положительное действие на сердечную мышцу, но по узи и экг с сердцем все хорошо вроде бы. Можно ли его отменить в будующем? И также можно ли отменить через год бисопролол и снизить дозу аторвастатина до 20мг.? Также читал про статины, что нужно пить именно высокую дозу. Сейчас общий халестирин 2,14; лпнп 0,78. Мне 32 года и пить всю жизнь таблетки не хочется, но если надо я готов. Хотя и понимаю, что аспирин и статины точно придётся, но хоть по меньше.
И ещё я очень переживаю за правильность установки стента. По записи коронарографии видно, что стент поставлен в устье и перекрывает первую диагональную ветвь, боковую ячейку в неё не открывали. Получается, что кровь течет в неё через сетку стента, и это место не будет эндотелизироваться, заростать тканью сосуда, и там будет постоянно голый металл, стенка стента. И так же смотрю снимки, и как будто то бы стент стоит чуть выше и торчит из устья пна в ствол лка или в огибающую артерию и если это так, то получается эта часть стента, на сколько он торчит, также не обрастет? Я конечно не врач, но ведь тогда получается, что риск тромбоза при прекращении приема брилинты очень велик. Так как это инородний предмет, и в тех местах, где стент не обрастет останется кусочек голого металла. Подскажите пожалуйста, мои опасения верны? Правильно ли мне поставили стент? Я очень переживаю, мне 32 года и хочется ещё пожить хотя бы лет 20(((

[romikkkkkk]

Коронарография

[romikkkkkk]

Торчит ли стент?

[Parsek1809]

Если есть возможность, выложите фильмы с записью процедуры, так будет больше шансов, что хирурги посмотрят и прокомментируют.
Бета-блоки, иАПФ, аспирин и статины нужно будет принимать неопределенно долго для продления жизни и снижения риска второго инфаркта.
Касательно статинов. Целевой ЛПНП для вас - менее 1,4 ммоль/л. Но также имеется информация, что ЛПНП менее, чем 1,0 ммоль/л здоровья не прибавляют. Можно попробовать снизить дозу аторвастатина до 20 мг с контролем липидограммы + АлТ, АсТ через 1 месяц.

[romikkkkkk]

Спасибо вам за ответ. Фильм то есть, но вот как сюда его загрузить, только изображения можно. Скажите пожалуйста на счёт бета-блокаторов. Их прям вообще нельзя отменить через год? Если пульс в пределах нормы, 55-65 и по узи фв 70, и все остальное в норме. Может и нет смсысла пить бисопрол? Или все равно надо? Сейчас пью дозировку 1,25.

[Parsek1809]

Загрузите их на любой файлообменник, сюда выложите ссылку.

[romikkkkkk]

Загрузил видео с коронарографией на файлообменник. Посмотрите пожалуйста кто понимает. Не торчит ли стент из устья пна в ствол лка или в оа? И если все таки торчит, что будет дальше?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[romikkkkkk]

Пожалуйста, ответьте мне кто-нибудь(((

[Parsek1809]

Коллеги рентгенхирурги говорят, что все было сделано вполне нормально.
А если кто-то из врачей уже консультировал вас и говорил, что имеется возможность тромбоза устьевой части стента, то это не так.