#121
|
|||
|
|||
Îáúÿñíèòå, âû ïèøåòå, ÷òî åñëè îáñòðóêöèÿ íà÷àëàñü ïîçäíî, òî ìîæåò ãîâîðèòü î àëëåðãè÷åñêîì êîìïîíåíòå, íå ïîíÿòíî, êàê ñâÿçàíî âðåìÿ åå íà÷àëà ñ ïðè÷èíîé?
Îáñòðóêöèÿ íà÷àëàñü íà òðåòèé äåíü îò íà÷àëà ñèëüíîãî íàñìîðêà è êðàñíîãî è ðûõëîãî ãîðëà, òå íà ôîíå ÎÐÂÈ. Ïðîñòî àëëåðãîëîã â îòäåëåíèè ãîâîðèëà, ÷òî åñëè áû àëëåðãè÷åñêîå áûëî, òî îíà íà÷àëàñü áû ñðàçó, òê ïîïàë àëëåðãåí, à íå íà ôîíå ÎÐÂÈ, òå 7 äíåé ïðîâåäÿ â áîëüíèöå áûëî âñå íîðìàëüíî, ïîòîì âèðóñ, òê ìíîãèå äåòè áîëåëè íà äàííûé ìîìåíò, à çàòåì îáñòðóêöèÿ. |
#122
|
|||
|
|||
È íàäî ëè ñåé÷àñ èíãàëÿöèè ñ áåðîäóàëîì, åñëè ó ðåáåíêà åäèíè÷íûå âëàæíûå õðèïû íà âûäîõå?
Çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî íàõîäÿñü â áîëüíèöå, ãäå ïðîèçîøëà îáñòðóêöèÿ, âïàëàòå áûëî î÷åíü æàðêî ïðèá 30 ãðàäóñîâ è óæàñíî ñóõîé âîçäóõ, òê ïîñëå àêâàëîðà ó ðåáåíêà ÷åðåç 5 ìèí íîñ áûë âåñü â ñóõèõ êîðî÷êàõ. |
#123
|
|||
|
|||
Åñëè îáñòðóêöèÿ âûçâàíà íåïîñðåäñòâåííûì âîçäåéñòâèåì âèðóñà, îíà âîçíèêàåò ïðàêòè÷åñêè ñ ïåðâîãî äíÿ ÎÐÂÈ, ïðè âèðóñèíäóöèðîâàííîé àñòìå - ÁÎÑ ðàçâèâàåòñÿ íà 3-4 äåíü (äî 7 äíÿ)îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.
Ïðè åäèíè÷íûõ âëàæíûõ õðèïàõ äîñòàòî÷íî èíãàëÿöèé ñ ôèçðàñòâîðì. |
#124
|
|||
|
|||
Òå åñëè âèðóñ âèíîâàò â îáñòðóêöèè, òî åñëè íà÷èíàåòñÿ íàñìîðê, òî îíà äîëæíà íà÷àòüñÿ íà ýòîò, ìàêñèìóì íà ñë äåíü?
Çíà÷èò ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ó ðåáåíêà â 3,5 ìåñÿöà âèðóñîçàâèñèìàÿ àñòìà? Çíà÷èò, åñëè ïðè ñë ÎÐÂÈ îíà îïÿòü íà÷íåòñÿ íå ðàíåå òðåòüåãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ, òî äèàãíîç åñòü? |
#125
|
|||
|
|||
Íó äà, ñîïëè è ñðàçó çàñâèñòåë. Íî â 3,5 ìåñÿöà îá àñòìå ðàíî åùå ãîâîðèòü, ñêîðåå î ïðåäïîñûëêàõ ê å¸ ôîðìèðîâàíèþ. Òåì áîëåå, ïîñëå îäíîãî ýïèçîäà.
|
#126
|
|||
|
|||
Ïîÿâëåíèå áðîíõîîáñòðóêòèâíîãî ñèíäðîìà
1.Ïðè êîíòàêòå ñ àëëåðãåíîì è/èëè â 1-å ñóòêè ÎÐÈ ñèìïòîìû ÁÀ 2.Îòñóòñòâèå âçàèìîñâÿçè ñ êîíòàêòîì ñ àëëåðãåíàìè, ïîÿâëåíèå ñèìïòîìîâ íà 3-é äåíü ÎÐÈ è ïîçäíåå ñèìïòîìû îáñòðóêöèè ïðè ÎÐÂÈ Ïîëó÷àåòñÿ ýòî çàáëóæäåíèå âðà÷åé? Âñå ñ òî÷íîñòüþ íàîáîðîò? |
#127
|
|||
|
|||
Ïðîñòî î÷åíü õî÷åòñÿ ðàçîáðàòüñÿ, ïðàâèëüíî ÷òî àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íåìåäëåííîãî òèïà, ïðîèñõîäèò ñ ó÷àñòèåì èììóíîãëîáóíèíà Å, òå ðåàêöèÿ äîëæíà áûòü ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîñëå òîãî êàê îðãàíèçì âñòðåòèëñÿ ñ àëëåðãåíîì?
|
#128
|
|||
|
|||
Ïðè êîíòàêòå ñ àëëåðãåíîì ðåàêöèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñðàçó æå.
Ïðè âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ - íàøëîñü äâà ïðîòèâîïîëîæíûõ ìíåíèÿ, îäíî, ÷òî ïðè îáû÷íîì âèðóñíîì îáñòðóêòèâíîì áðîíõèòå\áðîíõèîëèòå ""íà÷àëî òàêîå æå, êàê ïðè ÎÐÂÈ, çàòåì (ïðè ïåðâîì ýïèçîäå íà 2—4-é äåíü, ïðè ïîâòîðíûõ — íà 1—2-é) ðàçâèâàþòñÿ ýêñïèðàòîðíàÿ îäûøêà ñ ÷àñòîòîé äûõàíèÿ 60—80 â ìèíóòó, êàøåëü." Äðóãîå - òî, ÷òî Âû ïðîöèòèðîâàëè. |
#129
|
|||
|
|||
Ìîæíî ÿ îïèøó âñå ïîäðîáíî ñ ñàìîãî íà÷àëà, ó ðåáåíêà 15 ìàðòà áûë îæîã 1-2 ñòåïåíè 5 % ïîâåðõíîñòè, ÿ âûçâàëà ñêîðóþ, õîòåëè ñäåëàòü àíàëüãèí îáåçáîëèâàíèå, ÿ îòêàçàëàñü, òê ðåáåíîê áûë ñïîêîåí, íå ïëàêàë, îòâåçëè íàñ â áîëüíèöó â îæîãîâûé öåíòð, ëåæàëè â îòäåëüíîé ïàëàòå, ïî îòäåëåíèþ õîòåë ðîòîâèðóñ è ÎÐÂÈ, ïðè ÷åì ó îäíîãî ðåáåíêà òîæå ñ îáñòðóêöèåé,äî ýòîãî äíÿ ðåáåíîê áûë ïîëíîñòüþ çäîðîâ, òîëüêî áîëüøèå ïðèáàâêè â âåñå, íà äàííûé ìîìåíò 4 ìåñÿöà 9 êã, ïðè ðîæäåíèè 3350. Ðîäèëàñü ñ ýðèòåìîé, âûñûïàíèÿ áûëè äî 2-õ ìåñÿöåâ, ìëàäåí÷åñêèå àêíå òîëüêî íà ëèöå, øåëóøåíèé íå áûëî, íà äàííûé ìîìåíò ðåáåíîê âåñü ÷èñòåíüêèé, õîòÿ ÿ åì âñå, äàæå öèòðîñîâûå, ðåàêöèé íè íà ÷òî íåò. â ñåìüå âèäèìûõ àëëåðãèêîâ íåò.Ãäå-òî íà 7-8 äåíü äåíü íà÷àëñÿ â áîëüíèöå íàñìîðê, ñíà÷àëà ëåãêèé, âûäåëÿåìîå ïðîçðà÷íîå, íà ñë äåíü óæå ñèëüíåå, êëîêîòàëî â íîñîãëîòêå,ïîÿâèëñÿ êàøåëü 1-2 ðàçà â äåíü, êîãäà äàâèëàñü ñîïëÿìè, ÿ êàïàëà àêâàëîð, íî ÷åðåç 5 ìèí íîñ áûë î÷åíü ñóõîé, ñóõèå êîðî÷êè â íîñó, òê â ïàëàòå î÷åíü æàðêî è ñóõî, ÿ óñëûøàëà ñâèñò, âðà÷ ïîñëóøàë ñêàçàëà, ÷òî èç íîñà èç-çà îòå÷íîé íîñîãëîòêè, çàòåì ïðèøëà äðóãàÿ âðà÷ ÷åðåç ÷àñ è ãîâîðèò åñòü ñïàçì áðîíõîâ, íî ýòî íå îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò, ×Ä 44, îíè ñêàçàëè, ÷òî îòäûøêà, ïî ññûëêè, ÷òî âû ñêèäûâàëè, äëÿ íàøåãî âîçðàñòà ýòî íîðìà, íà ðàññòîÿíèè áûë ñëûøåí õðèï, íî êàê ìíå ïîêàçàëîñü ÷òî íà âäîõå è íà âûäîõå. Êàøëÿ ïðè ýòîì íå áûëî, òå îí òàêæå áûë 1-2 ðàçà â ñóòêè, íî÷üþ íå êàøëÿåò. Îáñòðóêöèÿ áûëà òî÷íî, ïîñëå áåðîäóàëà íà ñë äåíü åå íå áûëî, ñî ñëîâ âðà÷à, íî êàøåëü íå ó÷àñòèëñÿ è íå óìåíüøèëñÿ, îñòàëñÿ òàêîé æå ðåäêèé. Ñäåëàëè ðåíòãåí íà íåì óâåëè÷åíû îáå äîëè âèëî÷êîâîé æåëåçû, êðîâü ÿ ïèñàëà óæå, åñòü ïðèçíàêè âèðóñíîé èíôåêöèè, ìî÷à íîðìà. Âûïèñàíû ñ äèàãíîçîì ÎÐÂÈ ñ áðîíõîîáñòðóêòèâíûì ñèíäðîìîì, òèìîìåãàëèÿ. Çàâ îòäåëåíèåì ïîñîâåòîâàëà ïåðåéòè â ïåäèàòðè÷åñêîå îòäåëåíèÿ äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû îáñòðóêöèè, ÿ îòêàçàëàñü, äàáû íå ïîäõâàòèòü åùå ÷åãî- ëèáî, ñêàçàëà òîëüêî ÷òî íàäî áû íàéòè ïðè÷èíó, åå ìíåíèå, ÷òî èç- çà êîíñòèòóöèè ðåáåíêà òàê îòðåàãèðîâàëà íà âèðóñ.
1) êàê æå ìîæíî ó òàêîãî ìàëåíüêîãî ðåáåíêà íàéòè ïðè÷èíó îáñòðóêöèè? 2) âñå æå ×Ä 44 ýòî îòäûøêà èëè íîðìà? 3) íà äàííûé ìîìåíò ÿ ïðèêëàäûâàþ ðóêó ê ãðóäè è ÷óâñòâóþ õðèïû, ïîñëå áåðîäóàëà îñòàåòñÿ òàêæå, íàñìîðêà âèäèìîãî íåò, íî åñëè ïðîìîåøü íîñ è âîñïîëüçóåøüñÿ îòñîñíèêîì âûõîäèò ìíîãî ñëèçè, îíà åñòü äàëåêî â íîñîãëîòêå, íî ìîæåò ëè îíà äàâàòü ýòè õðèïû? 4) îáñòðóêöèÿ áåç êàøëÿ ýòî êàê ìîæíî îáúÿñíèòü? Âñåãäà äóìàëà, ÷òî îíà âûçûâàåò êàøåëü 5) ðåíòãåí òàêæå êàê ôîòî âûêëàäûâàòü ÷åðåç ðàäèêàë èëè ñíèìêè èíà÷å êàê- òî? 6) åñëè âèíîé îáñòðóêöèè óâåëè÷åííàÿ âèëî÷êîâàÿ æåëåçà, òî íàâåðíîå îíà äàëà áû î ñåáå çíàòü ðàíüøå? Èçâèíèòå ìîæåò çà ãëóïûå âîïðîñû, íî õî÷ó âî âñåì ðàçîáðàòüñÿ, à íå ñëóøàòü ðàçíûå ðåêîìåíäàöèè âðà÷åé, êîòîðûå ñîâåòóþò ñäàòü èììóíîãðàììó 4 ìåñÿ÷íîìó ðåáåíêó, ïðîïèñûâàåò ëàçîëâàí è òä. |
#130
|
|||
|
|||
Äàæå ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ýòî àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òî íà ÷òî ìîæåò áûòü àëëåðãèÿ, íà ïûëü, êëåùåé, íà ïëåñåíü( âðÿä ëè òê ñóõîé âîçäóõ â ïàëàòå), íî ýòè ôàêòîðû åñòü è äîìà, îò íèõ íèêóäà íå óéäåøü, íî äîìà âñå íîðìàëüíî.
Âèðóñîçàâèñèìàÿ àñòìà ýòî àëëåðãèÿ íà âèðóñ? Åñëè äà, òî îáñòðóêöèÿ è äîëæíà áûòü â ïåðâûé äåíü çàáîëåâàíèÿ, òå êàê âèðóñ ïîïàë òàê ñðàçó âûçâàë îòâåò íà íåãî? |
#131
|
|||
|
|||
1. ÈÌÕÎ, ýòî îáû÷íàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ìëàäåíöû âîîáùå ñêëîííû â å¸ ðàçâèòèþ, ïðè÷åì îáû÷íî çà ñ÷åò îòåêà è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ìîêðîòû, êîòîðóþ îíè íå óìåþò îòêàøëèâàòü.
2. íîðìà. 3. Ìîæåò. 5. Äà, ÷åðåç ðàäèêàë. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïàìÿòêà http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44465 6. Òèìîìåãàëèÿ ìîæåò ïðîÿâëÿòü ñåáÿ íåïîñòîÿííûì ïîêàøëèâàíèÿìè, ñâèñòÿùèìè õðèïàìè, ñëûøèìûìè óõîì, âíå ÎÐÂÈ èëè âî âðåìÿ áîëåçíè. Âèðóñçàâèñèìàÿ - íå â ïðÿìîì ñìûñëå àëëåðãèÿ íà âèðóñ. Ïîä âîçäåéñòâèåì âèðóñíîãî âîñïàëåíèÿ óñèëèâàåòñÿ àëëåðãè÷åñêîå è óñèëèâàåòñÿ ãèïåðåàêòèâíîñòü áðîíõîâ. Íå âñåãäà ïðè ýòîì ÁÎÑ â ïåðâûé æå äåíü. Äàæå ó àñòìàòèêîâ áûâàåò, ÷òî 2-3 äíÿ áîëååò êàê âñå, ïîòîì ïðèñîåäèíÿþòñÿ ñâèñòû è îäûøêà. |
#132
|
|||
|
|||
Ïîëó÷àåòñÿ âèðóñîçàâèñèìàÿ àñòìà áûâàåò òîëüêî ó àëëåðãèêîâ? Åñëè ïðè íåé óâåëè÷èâàåòñÿ àëëåðãè÷åñêîå è óñèëèâàåòñÿ ãèïåðàêòèâíîñòü áðîíõîâ, çíà÷èò ïðè íåé òîæå íàäî èñêàòü àëëåðãåí?
|
#133
|
|||
|
|||
Íå îáÿçàòåëüíî ó àëëåðãèêîâ, åñòü åùå è íåèììóííàÿ àñòìà, òàì òîëüêî ãèïåððåàêòèâíîñòü.
Íå íàäî ñëèøêîì ïîãðóæàòüñÿ â ýòó ïðîáëåìó, ìíîãèå äåòè ðàííåãî âîçðàñòà âûäàþò îáñòðóêöèþ ïðè ÎÐÂÈ, Âàø - íå èñêëþ÷åíèå. |
#134
|
|||
|
|||
Âîïðîñ íå ïî ýòîé òåìå, ïðîñòî î÷åíü èíòåðåñíî, ïðåïàðàò êñîëàð ñíèæàåò óðîâåíåíü èììóíîãëîáóíèíà Å? ×òî ýòî çà ïðåïàðàò è êàêèì äåéñòâèåì îáëàäàåò? Èëè îí ïðèìåíÿåòñÿ òîëüêî ïðè íåêîíòðîëèðóåìîé òÿæåëîé àñòìå?
|
#135
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Äèíà!!!! Íó íå íàäî, íàêëè÷èòå, åéáîãó!!
Êñîëàð ïðèìåíÿåòñÿ ïè òÿæåëîé àòîïè÷åñêîé àñòìå, ïëîõî ïîääàþùåéñÿ îáû÷íîé òåðàïèè. Ýòî ìîíîêëîíàëüíîå àíòèòåëî, ìåõàíèçì äåéñòâèÿ - ñâÿçûâàíèå IgE, êîòîðûé â ýòîì ñëó÷àå âûñòóïàåò â ðîëè àíòèãåíà. |