Недифференцированный серонегативный спондилоартрит

Igor_10 · #1 13.08.2021, 21:58

Уважаемые профессионалы, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с консультацией по лечению недифференцированного серонегативного спондилоартрита с позитивным HLA-B27 и эрозивным поражением межфаланговых суставов кистей, стоп, коленного сустава. Пациенту 75 лет, несколько лет назад перенес инфаркт с установкой шунта и продолжает прием кардиопрепаратов (перечень в приложении). Все началось где-то в апреле с покраснения пальца на ноге - сначала поставили диагноз подагра, потом подагрический артрит, затем - ревматическую полимиалгию. Базовая терапия (препараты и дозировки в приложении) значимых улучшений не дает, с сегодняшнего дня начали прием ранвэка на фоне положительного HLA-В27 (0.70). По анализам зашкаливают С-реактивный белок (май - 166, июль - 97, август - 139) и СОЭ (май - 71, июль - 59, август - 97), остальные показатели более-менее в норме (лейкоциты завышены - 12-18, тромбоциты занижены - 114). Спасибо!