#1
|
|||
|
|||
Возможные причины сухости глаз и кожи.
Помогите, пожалуйста, понять, какие могут быть причины слепоты у подруги!
Женщина, 53 года, 176 см, вес больше 100 кг (точно неизвестно, некоторое время не взвешивалась). Мать женщины больна диабетом 2го типа (заболела в районе 50 лет). До 40 лет имела нормальный вес, В 2009 родила сына, после этого постепенно начала прибавлять в весе. С 2014-15 постепенно развивается "сухость глаза". В 2018 году воспалилась роговица левого глаза, вылечить не смогли, образовалось бельмо, зрение пропало. В январе 2023 воспалилась роговица правого глаза, после лечения, зрение пропало, потом восстановилось до минимальных значений (фактически не видит, нуждается в посторонней помощи). Вернуть зрение можно только с помощью пересадки роговицы, но офтальмологи не готовы ее делать, т.к. непонятна причина сухости глаз, из-за чего роговица может не прижиться. По направлению офтальмологов обследовалась у ревматолога - анализы в норме, синдром Шегрена исключен. Клинические анализы крови, мочи в норме, сахар в норме. Что делать дальше офтальмологи не знают. Кроме глаз и избыточного веса беспокоит сухость кожи на ладонях, пятках, локтях. Подскажите, пожалуйста, не могут ли быть в данном случае причиной сухости глаз какие-то проблемы с гормонами? Поскольку она потеряла зрение, каждое обследование по омс непросто дается (она с сыном одна, муж умер, живут на пенсии) - мы по очереди с подругой водим ее по врачам. |
#2
|
|||
|
|||
Нв А1с и ТТГ укажите.
Сухость пяток и роговицы между собой не связаны. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Hb - 150. А1с в анализах не нашла, к сожалению. ТТГ она сдавала лет 5 назад, результат я у нее не нашла, но он точно был в норме. Сдавала этот анализ, тк эндокринолог заметил узлы в щитовидке. |
#4
|
||||
|
||||
Вопрос был о гликированном гемоглобине, хорошие показатели 5 лет назад вряд ли помогут сегодня
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Основной вопрос состоит в том, может ли быть сухость глаз связана с эндокринологией, то есть, надо ли биться за направление к эндокринологу и просить провести обследование по этой части. |
#6
|
||||
|
||||
Рекомендации по важным для эндокринолога анализам Вам даны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, но дать направление на эти анализы может только эндокринолог, а мне-то как раз надо понять, нужно ли бороться за возможность попасть к нему на прием, или это точно не его профиль.
Если бы пациент был мобилен или материально обеспечен и мог легко попасть к эндокринологу, я бы не стала спрашивать, нужно ли к нему идти. Направления к эндокринологу нет, направляли только к ревматологу, поэтому, чтобы попасть к эндокринологу, надо просить направление и мотивировать, зачем он нужен. Все осложняется тем, что, поскольку человек ослеп, нужно на каждый визит к врачу искать среди знакомых свободного в это время сопровождающего. |
#8
|
||||
|
||||
есть просто болезнь сухих глаз как самостоятельное заболевание, которое без соотв. лечения может приводить к потере зрения - лучше всего начинать с уточнения офтальм. заболевания, а потом уже искать первичное оно или вторичное из-за др. системных болезней
Keratoconjunctivitis Sicca (Dry Eyes; Keratitis Sicca) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
по ссылке есть возм. переключить на русский язык
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Если обсудить заочную консультация с лечащим врачом- можно получить куда лучшие результаты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Офтальмологи не знают, в чем причина. Надеялись, что ревматологи что-то прояснят, но по результатам анализов это не их пациент. |
#12
|
|||
|
|||
А есть ли у нее слеза, когда плачет?
|