#1
|
|||
|
|||
Увеличение селезенки и лимфоцитоз
Добрый день ! Ребёнку 6 лет , рост 123, вес 22. Перед школой проходим обследования , сдали кровь :
WBC 3.7 (4.0-10.0)!!!! RBC 4.45( норма 3.80-6.50) HGB 125 (115-170) HCT 0,367(0.370-0.540) MCV 83(80-100) MCH28.0(27.0-32.0) MCHC 339 (320-360) RDW 11,9 (11.0-16.0) PLT 170 (150-550) MPV 9.0 (6.0-11.0) исследование под микроскопом Нейтрофилы 23 !!! Палочкоядерные 1 Лимфоциты 70!!!! Моноциты 5 Элзинофилы 1 Биохимия Кальций 3.27 ( норма которую даёт лаборатория 2-3.25)!! Билирубин общ 16.5uмол/л АЛТ 10 u/л АСТ 31 u/л Щелочная фосфотаза 127u/л ( норма лабаратории 35-104)!! ГГТ 11.1 Глюкоза 4.7 Моча -норма УЗИ: Поджелудочная норма печень норма Жёлчный пузырь -деформация (перегиб) Селезенка увеличена (102/54) Заключение :спленомегалия. Месяц назад ребёнок переболел орви , один день температура 38.4, насморк . В феврале из за болей под ребром слева делали узи , селезенка была 93/34. Причину болей так и не нашли , боли периодически так и появляются , проходят сами , достаточно быстро . Прочла много тем на форуме по поводу увеличения селезенки у детей , но у нас похоже и правда увеличена , нормы которые я нашла это при росте 120-129 (84-93) а у нас аж 102, скажите пожалуйста , нужно ли что то ещё сдавать , обследовать ? Педиатр хочет направить к гематологу , мы и так раз в год у него бываем по поводу переодической лейкопенией и нейтропинией, в этом году уже были , претензий не было у врача , в январе по анализам все было хорошо . |
#2
|
||||
|
||||
если ребенок переболел мононуклеозом, то врем. увеличение селезенки и нейтропения (и как следствие последней отн. увеличение% лимфоцитов) укладываются в картину мира
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич спасибо За быстрый ответ . А мононуклеоз может проявлятся однодневной температурой и пару дней насморка ? Как вы считаете стоит нам опять посещать гематолога или этого не требуется ?
|
#4
|
||||
|
||||
не вижу нужды в гематологе, про ИМ есть ЧАВО в педиатрии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер.можно ещё разок обратится к вам? В кратце:перед школой проходим обследование ,Месяц назад выявили по анализу высокие лимфоциты и увеличение селезенки ( в сообщениях выше все анализы расписаны ) . Педиатр хотела направить к гематологу , мы отказались тк были у него в январе , наблюдаемся уже 3 года с лейкопенией и нейтропенией. Решили пересдать кровь чтобы успокоится и уехать отдыхать , но не тут то было , пришёл анализ и там все ещё хуже чем месяц назад. Если не сложно , посмотрите пожалуйста , в чем может быть причина ? Ребёнок болел 1,5 месяца назад, один день температура и пару дней насмор. Сейчас чувствует себя отлично .
Сегодняшние анализы ( сдавались в коммерческой лаб.) Лейкоциты 3.16 (норма 5-14.5)!!!! Эритроциты 5.04 ( норма 3.70-4.90)!!!! Гемоглобин 139 Гематокрит 42.10 ( 32-42)!!! Средний объём эритроцитов 83.50 (75-87) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27.60 (25-31) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 330 (320-370) Распределение эритроцитов 11.8 (12-14.5)!! Тромбоциты 214 Палочкоядерные нейтрофилы 1 ( 1-5) Сегментоядерные нейтрофилы 30 (38-58)!!! Эозинофилы 2 (1-5) Базофилы 0.00 Моноциты 9% Лимфоциты 58% !!! Плазматические клетки 0.00 АБС нейтрофилы 0.98 (1.10-5.80)!! АБС эозинофилы 0.06( 0.07-0.88)!! АБС базофилы 0.00 АБС моноциты 0.27 ( 0.37-1.26)!! АБС лимфоциты 1,83 (1.60-7.10) Пойкилоцитоз не обнаружен Соэ 4 Ферритинин 13.1 (7-140) Железо 21.60 (2.80-22.90) Натрий 140 Калий 5.30 (3.40-4.70)!! Хлор 104 Кальций ионизированный 1.33 (1.22-1.37) Гематолог периодически назначает приём фолиевой и железа , по результатам анализов , в январе были хорошие анализы и нам ни чего не было назначено , может стоит повторить курс лечения ? |
#6
|
||||
|
||||
Не нужно делать ненужные анализы, можете купить на айхербе железа бисглицинат 25 мг и подавать через день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич Спасибо большое за ответ !
|