Повышен кальций, понижен паратгормон

Majastick · #1 04.04.2018, 22:56

Уважаемые врачи пожалуйста помогите разобраться в анализах и проконсультируете, что нужно еще сдать. Может кто-то предложит очную консультацию? Москва.

Странная потология (интернет молчит о таких показатаелях)

Повышен уровень кальция ионизированного: 1.37 при этом паратгормон понижен: 1.10 (везде рассказывается о вариантах где кальций повышен и паратгормон повышен)

Так же сданы анализы на общий белок, натрий, калий, хлор, кретинин, мк, мочевина, фосфор - все в норме.

Мужчина 33 года, рост 185, вес 97 (набрал 10 кг за последнии 1,5-2 года)
Страдаю Мочекаменной болезнью (5 раз выходили камни), губчатые почки, имеются кисты в почках. Часто испытываю слабость при незначительных физических нагрузках. Давление обычно от нормы до повышенного 140/80

Почками занимаюсь давно, а вот анализ на кальций и паратгормон не нашел за последнии 10 лет ни разу. Скорее всего я вообще на него никогда не сдавал кровь!

Подскажите какие могут быть заболевания, стоит ли сделать доп обследования что бы исключить опухули, рак? Скорее всего повышенный кальций является причиной МКБ, тогда что нужно делать что бы уменьшить МКБ и кальций?

P.S. Эндокринолог из поликлиники (до того, как я сдал анализ на кальций в платной лаборотории) выписал Витангол и К2 МК-7 (обратился к нему с пониженным паратгормоном, который выявили случайно) Можно ли и нужно ли принимать такие препараты при повышенном кальции? Спасибо!!! Здоровья вам!

Majastick · #2 05.04.2018, 17:54

Сегодня сделал узи щитавитки. Парашитовидные невизуализируются, есть маленькие узелки, но узист сказал, что с кальцием это не связано и делать с ними ничего не нужно.. я понимаю, что это был не разговор с эндокринологом, а только с врачем, который делает узи. Пока так. Жду, может тут кто ответит..

**Melnichenko** · #3 05.04.2018, 18:32

1. Почему пришла в голову мысль исследовать эти параметры?
2. Подозреваеие ли Вы , что существуют методические погрешности в измерениях ?

Majastick · #4 05.04.2018, 19:26

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

1. Почему пришла в голову мысль исследовать эти параметры?
2. Подозреваеие ли Вы , что существуют методические погрешности в измерениях ?

Спасибо за ваш ответ!
1. Мысль эта пришла не мне, а урологу, когда я впоследний раз обращался к нему с камнем в мочеточнике (камень вышел). Он порекомедовал биохимию на стандартные для его практике креатинин, мочевину, мк, а еще попросил проверить паратгормон! Паратгормон был сдан и оказался понижен! Уролог на сколько я понял ожидал повышенного и закончив с рекомендациями по почкам, порекомендавал пересдать партгормон и еще ряд анализов, в том числе и на кальций. Так же порекомендвал обратиться к ЭНДОКРИНОЛОГУ. Во втором анализе паратгормон тоже понижен, кальций повышен как я писал выше. Сегодня я решил сдать еще раз на кальций (жду анализы) и сделать цзи щитавитки, что бы идти к эндокринологу не с пустыми руками, а с анализами. Пока в поиске врача.
2. Погрешность в паратироидном гормоне исключаю, потому что сдавал дважды в разных местах (Ситилаб и CMD), погрешность в кальции возможна, но мало вероятна (CMD). В любом случае сегодня-завтра этот вопрос закроется, когда будут готовы новые анализы. Сдавал правильно (на тащак, лекарство и алголь не принимал, физ трнировок не было больше суток и тд)

Что посоветуете?

**Melnichenko** · #5 05.04.2018, 19:56

Лучше не пишите щитавитка - попробуйте не делать глупостей.
И насчет вероятностей порестаньте ...
На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает.
Вас камни где беспокоили ? Правильно, в почках.
Так сколько кальция и кректинина в моче ?
Опрделение кальция ионизированного имеет больше шансов на ошибку, чем оценка общего кальция, скорректирвоанного по альбумину, заодно креатинин.
И попробуйте понять, что кипа ненужны анализов сведет к нулю возможность врача говоить с Вами по делу.

Majastick · #6 05.04.2018, 20:11

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Лучше не пишите щитавитка - попробуйте не делать глупостей.
И насчет вероятностей порестаньте ...
На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает.
Вас камни где беспокоили ? Правильно, в почках.
Так сколько кальция и кректинина в моче ?
Опрделение кальция ионизированного имеет больше шансов на ошибку, чем оценка общего кальция, скорректирвоанного по альбумину, заодно креатинин.
И попробуйте понять, что кипа ненужны анализов сведет к нулю возможность врача говоить с Вами по делу.

Меня всю жизнь, сколько себя помню, может со школы Беспоит слабость.. Мне всегда с трудом давался спорт, физические нагрузки и т.д. Вот я и подумал, что может это ответ на мой вопрос, а еще и возможность наконец то докапаться до истины и что-нибудь предпренять! Да и камни эти постоянно формируются. Пять раз выходили. На узи нет-нет, а потом хлоп и пошел, разумеется в самый неполходящий момент с коликами и практически полным отсутсвием мочеиспускания по несколько суток... но сейчас камня нет)

Креатинин 100, МК 428, мочевина 6.40

**Melnichenko** · #7 05.04.2018, 20:22

Докапываться до истины не надо.
У вас не создалось впечатления, что я запрашиваю недостающую информацию , при этом ВСЮ нужную и с единицами измерения?
Замены не предлагать

Majastick · #8 05.04.2018, 20:32

Общий белок (TP) 76.78 (64.00 — 83.00 г/л)
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.37 ▲ (1.18 — 1.32 ммоль/л)
Натрий (Na+) 139.00 (136.00 — 145.00 ммоль/л)
Калий (K+) 4.20 )3.50 — 5.10 ммоль/л)
Хлор (Cl-) 103 (98 — 107 ммоль/л)
Креатинин (Crea) 100.60 (62.00 — 115.00 мкмоль/л)
Мочевая кислота (UA) 428.8 (262.0 — 452.0 мкмоль/л)
Мочевина (Urea) 6.40 (2.10 — 7.10 ммоль/л)
Фосфор (Phos) 0.99 (0.78 — 1.42 ммоль/л)

Majastick · #9 05.04.2018, 20:36

Простите паратгормон отдельно (был в другом файле)

Паратиреоидный гормон (PTH) 1.10 ▼ 1.70 — 6.40 пмоль/л (это последний)

Паратиреоидный гормон (паратгормон), 8.13 пг/мл 15.00 - 65.00 интактный (это анализ, который сдавал до него)

Majastick · #10 05.04.2018, 20:48

Новые анализы прикреплю, когда будут готовы

**Melnichenko** · #11 05.04.2018, 20:50

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Лучше не пишите щитавитка - попробуйте не делать глупостей.
И насчет вероятностей порестаньте ...
На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает.
Вас камни где беспокоили ? Правильно, в почках.
Так сколько кальция и кректинина в моче ?
Опрделение кальция ионизированного имеет больше шансов на ошибку, чем оценка общего кальция, скорректирвоанного по альбумину, заодно креатинин.
И попробуйте понять, что кипа ненужны анализов сведет к нулю возможность врача говоить с Вами по делу.

Можно сообщить именно нужную информацию ? Вы упорно отвлекаете меня не ненужную