Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.04.2018, 17:50
cheranna cheranna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2018
Город: perm
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
cheranna *
микроаденома гипофиза, аит

Добрый день! подскажите пжта в каком направлении дальше двигаться?
в прошлом году был стресс, после этого пропали мес, пропила курс инофолика-цикл восстановился, с мужем решили запланировать второго ребенка-обратилась к гинекологу этим вопросом.
УЗИ малого таза на 9 день цикла - косвенные признаки аденомиоза, тенденция к снижению овариального запаса обоих яичников.
на 22 день-цикл овуляторный, характеристики желтого тела входят в нормативы.

результаты узи ЩЗ-диффузно-очаговое изменение ЩЗ,которое может соответствовать тиреоидиту. (ЩЗ с ровными закругленными контурами, пониженной эхогенности,мелкозернистой диффузно-неоднородной структуры с зонами пониженной эхогенности без четких контуров и границ и с эхогенными тяжами, отделяющими от долей участки тиреоидной ткани, имитируя узлообразование (до 7 мм в диаметре по типу псевдоузлов на фоне АИТ) общий объем 7,24 см куб

Анализы январь 2018
ттг 4,02
т4 свободный-1,02
сон 5
анти тпо-4,97 (норма 0-5,6)
по рекомендации эндокринолога стала принимать эутирокс 25 мкг, на 5 детей начались панические атаки, тахикардия, давление 140 при обычном 90 на 60. отменили.
через 2 недели начала пить дозировку 12,5- такая же реакция организма, отменили повторно.
параллельно заболела гнойным синуситом- поставили 3 капельницы с дексаметазоном и цефтриаксоном-стала жутко болеть голова и кружиться.

анализы февраль 2018 (5 день МЦ)
ттг 3,26
антитпо-4,73
пролактин-15,90 (норма 4,23-26,5)
ЛГ лютеинизирующий гормон 3,97 (2,39-6,6)
ФСГ-5,64 (3,03-8,08)
эстрадиол-46 (21-251)
антимюллеров гормон 0,7 (0-12,6)

обратилась к неврологу с жалобой на нарушение сна и тремор- проставила курс актовегина 10 уколов, фенибут 1 мес
март 2018
т4 своб-1,02
антиТГ-13,16
ТТГ-2,72
заболела отитом-курс антибиотика.
начались панические атаки и совсем пропал сон, засыпаю только под утро на час-полтора.
сдала снова анализы:
ферритин-7,79 (15-150)
железо сыворотки-7,9 (10,7-32,3)
трансферрин-293 (180-382)
КОЭФ НАсыщения трансферрина железом-11 (15-55)
ТТГ 4,17
!!!АКТГ -48 (0-46)
кортизол крови -15 (5-25)

сделала кт надпочечников- на основании МР картины структурных изменений надпочечников не выявлено

МРТ ГИПОФИЗА
МР картина неоднородной структуры аденогипофиза, при наличии клинико-лабораторных данных не исключается микроаденома гипофиза. Дистопия миндалин мозжечка в БЗО по типу аномалии Арнольда-Киари1. (получены Т1 и Т" ВИ гипофиза в двух проекциях. отмечается асимметрия турецкого седла. гипофиз обычно расположен, асимметричен за счет преобладания левых отделов, максимальными размерами 13,1 5,3 9мм, контуры ровные и четкие, МР структура аденогипофиза диффузно неоднородная за счет наличия гипоинтенсивных очагов без четких контуров, замедленно накапливающих контрастный препарат (омнискан 10), размерами до 2,4 мм в диаметре. Нейрогипофиз расположен центрально. сифоны ВСА не изменены. хиазм дифференцируется, не измененаворонка отклонена влево. срединные структуры головного мозга не смещены. боковые желудочки не расширены, асимметричные (D<S) миндалины мозжечка опущены в БЗО до 4,2 мм.

сон не восстановился, травки и фенибут только усиливают тревогу. подскажите пжта дальнейшие действия и обращения? хочется вернуться к прежнему темпу жизни! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2018, 18:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите, сколько Вам лет?
25 мкг эутирокса нужны мухе без щитовидной железы, но зачем они женщине с нормальной железой, и почему такие страсти на фоне приема никому неинужной имитации лечения ?
Ваша масса тела ? Рост ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.04.2018, 18:40
cheranna cheranna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2018
Город: perm
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
cheranna *
мне 30 лет, рост 164 см, вес 45 кг. Вес всегда был не больше 46 кг (исключение беременность +14кг, к своему весу вернулась через месяц. мама такого же телосложения,набрала вес после 45 лет)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.04.2018, 18:43
cheranna cheranna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2018
Город: perm
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
cheranna *
прием эутирокса изначально был обусловлен подготовкой к беременности, т к по словам врача необходимое значение меньше 2, но никак не 4, которые были у меня на дату приема в больнице.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.04.2018, 21:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, сойдемся на 2, 5- и Вы забеременели ? Если мы имеем ТТГ 4.0 и планируется беременность - стартовая доза 50-75 мкг.
АКТГ НЕ СМОТРЯТ (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) при ответе на ворпос ,не гормонально ли активное образование нашли на МРТ
Этот гормон колеблется от нуля до резко увеличенных цифр у любого здорового человека, а уж при депрессии вообще зашкаливет. Приезжайте из великолепной Перми в Москву и покажите свои снимки или попросите врача заказать телемедицинскую консультацию через МЗ с НМИЦ ЭНЦ ( радиолог )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.04.2018, 05:30
cheranna cheranna вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2018
Город: perm
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
cheranna *
спасибо большое за ответ! постараюсь на этой неделе приехать в центр, а что делать со сном? сегодня спала с 12 до часу, а потом с 5 до 7...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.04.2018, 08:21
camelot camelot вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 1,628
Сказал(а) спасибо: 171
Поблагодарили 477 раз(а) за 471 сообщений
camelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеcamelot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Весь Ваш текст просто кричит о том, что Вы нуждаетесь в помощи психотерапевта, в первую очередь!
Вероятно, с тревожным расстройством.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.