Инсиденталома

[Tamer777]

Здравствуйте дорогие врачи,мне 27 лет,рост 186,вес 96кг,занимаюсь спортом,была обнаружена микроаденома гипофиза,сдал гормоны
Тестостерон 13.56 (8.9-42)
Пролактин 365 (73-407)
Фсг 2.92 (0.95-11.95)
Лг 3.52 (1.14-8.52)
Кортизол 463 (реф до 548)
Эстрадиол 50(40-161)
СТГ 1.91 (0,6-11.6)
Актг 39 (0-46)
Ттг 0,629 (0.4-4.0),
Ифр 1-235 (121-344)
Судя по всему она гормонально неактивна,так сказал врач по крайней мере,
Меня смущает один вопрос,тут читаю что вместо кортизола крови и актг нужно сдавать кортизол в моче,дабы исключить Кушинг,а в некоторых сообщениях вы тут писали что бывает достаточно сдать пролактин и ифр 1,а кортизол в моче сдают только при явной клинике,,вот теперь я беспокоюсь что диагноз гормонально неактивная микроаденома поставлен неправильно,лицо у меня не лунообразное,растяжек нету,ожирения тоже нету,когда напрягаю живот чуть видны кубики пресса,скажите пожалуйста что мне делать??

[Tamer777]

На всякий случай загрузил диск МРТ,может у меня там вовсе и нету никакого образования,нейрохирурги посмотрите пожалуйста мои снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Jara]

почему вы так упорно пытаетесь доказать у себя несуществующую болезнь, причем весьма не безобидную? микроаденома есть и у некоторых здоровых людей, она им никак не мешает и качество жизни не ухудшает (об этом на форуме написано сотни сообщений). кортизол в суточной моче смотрят если есть для этого показания, которые определяет очный врач при осмотре, одного "лунообразного" лица для этого недостаточно.

[Tamer777]

В общем как я понял ее можно считать гормонально неактивной ??

[Tamer777]

Я понял что они не растут,я понял что это банальная находка у каждого 5-10 человека,думаете можно забить на все это и жить как раньше ??

[Anna_Shvedova]

Если не было клинических проявлений, то смотреть всё-всё-всё не было необходимости, избыточное обследование и гипердиагностика - наш национальный конек.

По поводу последующего наблюдения оптимальная стратегия еще не выработана. Некоторые эксперты советуют повторить МРТ через год, некоторые советуют повторное обследование только при появлении подозрительных симптомов.

[Tamer777]

А в чем смысл повтора МРТ если они не растут?и ещё если у меня нету ни одного признака избытка актг,то не стоит дальше углубляться???и пожалуйста если у вас есть возможность покажите мои снимки или посмотрите сами,может у меня там и нету вовсе никакого образования,(

[Anna_Shvedova]

Делать МРТ направо и налево и находить гормонально-неактивные небольшие опухоли начали не так уж давно. Чтобы разработать оптимальный подход к наблюдению, требуются годы исследований на многих тысячах пациентов с применением разной тактики.
В большинстве случаев, не растут. Однако и гормонально-активные, и гормонально-неактивные аденомы бывают микро, а бывают макро - как думаете, откуда берутся аденомы размером более 1 см? Вырастают из тех, которые раньше были менее 1 см.

[Tamer777]

А мои анализы исключают гормональную активность??

[Tamer777]

Доктор Ариэль Баркан пожалуйста посмотрите мои снимки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пожалуйста

[Tamer777]

Это были ваши последние ответы??(

[Tamer777]

Добрый вечер,скажите пожалуйста будет ли разница в результате анализа на общий тестостерон если сдать в 7 утра и 11 часов дня??

[camelot]

Если Вы почему -либо решаете сдать тестостерон, делайте это двукратно, утром натощак вместе с БСПГ. (ФСГ, ЛГ у Вас в первом посте есть)

[Tamer777]

Мне хотелось бы знать есть ли разница в 7 часов или в 11?просто я в ночную смену работаю до 8 часов

[ELENA_VLAD]

Есть разница.