#1
|
|||
|
|||
Гинекомастия.
Добрый день.
Мужчина, возраст 34 года. Рост 180, вес 80. Спортом не занимаюсь, ожирения нет, лекарства/стероиды/добавки не употребляю. Полгода назад стала беспокоить боль при нажатии на сосок. Месяц назад боли усилились и под соском нащупал образование около 1 см, которое стало резко расти. Было сделано УЗИ, под контролем которого проведена биопсия (результаты ниже). Микроскопическое описание: в представленном материале ткань грудной железы с гистологической картиной очагового узлового пролиферативного смешанного дольково- протокового фиброаденоматоза, с неравномерно выраженной пролиферацией эпителия, в сочетании с очаговой его апокринизацией, с кистозной трансформацией долек и тенденцией к кистозной трансформации протоков, с неравномерно выраженным фиброзом стромы. Заключение: картина пролиферирующего фиброзного фиброаденоматоза. Врач поставил диагноз: гинекомастия и прописал тамоксифен с последующим обследованием у эндокринолога. Хотел бы проконсультироваться насчет поставленного диагноза и лечения. Стоит ли принимать тамоксифен до обследования у эндокринолога? Потребуется ли хирургическое лечение? |
#2
|
|||
|
|||
Фиброаденомы у мужчин крайне редки. Материал игловой биопсии всегда и везде достоверен не на 100%.
Что такое " резко расти"? Какой сейчас размер? Всё ещё болит?
__________________
Dr.B |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
С 1 см до 2 см за месяц? Я бы удалил.
Есть масса статей о фиброаденомах у женшин, и почти везде риск рака хоть немного, да выше, чем ожидалось. У мужчин, в связи с редкостью фиброаденом, никаких данных нет. Но меня настораживает быстрый рост и болезненность. Операция проста как репка, никаких осложнений не предвидится. Но если не дай Господь она предраковая, то лучше её удалить чем пораньше. Спокойней будет.
__________________
Dr.B |
#5
|
|||
|
|||
Я тоже за удаление. Просил об этом хирурга-онколога/маммолога, но он пока за консервативное лечение.
P.S. А вы не путаете фиброаденому с фиброаденоматозом? |
#6
|
|||
|
|||
Диагноз фиброаденоматоз отжил своё. Сейчас это зовётся фиброаденомой с фиброкистозными изменениями. Это считается более ранней стадией фиброаденомы, или фиброаденомой в развитии. Фишка в том, что фиброаденомы очень часты у женщин, но крайне-крайне редки у мужчин. Поэтому к ним у мужчин относятся с подозрением, боятся предраковой стадии. Как и со многими опухолями, надежный патологический диагноз возможен только на большом куске удаленной опухоли, а биопсия иглой часто даёт ложно-отрицательные результаты. Поэтому и волнуются.
А так как операция проста и безопасна, предпочитают не рисковать.
__________________
Dr.B |