|
#1
10.02.2018, 22:28
|
|||
|
|||
|
Макроаденома гипофиза с супрасселярным ростом.
Добрый день, уважаемые доктора!
Три года назад у дочери нашли микроаденому гипофиза. Делали ПЭТ, через три месяца еще раз МРТ, эндокринолог и окулист смотрел не раз, гормоны сдавали - динамики не было, гормонально неактивная. Дальше - только гормоны сдавали. МРТ дочь категорически отказывалась С истериками. Уточню- тогда же, когда нашли опухоль, мы начали ходить по психологам, психиатрам, потому что были соответствующие проблемы. На сегодня имеем: с лета 2017 принимаем различные препараты (нейролептики, антидепресанты корректоры и марвелон (без назначения врача, у нее сильный пмс, он ей помог, месячные стали проходить спокойнее, не такие обильные), в январе текущего года дочь лежала в псих. больнице им. Алексеева, там я попросила врачей сделать мрт, сделали два - с и без контраста, диагноз макроаденома гипофиза с супрасселярным ростом. (Фото выписок приложила, надеюсь читабельно). Мы записались на прием в НМНИЦ Бурденко подряд к окулисту, эндокринологу и нейрохирургу. Но как я понимаю, видимо, было бы хорошо еще и анализы какие - то с собой принести. Подскажите, пожалуйста, какие правильно? Что будет полезно увидеть врачу для понимания? И дочь сейчас пьет препарат ДепакинХроносфера 0.75 в день. Не исказит ли показания анализов этот препарат? PS: мог ли марвелон повлиять на рост опухоли?( 
|
|
#3
11.02.2018, 10:18
|
|||
|
|||
|
Выписки не читаются.
Вес, рост, возраст дочери, точный диагноз психиатра, препараты, принимаемые на сегодняшний момент и последние полгода.
|
|
#4
11.02.2018, 16:09
|
|||
|
|||
|
Дочери в конце декабря исполнилось 18 лет. Рост 156, вес - сейчас сложно сказать ' на фоне приема зипрексы очень быстро набрала вес, препарат отменили, но вес не вернулся. До Зипрексы было около 40кг, после примерно 46кг.
Диагноз психиатра - психическое расстройство личности. Сегодня принимает Депакин@Хроносфера 3 раза в день по 250мг До этого с июля прошлого года было много препаратов - подбирали препараты и схему, если перечислить, то Неулептил,Анафранил, Кардиомин, Акинетон, Арипипразол, Феварин, Финлепсин, Зипрекса, Флюанксол, Велафакс. Все эти препараты были не одновременно, постоянно принимали из перечисленного Акинетон и Кардиомин, потому что у дочери была побочная реакция на нейролептик ввиде эстрапирамидного расстройства и падало давление, она падала в обморок. Одновременно со всем с лета она начала пить марвелон, т.к. у нее сильный пмс, обильные выделения, болел сильно живот. Психиатры против ничего не имели. Про опухоль гипофиза врач был в курсе. Фото всех МРТ и ПЭТ старого прикладываю. Также последние июльские гормоны, когда сдавали кровь, пили Зипрексу. Кроме того, дочь ночь перед сдачей анализов не спала - ее режим дня наоборот, днем спит, ночью живет.
|
|
#9
11.02.2018, 18:30
|
|||
|
|||
|
Марвелон и нейролептики в настоящий момент продолжаете принимать?
Низкие показатели ФСГ и ЛГ , высокий пролактин-на их фоне? Был низкий кортизол-пересдавали или нет повторно?
|
|
#10
11.02.2018, 18:59
|
|||
|
|||
|
Низкие показатели были на фоне марвелона (его только начали принимать, первый или второй месяц) и Зипрексы (недели две - три принимали к тому времени).
В настоящий момент марвелон на прошлой неделе закончился , дальше пока не разрешат, нейролептиков нет, в псих. больнице на них пошла сильная аллергия, не давали, чем лечили там - не знаю, дочери 18, она против, чтобы мне давали информацию, из - за того, что в больницу положила ее. Сейчас принимает на дневном стационаре Депакин@Хроносферу и при зубной боли Нимесил
|
|
#12
11.02.2018, 19:02
|
|||
|
|||
|
Кортизол - сдавала после ночи без сна, не пересдавали, не получается, чтобы она ночь спала перед сдачей. Надеялась в декабре сдать, она стала в три ложиться на смене препаратов, но началось обострение псих. состояния и агрессия ко мне (во всем винит меня) и сдать не получалось
|
|
#13
11.02.2018, 19:05
|
|||
|
|||
|
Не пересдали. Низкий мог быть из за того, что сдавали после бессонной ночи, могло быть искажение.
Пересдать нужно было, но не получалось, чтобы она спала хотя бы половинку ночи. В конце зимы стала ложиться с трёх ночи, но началось изменение псих. Состояния, и опять не могла вызвать лаборантов.
|
|
#14
11.02.2018, 19:13
|
|||
|
|||
|
Получается, что на фоне множества препаратов есть смысл сделать Т4 св, кортизол, ну, с натяжкой, ИФР-1 утром в 8-8.30.
Пролактин будет закономерно высоким, гонадотропины закономерно низкими. По поводу того краниофарингиома ли это -судить, конечно, не берусь, вероятно, подождем мнение коллег.
|
Линейный вид
