Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2018, 13:10
Ruphina Ruphina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Ruphina *
Скрининг новорожденных АГС

Добрый день, уважаемые доктора!
19.12.2017 родилась девочка, кс на сроке 37.1 из-за плацентарной недостаточности. Апгар 6/7, асфикция, вес 2520, рост 47, незрелость. В роддоме проводилась антибактериальная терапия, аминовен, гемостатическая терапия (викасол, дицинон). Были выписаны на 12 день жизни. По результатам осмотров врачей в 1 мес претензий к ребенку нет, в том числе в части визуальных признаков АГС, рвоты нет. В 1 мес вес 3300, рост 54.
Уже 3 раза сдавали 17-ОН:
1) 22.9 нмоль/л (норма до 17,9) в роддоме
2) 18 нмоль/л (норма до 17.9) на 9 день жизни, вес был 2650
3) 23,4 нмоль/л (норма до 17) на 37 день жизни, вес 3400

Почитала по диагностику АГС, но в голове пока каша.
Вопросы таковы:
1) Могут ли показатели быть ложноположительными из-за незрелости и малого веса?
2) Нужно ли пересдавать 17-ОН еще раз и успокоиться, если он в пределах нормы? Или сразу сдавать полный перечень анализов для диагностики АГС и ехать в ЭНЦ (или сначала ехать, а потом сдавать)? Насколько срочно нужно это сделать?
3) Какие анализы необходимы для диагностики и нужно ли их сдавать в определенном месте или подойдет любая лаборатория (в некоторых есть вызов на дом, с грудничком это удобнее)?
Педиатры, к сожалению, затрудняются дать ответы. Единственное предложение - пересдать в скрининговом центре Морозовской больницы.
Заранее спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2018, 22:08
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты 17-опг менее 30 нмоль/л у детей, рожденных на 37 неделе и позже и с весом 2000 г и более, исключают классические формы адреногенитального синдрома.
Так что необходимости в повторных исследованиях нет. Вы можете, конечно, с педиатром или детским эндокринологом вспомнить об этом и дообследоваться, если вдруг начнется ускоренный рост или преждевременное половое развитие - наличие неклассической формы возможно, хотя и маловероятно. Но сейчас ни о какой угрозы со стороны тяжелых классических форм точно нет.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2018, 13:10
Ruphina Ruphina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.02.2018
Город: москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Ruphina *
Анна Игоревна, благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.