Акромегалия. Послеоперационая консультация.

[Kirill_art]

Добрый вечер всем! Ситуация вкратце следующая: моей жене(35 лет) в Бурденко в конце октября была сделана операцияпо квоте по удалению соматротропиномы. СТГ до операции был в пределах нормы, ИФР-1 повышен. После операционные анализы:
- соматотропный гормон 2.76 (<8.00 нг/млнг/мл)
- ИФР-1 306.0 (N 115.0-307.0 нг/млнг/мл).
Через полтора месяца анализы из инвитро местные:
-СТГ 3.3 нг/мл (<5.00)
- соматомедин- С 504.0 (111-284 нг/мл)
Сделали МРТ с контрастом:
выдержка из обследования "Супраселлярная цистерна, пролабирует в турецкое седло. Ткань гипофиза умеренно истончена - имеет размеры:сагиттальный - 1,2 см; вертикальный - в правых отделах 0,5 см, в центральных отделах 0,4 см, в левых отделах- 1,0 см, фронтальный - 1,9 см. В левых отделах гипофиза визуализируется образование, изоинтенсивное по Т1, гипоизоинтенсивное по Т2, размерами 0,9х0,7х0,6 см, прилежит к сифону левой ВСА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина состояния после эндоскопического трансназального удаления опухоли гипофиза. Постоперационные рубцовые изменения в структуре гипофиза, на фоне которых определяется остаточная ткань опухоли в левых отделах (рецидив?). Признаки сфеноидита. 18.12.2017
Обратились по почте к хирургу, сказал приезжать на контроль. Сегодня утром приехала к хирургу, показала снимки, посмотрел, посоветовал обращатся по процедуре, т.е. идти на консультацию к эндокринологу в поликлинику Бурденко. На вопросы не проявил желания отвечать. Утром сдала гормон в лаборатории Бурденко:
ИФР-1 334
Утром завтра делает тест на подавление глюкозой. Эндокринолог сказала, что операция оказалась неэффективной и теперь либо медикаментозное подавление гормона либо радиологическое лечение.
ВНИМАНИЕ, ВОПРОС:
1.НУЖНА ЛИ КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СТОРОНЫ(ВТОРОЕ МНЕНИЕ) И МОЖНО ЛИ НАДЕЯТЬСЯ ВСЕ ЖЕ НА ПОВТОРНУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ОПЕРАЦИИ КАК ЭФФЕКТИВНУЮ?
2. ЕСЛИ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СТОРОНЫ, ТО ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ПОПАСТЬ ЗАВТРА В ЭНЦ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПРАКТИКУЮЩЕМУ ХИРУРГУ? (к эндокринологу утром пытался записаться, но до НГ сказали это не возможно.
Сами мы не местные и пока жена в Москве до завтрашнего вечера- очень бы хотелось сделать все возможное, пока она там. Двое детей и ограниченность в мат. средствах все же серьезные факторы, не позволяющие частые вояжи и прилагающиеся к ним свежие анализы(
Очень надеюсь на чудо и вдруг это будет возможным...

[Kirill_art]

P.S. Ситуация разворачивалась очень стремительно, и до начала сентября мы даже не знали такого диагноза. На фоне слабости периодической и головокружений решили сделать сами МРТ. Получили результаты, понапугались, через неделю уже сидели на прием в Бурденко... Там сдали анализы, ИФР-1 оказался повышен- 769, СТГ норма.
После теста на подавление глюкозой- поставили диагноз активной фазы акромегалии. Внешних проявлений почти нет. Можно сказать, случайно...