#1
|
|||
|
|||
Ïîäîçðåíèå íà Èöåíêî-Êóøèíãà
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è.
Âåñ: 150 êã, ðîñò 183. Ñ þíîñòè ïðîáëåìû ñ ëèøíèì âåñîì, ïîòëèâîñòüþ è âñå îäèí â îäèí ñ ñèìïòîìàìè Èöåíêî-Êóøèíãà. Ýíäîêðèíîëîã â áîëüíèöå ãîâîðèò,÷òî âñå èç-çà ëèøíåãî âåñà, è ÿ áûë ñêëîíåí åìó âåðèòü. Íî ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä ðåøèë ñäàòü êðîâü íà "êîìïëåêñíóþ" ïðîâåðêó-áûëî íàéäåíî ìíîæåñòâî îòêëîíåíèé. Îáðàòèëñÿ ê âðà÷ó è îí ïðåäïîëîæèë áîëåçíü Èöåíêî-Êóøèíãà. Íàçíà÷èë àíàëèç ñëþíû íà êîðòèçîë, ËÃ, ÔÑÃ, PSA îáùèé (óêàçûâàþ îòêëîíåíèÿ îò íîðìû): 1) Îáùèé àíàëèç êðîâè: -Ãåìîãëîáèí 172,10 ã/ë -ýðèòðîöèòû 5,72 õ10/ë -ãåìàòîêðèò 50,21 % -ëåéêîöèòû 9,63 õ10/ë -ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ 12,08 ôë -Ïîêàçàòåëü ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó 22,96 % 2) Ãîðìîíû: ÀÊÒà (îò 22.11.2017) - 53,64 ïã/ìë ÀÊÒà ( îò 23.12.2017) - 187,0 ïã/ìë Ýñòðàäèîë - 47,00 ïã/ìë Ëåïòèí - 16,99 íã/ìë Êîðòèçîë â ñëþíå (07.12.2017) - 12,1 ng/ml Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí - 1,58 Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí - 4,54 Êîðòèçîë â êðîâè( ñäåëàë íà âñÿêèé ñëó÷àé îò 23.12.2017)- 587,0 íìîëü/ë Óçè ïî÷åê, íàäïî÷å÷íèêîâ ïàòîëîãèè íå âûÿâèëî. Íà äíÿõ èäó ñ íîâûìè àíàëèçàìè ê âðà÷ó. Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî êîðòèçîë íå ïðåâûøàåò íîðìó, à çíà÷èò ñèíäðîì Èöåíêî-Êóøèíãà ìàëîâåðîÿòåí? ×òî ìîæåò òàê ñèëüíî ïîâûøàòü ÀÊÒÃ? Ê êîìó îáðàòèòüñÿ? Êàêèå ðèñêè? Âîëíóþñü çà ïîñëåäñòâèÿ. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
ÃÎñïîäè òâîÿ âîëÿ... Íó âîò ÷òî çàñòàâëÿåò äåëàòü êó÷ó íåíóæíîãî?
ÈÇ âñåãî ñäåëàííîãî ðàçóìíà ñëþíà - òåïåðü íóæíà ñóòî÷íàÿ î÷à íà êîðòèçîë è \èëè ïðîáà ñ 1 ìã äåêñàìåòàçîíà â 23 ÷àñà. Çàäà÷êà äëÿ î÷íîãî âðà÷à. C þíîñòè ãèïåðêîðòèçîëèçìîì íå áîëåþò è 150 êã ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ ìû íå âèäèì... Òàê ÷òî íàïðàñíûå èññëåäîâàíèÿ,òðóäíî òðàêòóåìûå â óñëîâèÿõ ìîðáèäíîãî îæèðåíèÿ. Âîçðàñò -òî êàêîé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
28 ëåò.
Øèðîêèé ñïåêòð èññëåäîâàíèé - ñëó÷àåí. Áûëà âîçìîæíîñòü - ïðîøåë è ðåçóëüòàò íåïðèÿòíî ïîðàçèë. Ãîä íàçàä íèêàêèõ ïðîáëåì íå áûëî. Âðà÷ íàïðàâèë ñäåëàòü: Êîðòèçîë â ñëþíå Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí Óçè ïî÷åê è íàäïî÷å÷íèêîâ. Åñëè êîðòèçîë áóäåò â íîðìå, òî ïîâòîðíî ñäåëàòü ÀÊÒà (÷òî ñäåëàë) è ÌÐÒ ãèïîôèçà. Âñå îñòàëüíîå ìîå æåëàíèå. Ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî ñèòóàöèÿ ñåðüåçíàÿ? Ìîãó ëè ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñåé÷àñ ïðèíÿòü êàêèå òî ìåðû èëè ëó÷øå äîæäàòüñÿ ìíåíèÿ âðà÷à? |
#4
|
||||
|
||||
ß ïðîøó ïðîùåíèÿ : ìîðáèäíîå îæèðåíèå - âåùü ñåðüåçíàÿ, íî íå çà äåíü æå îíî ïîÿâèëîñü ?
Áîëåçíè \ ñèíäðîìà Êóøèíãà ó Âàñ íåò , è âðà÷ íàïðàâèëà Âàñ ïðîñòî òàê êóäà ïîäàëüøå. ÏÎ äåëó Âû ñäåëàëè òîëüêî êîðòèçîë ñëþíû - îñòàëüíîå íà äàíîì ýòàïå íå íóæíî. Ñìóòíî ïðèãîäèëñÿ áû âìåíÿåìûé ðàññêàç î æèçíè - ìàññà òåëà ïðè ðîæäåíèè, ðàííåå ðàçâèòèå è òä. À ñäåëàòü íàäî òî, ÷òî óæå ñêàçàëà: òåñò ñ äåêñàìåòàçîíîì â 23 ÷àñà è êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è. È ïîêàæèòå âðà÷ó îòâåò - æäåì äîêòîðà íà öèêëå òåìàòè÷åñêîãî óñîâåðøåíñòâîâàíèÿ. Ñòûäíî äîëæíî áûòü ïðè ïîäîáíîì ïîèñêå ãèïåðêîðòèçîëèçìà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Íå çà äåíü.
Ìàññà òåëà ïðè ðîæäåíèè áûëà â íîðìå.  ðàçíûå ïåðèîäû ìàññà ìåíÿëàñü çíà÷èòåëüíî.  øêîëå áûë ïîëíûì, â ñòàðøèõ êëàññàõ ïîõóäåë è â èíñòèòóòå âåñ áûë â íîðìå. Ïîñëå èíñòèòóòà âåñ ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàëñÿ äî 120 êã. Òðè ãîäà íàçàä áîëåë ïíåâìîíèåé - ïåðåíåñ íà íîãàõ, ñ òåõ ïîð âåñ âûðîñ äî 150. Ïðè ýòîì âñþ æèçíü çàíèìàëñÿ ñïîðòîì (áîðüáà, ëûæè, ñïîðòçàë) è ëèøíèé âåñ ïåðåíîñèë äîñòàòî÷íî ëåãêî.  ïîñëåäíèå ïîëãîäà àïàòèÿ, ïðîáëåìû ñ æåëóäêîì, ïîñòîÿííîå æåëàíèå åñòü. Èíîãäà äàæå ðóêè òðÿñóòñÿ åñëè íå ïîåì êàëëîðèéíîå (ñàõàð ïðîâåðÿë - íà âåðõíåé ãðàíèöå) Ñâÿçûâàë ýòî âñå ñî ñòðåññîì è íåïðàâèëüíûì ïèòàíèåì(åì íà íî÷ü, âîëíóþñü - åì). Ðàáîòà ìàëîïîäâèæíàÿ. |
#6
|
|||
|
|||
×óòü íå çàáûë, âðà÷ ñîâåòîâàë, åñëè êîðòèçîë â íîðìå äåëàòü ÌÐÒ ãèïîôèçà. Åñòü â ýòîì ñìûñë?
|
#7
|
||||
|
||||
 øêîëå - 1-é èëè 10é êëàññ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
1-9 êëàññ áîëüøîé âåñ, ïîñëå 9 âåñ ïðèøåë â íîðìó. Âðà÷ ñêàçàë,÷òî ñ ãèïîôèçîì ìîæåò áûòü ïðîáëåìà, ïîýòîìó íóæíî ïðîâåðèòü, åñëè êîðòèçîë áóäåò â íîðìå. ×òî èìåííî ìîæíî èñêàòü íå ñêàçàë.
 íîðìå - íå ïðåâûøàåò çíà÷åíèé êîòîðûå óêàçàíû â àíàëèçå êàê íîðìà. Ìîãó ïðèêðåïèòü ñêàíû àíàëèçîâ,÷òîáû áûëà âèäíà âñÿ êàðòèíà. |
#10
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, èçáàâüòå ìåíÿ îò äâîéíîé ðàáîòû - îòâå÷àòü Âàì è èñïðàâëÿòü îøèáêè âðà÷à èëè Âàøåãî ïîíèìàíèÿ òîãî, ÷òî âðà÷ ñêàçàë.
1. ìû èìååì äåëî ñêîðåå âñåãî ñ áàíàëüíûì îæèðåíèåì - îíî íà÷àëîñü â ïðåäøêîëüíîì âîçðàñòå è ëåãêî êîððåêòèðîâàëîñü äèåòîé è ðàçóìíûì îáðàçîì æèçíè. Ýòî íå áîëåçíü èëè ñèíäðîì Êóøèíãà, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå âû ïðîñòî íå äîæèëè áû äî ýòîãî ïèñüìà, óâû, ïåðå÷èñëåííûå áîëåçíè ôàòàëüíû â ñðàâíèòåëüíî êîðîòêîé ïåðñïåêòèâå. Ìîðáèäíîå îæèðåíèå æèçíü óêîðà÷èâàåò áîëåå ìåäëåííî è îáñóæäàåìî. Òðåáóåòñÿ : 1. çàâåðøèòü îáñëåäîâàíèå, ïîäòâåðæäàþùåå îòñóòñòâèå áîëåçíè -ñ-ìà Êóøèíãà. 2. èñêëþ÷èòü äðóãèå ýíäîêðèííûå ïðè÷èíû îæèðåíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñîçíàíèå íèêîãäà íå òåðÿë. |
#13
|
||||
|
||||
Ïîëîâàÿ æèçíü ? Ïðîëàêòèí êðîâè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Òåñòîñòåðîí 12,34 íìîëü/ë
Ïðîëàêòèí 15.84 íã/ìë Ïîëîâàÿ æèçíü, ëèáèäî - ñëàáîå. |
#15
|
||||
|
||||
Âñåãäà ? Äåòè åñòü?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |