Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2016, 13:23
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Отсутствие месячных и выпадение волос

Добрый день! Мне 22 года. Первые месячные были в 13 лет. Постоянного цикла никогда не было, могли быть раз в три месяца, а иногда и раз в пол года. На груди и бедрах стрии. Большой разницы в весе никогда не было (рост 158, вес 50). Угревая сыпь на лице до сих пор. В 18 лет обратилась к гинекологу, прописали Регулон. Спустя год обратилась к другому гинекологу сменили на Джес Плюс, пила их около двух лет. Выпадение волос было уже и при приеме противозачаточных, после окончания приема усилилось, спина постоянно в прыщах, растут темные волосы над верхней губой, подбородке, бакенбарды. После того как перестала пить Джес Плюс месячных не было, спустя три месяца обратилась к следующему гинекологу, делали УЗИ (результат: мультифолликулярные яичники)вызывали месячные (пила прогинова, затем норколут), когда месячные начались пила Тайм Фактор, но месячных на нем не было, затем опять вызывали месячные норколутом и назначили прием Дюфастона на 4 месяца. Затем опять УЗИ (результат: мультифолликулярные яичники и подозрение на СПКЯ, сказали, что не наступает вторая фаза цикла, эндометрий не растет более 5), назначили уколы Тиосульфат и свечи Диклофенак, с 16-25 день Дюфастон. Затем прогинова с 1-15 день м.цикла и Дюфастон с 16-25 день и вновь на УЗИ 13-15 день цикла. На УЗИ еще не ходила. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Может лучше анализы на гормоны сдать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2016, 22:51
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если никогда раньше не сдавали, то на 3-5 день цикла 17-он прогестерон, ТТГ и пролактин (если вне приема препаратов, не помешает еще ФСГ на всякий случай).
Плюс с учетом ваших жалоб на стрии, в отдельный день (только не объединяйте с предыдущими анализами), в любой день цикла на ночь две таблетки дексаметазона по 0,5 мг, на следующее утро анализ крови на кортизол.
Это ответит нам на вопрос, есть ли эндокринная причина ваших нарушений цикла и сопутствующих проявлений избытка андрогенов. Найдем причину, будет лечение целенаправленное. Не найдем - значит, симптоматически, в зависимости от ваших планов и пожеланий.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2016, 11:53
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению поздно увидела Ваше сообщение.
Сегодня с утра сдала кровь (5 день цикла) на ФСГ, ЛГ и пролактин. ТТГ сдавала, но месяца 3 назад. Как быть с 17-он прогестерон и нужно ли повторить ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2016, 13:48
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ можно не пересдавать. Цифра?
Если лаборатория возьмется, она может сделать из той же крови и 17-ОН прогестерон - это не проблема. Уточните этот вопрос у них. Или, может, его сдавали когда-нибудь раньше?

И по кортизолу тогда проба за вами.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.11.2016, 17:28
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
ТТГ: 1.7933 мкМЕ/мл
По поводу 17-ОН прогестерон сказали: "Приходите и сдавайте по новой."(
Никогда не сдавала его раньше.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.11.2016, 16:25
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда пока кортизол на пробе, а в следующий цикл 17-опг.
В ваши планы беременность в ближайшее время входит?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.11.2016, 14:45
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Да, хотелось бы.
А если менструации нет без Дюфастона, то продолжать принимать? Не повлияет он на результат анализа?
С гинекологом, к сожалению, не согласовать его дальнейший прием, так как врач в отпуске и будет теперь только в конце января.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.11.2016, 18:00
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не повлияет. Можете принимать и дальше по схеме. На нем же можете пока и планировать.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.12.2016, 18:59
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
ФСГ: 7,250 мМЕ/мл
ЛГ: 11,670 мМЕ/мл
Пролактин: 152,42 мМЕ/мл
Завтра будут результаты по кортизолу.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.12.2016, 09:39
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Кортизол
Концентрация 10,8 нмоль/л
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.12.2016, 09:45
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отличные результаты. Теперь дождемся цикла, посмотрим 17-ОПГ.
А дальше вы нам расскажете, какие ваши дальнейшие планы и что в приоритете: беременность, регулярный цикл, косметический эффект?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.12.2016, 10:13
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
В приоритете беременность, но и без волос остаться не хотелось бы)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.12.2016, 18:01
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железодефицитной анемии нет? Общий анализ крови, ферритин?
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.12.2016, 19:35
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Не знаю. Завтра схожу сдам.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.12.2016, 16:17
Anast1821 Anast1821 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.11.2016
Город: Великий Новгород
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Anast1821 *
Лейкоциты (WBC) 4,68*10^9/л
Эритроциты (RBC) 4.21*10^12/л
Гемоглобин (HGB) 125 г/л
Гематокрит (HCT) 36.8%
Средний объем эритроцита (MCV) 87.4 fL
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.7 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 340 г/л
Тромбоциты (PLT) 204*10^9/л
Ферритин:
Концентрация 19,32 мкг/л
Железо в сыворотке:
Концентрация 21,15 мкмоль/л
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.